Chronický únavový syndróm (CFS) je porucha charakterizovaná extrémnou únavou alebo únavou, ktorá nezmizne odpočinkom a nedá sa vysvetliť základným zdravotným stavom.
CFS môže byť tiež označovaná ako myalgická encefalomyelitída (ME) alebo choroba systémovej námahovej intolerancie (SEID).
Príčiny CFS zatiaľ nie sú úplne objasnené. Niektoré teórie zahŕňajú vírusovú infekciu, psychologický stres alebo kombináciu faktorov.
Pretože nebola identifikovaná žiadna jediná príčina a pretože mnoho ďalších stavov vyvoláva podobné príznaky, môže byť ťažké diagnostikovať CFS.
Neexistujú žiadne testy na CFS. Pri určovaní diagnózy bude musieť lekár vylúčiť iné príčiny únavy.
Kým CFS bola predtým kontroverznou diagnózou, dnes je všeobecne akceptovaná ako zdravotný stav.
CFS môže ovplyvniť kohokoľvek, hoci je to najbežnejšie u žien vo veku 40 a 50 rokov. V súčasnosti neexistuje žiadny liek, ale liečba môže zmierniť príznaky.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o CFS, vrátane príznakov, možností liečby a výhľadov.
Čo spôsobuje CFS?
Príčina CFS nie je známa. Vedci predpokladajú, že faktory, ktoré k tomu môžu prispieť, môžu zahŕňať:
- vírusy
- oslabený imunitný systém
- stres
- hormonálna nerovnováha
Je tiež možné, že niektorí ľudia sú geneticky náchylní na rozvoj CFS.
Aj keď sa CFS môže niekedy vyvinúť po vírusovej infekcii, nezistilo sa, že žiadny jediný druh infekcie spôsobuje CFS. Niektoré vírusové infekcie, ktoré sa skúmali v súvislosti s CFS, zahŕňajú infekcie spôsobené:
- Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
- ľudský herpesvírus 6
- Vírus Ross River (RRV)
- vírus rubeoly
Infekcie spôsobené baktériami vrátane Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniae sa skúmali aj v súvislosti s CFS.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) navrhli, že CFS môže byť skôr koncom viacerých rôznych stavov, ako jednou špecifickou podmienkou.
V skutočnosti asi u 1 z 10 ľudí s infekciou EBV, vírusom Ross River alebo Coxiella burnetii sa vyvinie stav, ktorý spĺňa kritériá na diagnostiku CFS.
Vedci ďalej tvrdia, že tí, ktorí mali závažné príznaky s niektorou z týchto troch infekcií, majú vyššie riziko neskoršieho rozvoja CFS.
Ľudia s CFS niekedy oslabili imunitný systém, ale lekári nevedia, či je to dosť na to, aby spôsobilo poruchu.
Ľudia s CFS môžu mať niekedy aj abnormálne hladiny hormónov. Lekári ešte nedospeli k záveru, či je to významné.
Rizikové faktory pre CFS
CFS sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 40 a 50 rokov.
Pohlavie tiež hrá dôležitú úlohu v CFS, pretože u žien je dvakrát až štyrikrát väčšia pravdepodobnosť diagnostiky CFS ako u mužov.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko CFS, patria:
- genetická predispozícia
- alergie
- stres
- enviromentálne faktory
Aké sú príznaky CFS?
Príznaky CFS sa líšia v závislosti od jednotlivca a závažnosti stavu.
Najbežnejším príznakom je únava, ktorá je dosť závažná na to, aby narušovala vaše každodenné činnosti.
Aby mohla byť diagnostikovaná CFS, musí výrazne znížená schopnosť vykonávať vaše bežné každodenné činnosti s únavou najmenej 6 mesiacov. Nesmie byť liečiteľný odpočinkom z postele.
Tiež budete pociťovať extrémnu únavu po fyzických alebo duševných činnostiach, ktoré sa označujú ako po-námahová nevoľnosť (PEM). Môže to trvať dlhšie ako 24 hodín po aktivite.
CFS môže tiež spôsobiť problémy so spánkom, ako napríklad:
- po nočnom spánku sa cítim neobnovený
- chronická nespavosť
- iné poruchy spánku
Okrem toho môžete tiež zažiť:
- strata pamäti
- znížená koncentrácia
- ortostatická intolerancia (prechod z ležania alebo sedenia do stojacej polohy vás núti mierumilovať, závraty alebo mdloby)
Fyzické príznaky CFS môžu zahŕňať:
- bolesť svalov
- časté bolesti hlavy
- bolesť kĺbov bez sčervenania alebo opuchu
- časté bolesti v krku
- nežné a opuchnuté lymfatické uzliny na krku a podpazuší
CFS postihuje niektorých ľudí v cykloch, s obdobím pocitu horšie a potom lepším.
Príznaky môžu niekedy dokonca úplne zmiznúť, čo sa označuje ako remisia. Stále je však možné, že sa príznaky vrátia neskôr, čo sa nazýva relaps.
Tento cyklus remisie a relapsu môže sťažiť zvládnutie vašich príznakov, ale je to možné.
Ako sa diagnostikuje CFS?
CFS je veľmi náročná diagnóza.
Podľa Ústavu medicíny sa CFS od roku 2015 vyskytuje u približne 836 000 až 2,5 milióna Američanov. Odhaduje sa však, že 84 až 91 percent ešte musí dostať diagnózu.
Neexistujú žiadne lekárske testy na skríning CFS. Jeho príznaky sú podobné mnohým iným podmienkam. Mnoho ľudí s CFS „nevyzerá zle“, takže lekári nemusia uznať, že majú skutočne zdravotný stav.
Aby ste dostali diagnózu CFS, váš lekár vylúči ďalšie možné príčiny a skontroluje s vami vašu lekársku anamnézu.
Potvrdia, že máte aspoň uvedené základné príznaky. Pýtajú sa tiež na trvanie a závažnosť vašej nevysvetliteľnej únavy.
Kľúčovou súčasťou diagnostického procesu je odstránenie ďalších možných príčin únavy. Niektoré stavy so symptómami podobnými príznakom CFS zahŕňajú:
- mononukleóza
- Lymská borelióza
- roztrúsená skleróza
- lupus (SLE)
- hypotyreózy
- fibromyalgia
- veľká depresívna porucha
- silná obezita
- poruchy spánku
Vedľajšie účinky niektorých liekov, ako sú antihistaminiká a alkohol, môžu napodobňovať aj príznaky CFS.
Z dôvodu podobnosti medzi symptómami CFS a mnohých ďalších stavov je dôležité, aby nedošlo k vlastnej diagnostike. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Môžu s vami pracovať na úľave.
Ako sa lieči CFS?
V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek na CFS.
Každá osoba má odlišné príznaky, a preto môže vyžadovať zvládnutie poruchy a zmiernenie jej príznakov rôznymi spôsobmi liečby.
Spolupracujte so svojím tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na vytvorení najlepšieho plánu liečby pre vás. Môžu s vami ísť nad možnými výhodami a vedľajšími účinkami liečby.
Riešenie symptómov po námahe (PEM)
K PEM dochádza, keď dokonca menšie fyzické, duševné alebo emocionálne namáhanie vedie k zhoršeniu príznakov CFS.
Zhoršujúce sa príznaky sa zvyčajne objavujú 12 až 48 hodín po aktivite a trvajú dni alebo dokonca týždne.
Riadenie aktivít, ktoré sa tiež nazýva stimulácia, môže pomôcť vyrovnať odpočinok a aktivitu, aby sa zabránilo rozšíreniu PEM. Budete musieť nájsť svoje individuálne limity pre mentálne a fyzické aktivity, naplánovať tieto činnosti a potom si odpočinúť, aby ste v týchto limitoch zostali.
Niektorí lekári označujú pobyt v týchto limitoch ako „energetickú obálku“. Vedenie denníka o vašich činnostiach vám môže pomôcť nájsť osobné limity.
Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo energické aeróbne cvičenie je dobré pre väčšinu chronických stavov, ľudia s CFS takéto cvičebné postupy netolerujú.
Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu
Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Obmedzenie alebo vylúčenie príjmu kofeínu vám môže pomôcť lepšie spať a zmierniť nespavosť. Mali by ste obmedziť alebo vyhnúť sa nikotínu a alkoholu.
Pokúste sa vyhnúť zdriemnutiu počas dňa, ak to zhoršuje vašu schopnosť spať v noci.
Vytvorte rutinu spánku. Každú noc choďte spať v rovnakom čase a snažte sa prebudiť každý deň v rovnakom čase.
lieky
Typicky nikto nemôže liečiť všetky svoje príznaky. Vaše príznaky sa tiež môžu časom meniť, takže možno bude tiež potrebné použiť lieky.
V mnohých prípadoch môže CFS vyvolať alebo byť príznakom depresie. Možno budete potrebovať nízku dávku antidepresíva alebo odporúčanie poskytovateľovi duševného zdravia.
Ak vám zmeny životného štýlu nedajú pokojný nočný spánok, lekár vám môže navrhnúť pomoc pri spánku. Lieky na zníženie bolesti vám tiež môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou a bolesťou kĺbov spôsobenou CFS.
Ak je potrebná medikačná terapia, bude sa musieť prispôsobiť vašim potrebám. Úzko spolupracujte so svojím lekárom. Neexistuje žiadna univerzálna liečba CFS.
Alternatívna medicína
Akupunktúra, tai chi, joga a masáž môžu pomôcť zmierniť bolesť spojenú s CFS. Pred začatím akejkoľvek alternatívnej alebo doplnkovej liečby sa vždy porozprávajte so svojím lekárom.
Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?
Napriek zvýšenému výskumnému úsiliu zostáva CFS komplexným stavom bez presnej známej príčiny a liečby. Miera návratnosti je iba 5%. Spravovanie CFS preto môže byť náročné.
Pravdepodobne budete musieť urobiť zmeny životného štýlu, aby sa prispôsobili vašej chronickej únave. Výsledkom môže byť depresia, úzkosť alebo sociálna izolácia. Možno sa vám zdá, že pripojenie sa k podpornej skupine môže byť užitočné pri prijímaní rozhodnutí a prechodov.
CFS postupuje u všetkých inak, preto je dôležité, aby ste spolu s lekárom vytvorili liečebný plán, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Mnoho ľudí má úžitok z práce s tímom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. To môže zahŕňať lekárov, terapeutov a rehabilitačných odborníkov.
Ak žijete s CFS, iniciatíva Riešiť ME / CFS obsahuje zdroje, ktoré by vám mohli pomôcť. CDC tiež ponúka odporúčania pre riadenie a bývanie s CFS.
