Prehľad
Hepatitída C zvyšuje riziko zápalu, poškodenia pečene a rakoviny pečene. Počas liečby vírusom hepatitídy C (HCV) a po ňom môže lekár odporučiť zmeny stravovania a životného štýlu, aby sa minimalizovalo dlhodobé poškodenie pečene. To môže zahŕňať zdržanie sa určitých liekov.
Pečeň funguje tak, že filtruje krv z gastrointestinálneho traktu (GI). Zbavuje sa tiež toxínov z chemikálií, s ktorými by ste mohli prísť do styku, a metabolizuje lieky.
Ak máte ochorenie pečene, ako je napríklad C, zvyšuje sa riziko poškodenia spôsobeného užívaním určitých liekov, rastlinných doplnkov a vitamínov. Tento účinok je známy ako poškodenie pečene vyvolané chemikáliami alebo hepatoxicita.
Medzi príznaky hepatoxicity patria:
- bolesť brucha, najmä v pravej hornej časti brucha
- žltačka, ktorá je vtedy, keď vaša pokožka a biele oči zožltnú
- tmavo sfarbený moč
- únava
- nevoľnosť alebo zvracanie
- horúčka
- svrbenie kože a vyrážky
- strata chuti do jedla a následné chudnutie
Ak máte akútnu alebo chronickú hepatitídu C, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či máte užívať nasledujúce lieky a doplnky.
acetaminofénu
Acetaminofén je liek proti bolesti (OTC), ktorý sa bežne používa na zmiernenie bolesti, najčastejšie známy ako značka Tylenol. To je tiež nájdené v niektorých liekov nachladnutie a chrípka.
Napriek svojej širokej dostupnosti vás môže acetaminofén vystaviť riziku poškodenia pečene. Riziko je väčšie, ak užívate acetaminofén vo veľkých dávkach alebo v malých dávkach po dlhú dobu.
Tieto riziká platia bez ohľadu na to, či už máte ochorenie pečene. Ak máte hepatitídu C, nemusí byť acetaminofén najlepším zdrojom úľavy od bolesti.
Chýbajú však klinické pokyny týkajúce sa použitia acetaminofénu u ľudí s hepatitídou C. Niektorí ľudia môžu mať dočasné nízke dávky. Ale ak máte cirhózu pečene alebo pravidelne pijete alkohol, lekár vám môže odporučiť, aby ste sa tomu vyhli.
Niektorí odborníci odporúčajú testovanie na hepatoxicitu každé 3 až 6 mesiacov u ľudí s chronickou hepatitídou C a ktorí pravidelne berú acetaminofén.
Je dôležité, aby ste sa pred použitím porozprávali so svojím lekárom, aby ste zistili, či tento liek môže zhoršiť akékoľvek existujúce poškodenie pečene. Ak vám lekár dá súhlas, nemali by ste užiť viac ako 2 000 mg denne a najviac 3 až 5 dní súčasne.
amoxicilín
Amoxicilín je bežný typ antibiotika používaného na liečbu bakteriálnych infekcií. Môže to však tiež zvýšiť riziko hepatotoxicity. Aj keď sa tieto účinky u zdravých jedincov považujú za zriedkavé, výskyt ochorenia pečene v anamnéze môže zvýšiť riziko poškodenia pečene vyvolané liečivom.
Ak máte HCV a máte infekciu, ktorá si vyžaduje antibiotikum, možno budete chcieť povedať svojmu lekárovi. Môžu predpísať iný liek na liečbu bakteriálnej infekcie.
Určité látky na zmiernenie bolesti
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú ďalšou bežnou triedou liekov proti bolesti OTC. Sú dostupné vo všeobecných a značkových verziách aspirínu a ibuprofénu, ako aj v prípade liekov proti nachladnutiu a chrípke.
Niektorí odborníci navrhujú vyhnúť sa NSAID v určitých situáciách. Ľudia s chronickou HCV, ktorí nemajú cirhózu, môžu byť schopní tolerovať NSAID pri nízkych dávkach bez rizika hepatoxicity. Najlepšie je vyhnúť sa NSAID, ak máte okrem chronickej hepatitídy C cirhózu.
Doplnky výživy a byliny
Rastú doplňujúce a alternatívne prostriedky vrátane tých, ktoré sú zamerané na zdravie pečene. Ale ak máte hepatitídu C, užívanie určitých doplnkov a bylín môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Okrem toho môžu niektoré lieky pôsobiť na vaše lieky.
Jedným z doplnkov, ktorým sa treba vyhnúť, je železo. U mnohých ľudí s hepatitídou typu C a ochorením pečene prevláda preťaženie železom. Železo je dostupné vo väčšine OTC multivitamínov ako prostriedok na prevenciu anémie s nedostatkom železa. Pokiaľ nemáte anémiu a nemáte iné pokyny, mali by ste zvoliť multivitamín bez obsahu železa.
Príliš veľa vitamínu A môže tiež spôsobiť hepatotoxicitu u ľudí s hepatitídou C. Odborníci odporúčajú obmedziť denný príjem vitamínu A na menej ako 5 000 medzinárodných jednotiek (IU) za deň.
Niektoré byliny môžu byť tiež nebezpečné, ak máte infekciu HCV. To je prípad ľubovníka bodkovaného, byliny, ktorá sa často považuje za depresiu, hoci jej výhody nie sú jasné. Ľubovník bodkovaný môže zasahovať do liečby hepatitídy C a spôsobiť, že sú menej účinné, takže je najlepšie sa tomu vyhnúť.
Medzi ďalšie potenciálne škodlivé bylinky pečene, ktoré môžu zvýšiť riziko hepatotoxicity, patria:
- čierny cohosh
- Chaparral
- kostihoj
- pálenka bodliaková
- germander
- väčšia lastovičník
- kava
- extrakt z červenej droždovej ryže
- lebky
- yohimbe
Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinách, ktoré užívate alebo uvažujete o užívaní. Patria sem lieky, ktoré si môžete kúpiť na prepážke.
Aj keď majú „prírodné“štítky, ešte to neznamená, že sú v súčasnosti bezpečné pre vaše pečeň. Váš lekár môže tiež odporučiť pravidelné krvné testy, aby sa ubezpečil, že máte z potravy a akýchkoľvek multivitamínov, ktoré užívate, správny obsah živín.
Jedlo so sebou
Aj keď niektoré lieky a doplnky môžu pomôcť zlepšiť vaše zdravie a kvalitu života, nie všetky látky sú bezpečné pre ľudí s hepatitídou C. Ak trpíte chronickým poškodením HCV alebo pečeňou a poškodením pečene, môžete byť obzvlášť zraniteľní. Pred vyskúšaním akýchkoľvek nových liekov alebo doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom.
