Prehľad
Rakovina pankreasu začína, keď sa v bunkách pankreasu vyvinú mutácie v ich DNA.
Tieto abnormálne bunky nezomierajú, ako normálne bunky, ale pokračujú v reprodukcii. Nádor vytvára nahromadenie týchto rakovinových buniek.
Tento typ rakoviny zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú kanáliky pankreasu. Môže tiež začínať v neuroendokrinných bunkách alebo v iných bunkách produkujúcich hormóny.
Rakovina pankreasu sa vyskytuje v niektorých rodinách. Malé percento genetických mutácií, ktoré sa podieľajú na rakovine pankreasu, sa dedí. Väčšina sa získa.
Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pankreasu. Niektoré z nich sa dajú zmeniť, iné nie. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Čo spôsobuje rakovinu pankreasu a kto je v riziku?
Priama príčina rakoviny pankreasu sa nedá vždy identifikovať. Niektoré génové mutácie, dedičné aj získané, sú spojené s rakovinou pankreasu. Existuje veľmi málo rizikových faktorov pre rakovinu pankreasu, hoci mať niektorý z nich neznamená, že dostanete rakovinu pankreasu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej individuálnej úrovni rizika.
Dedičné genetické syndrómy spojené s touto chorobou sú:
- ataxia telangiectasia, spôsobená dedenými mutáciami v géne ATM
- familiárna (alebo dedičná) pankreatitída, zvyčajne v dôsledku mutácií v géne PRSS1
- familiárna adenomatózna polypóza spôsobená defektným génom APC
- familiárny atypický syndróm viacnásobného mole melanómu v dôsledku mutácií v géne p16 / CDKN2A
- hereditárny syndróm rakoviny prsníka a vaječníkov spôsobený mutáciami génov BRCA1 a BRCA2
- Li-Fraumeniho syndróm, výsledok defektu v géne p53
- Lynch syndróm (dedičná nepolypóza kolorektálna rakovina), zvyčajne spôsobená chybnými génmi MLH1 alebo MSH2
- mnohopočetná endokrinná neoplázia, typ 1, spôsobená chybným génom MEN1
- neurofibromatóza, typ 1, kvôli mutáciám v géne NF1
- Peutz-Jeghersov syndróm spôsobený poruchami génu STK11
- Von Hippel-Lindauov syndróm, výsledok mutácií v géne VHL
„Familiárna rakovina pankreasu“znamená, že sa vyskytuje v konkrétnej rodine, kde:
- Aspoň dvaja príbuzní prvého stupňa (rodič, súrodenec alebo dieťa) mali rakovinu pankreasu.
- Existujú traja alebo viacerí príbuzní s rakovinou pankreasu na rovnakej strane rodiny.
- Existuje známy syndróm rakoviny rodiny a aspoň jeden člen rodiny s rakovinou pankreasu.
Ďalšie podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny pankreasu, sú:
- chronická pankreatitída
- cirhóza pečene
- Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori)
- cukrovka typu 2
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- Vek. U ľudí vo veku od 60 do 80 rokov sa vyvíja viac ako 80 percent rakoviny pankreasu.
- Rod. Muži majú mierne vyššie riziko ako ženy.
- Race. Afroameričania majú o niečo väčšie riziko ako Kaukazčania.
Faktory životného štýlu môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny pankreasu. Napríklad:
- Fajčenie cigariet zdvojnásobuje vaše riziko vzniku rakoviny pankreasu. Cigary, fajky a bezdymové tabakové výrobky tiež zvyšujú vaše riziko.
- Obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreasu asi o 20 percent.
- Vysoké riziko vystavenia chemikáliám používaným v priemysle spracovania kovov a chemického čistenia môže zvýšiť vaše riziko.
Aká častá je rakovina pankreasu?
Je to relatívne zriedkavý druh rakoviny. Približne 1,6 percenta ľudí sa v živote vyvinie rakovina pankreasu.
Príznaky, ktoré treba sledovať
Vo väčšine prípadov nie sú príznaky pri rakovine pankreasu v ranom štádiu zrejmé.
S postupujúcim rozvojom rakoviny môžu príznaky a príznaky zahŕňať:
- bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať na chrbát
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- únava
- zožltnutie kože a očí (žltačka)
- nový začiatok cukrovky
- depresie
Kedy navštíviť svojho lekára
Neexistuje žiadny rutinný skríningový test pre ľudí s priemerným rizikom rakoviny pankreasu.
Ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu pankreasu alebo trpíte chronickou pankreatitídou, môžete byť považovaní za zvýšené riziko. Ak je to váš prípad, lekár vám môže nariadiť, aby krvné testy skontrolovali génové mutácie spojené s rakovinou pankreasu.
Tieto testy vám môžu povedať, či máte mutácie, ale nie ak máte rakovinu pankreasu. Tiež mať génové mutácie neznamená, že dostanete rakovinu pankreasu.
Či už ste v priemernom alebo vysokom riziku, príznaky ako bolesť brucha a chudnutie neznamenajú, že máte rakovinu pankreasu. Môžu to byť príznaky rôznych stavov, ale je dôležité navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike. Ak máte príznaky žltačky, čo najskôr navštívte svojho lekára.
Čo možno očakávať od diagnózy
Váš lekár bude chcieť vykonať dôkladnú anamnézu.
Po fyzickom vyšetrení môže diagnostické testovanie zahŕňať:
- Zobrazovacie testy. Ultrazvuk, CT, MRI a PET skenovanie sa dajú použiť na vytvorenie podrobných obrázkov na zistenie abnormalít pankreasu a iných vnútorných orgánov.
- Endoskopický ultrazvuk. Pri tomto postupe sa cez pažerák a do žalúdka vedie tenká pružná trubica (endoskop), aby ste si mohli prezrieť pankreas.
- Biopsia. Lekár vloží tenkú ihlu cez brucho a do pankreasu, aby získal vzorku podozrivého tkaniva. Patológ preskúma vzorku pod mikroskopom, aby zistil, či sú bunky rakovinové.
Váš lekár vám môže otestovať krv na prítomnosť nádorových markerov, ktoré sú spojené s rakovinou pankreasu. Tento test však nie je spoľahlivým diagnostickým nástrojom; zvyčajne sa používa na vyhodnotenie toho, ako funguje liečba.
Čo sa stane ďalej?
Po diagnostikovaní musí byť rakovina predstavená podľa toho, ako ďaleko sa rozšírila. Rakovina pankreasu sa vyskytuje od 0 do 4, pričom 4 je najpokročilejší. Pomáha to určiť možnosti liečby, ktoré môžu zahŕňať chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu.
Na účely liečby sa rakovina pankreasu môže klasifikovať ako:
- Resekabilní. Zdá sa, že nádor môže byť chirurgicky odstránený v celom rozsahu.
- Hraničné resekovateľné. Rakovina dosiahla blízke cievy, ale je možné, že ju chirurg úplne odstráni.
- Neresekovateľného. Pri operácii sa nedá úplne odstrániť.
Váš lekár to zváži spolu s vaším úplným lekárskym profilom, aby vám pomohol rozhodnúť sa o najlepšej liečbe pre vás.
