Prehľad
Možno ste počuli výrazy „lipidy“a „cholesterol“používané zameniteľne a predpokladali, že znamenajú to isté. Pravda je o niečo zložitejšia.
Lipidy sú tukovité molekuly, ktoré cirkulujú vo vašom krvnom obehu. Nájdete ich tiež v bunkách a tkanivách po celom tele.
Existuje niekoľko typov lipidov, z ktorých je najznámejší cholesterol.
Cholesterol je vlastne čiastočne lipid, čiastočne proteín. Preto sa rôzne druhy cholesterolu nazývajú lipoproteíny.
Ďalším typom lipidov je triglycerid.
Funkcia lipidov vo vašom tele
Vaše telo potrebuje niektoré lipidy, aby zostalo zdravé. Napríklad cholesterol je vo všetkých vašich bunkách. Vaše telo vytvára potrebný cholesterol, ktorý zase pomáha telu produkovať:
- niektoré hormóny
- vitamín D
- enzýmy, ktoré vám pomôžu tráviť jedlo
- látky potrebné pre zdravú funkciu buniek
Vo vašej strave dostanete aj nejaký cholesterol z potravín na báze zvierat, napríklad:
- žĺtky
- plnotučné mlieko
- červené mäso
- slanina
Mierne hladiny cholesterolu v tele sú v poriadku. Vysoké hladiny lipidov, stav známy ako hyperlipidémia alebo dyslipidémia, zvyšujú riziko srdcových chorôb.
Lipoproteíny s nízkou hustotou verzus lipoproteíny s vysokou hustotou
Dva hlavné typy cholesterolu sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).
LDL cholesterol
LDL je považovaný za „zlý“cholesterol, pretože môže tvoriť voskový depozit nazývaný plak vo vašich artériách.
Plaketa robí vaše tepny tuhšími. Môže tiež upchať tepny a vytvoriť tak menej miesta na cirkuláciu krvi. Tento proces sa nazýva ateroskleróza. Možno ste to tiež počuli označovať ako „kalenie tepien“.
Plaky môžu tiež prasknúť, vyliať cholesterol a iné tuky a odpadové produkty do vášho krvného obehu.
V reakcii na roztrhnutie sa krvné bunky nazývané krvné doštičky vrhajú na miesto a vytvárajú krvné zrazeniny, aby pomohli zadržať cudzie predmety, ktoré sa nachádzajú v krvnom obehu.
Ak je krvná zrazenina dostatočne veľká, môže úplne blokovať prietok krvi. Ak sa to stane v jednej zo srdcových tepien, ktoré sa nazývajú koronárne tepny, výsledkom je infarkt.
Keď krvná zrazenina blokuje tepnu v mozgu alebo tepnu prenášajúcu krv do mozgu, môže to spôsobiť mŕtvicu.
HDL cholesterol
HDL je známy ako „dobrý“cholesterol, pretože jeho hlavnou úlohou je odstraňovať LDL z vášho krvného riečišťa a späť do pečene.
Keď sa LDL vracia do pečene, cholesterol sa štiepi a prechádza z tela. HDL predstavuje iba asi 1/4 až 1/3 cholesterolu v krvi.
Vysoké hladiny LDL sú spojené s vyšším rizikom infarktu a mozgovej príhody. Na druhej strane vyššie hladiny HDL sú spojené s nižšími rizikami srdcových chorôb.
triglyceridy
Triglyceridy pomáhajú ukladať tuk v bunkách, ktoré môžete použiť na energiu. Ak sa prejedáte a nevykonávate, vaše hladiny triglyceridov môžu stúpať. Nadmerná konzumácia alkoholu je tiež rizikovým faktorom vysokých triglyceridov.
Podobne ako LDL sa zdá, že vysoká hladina triglyceridov súvisí s kardiovaskulárnym ochorením. To znamená, že môžu zvýšiť riziko infarktu a mozgovej príhody.
Meranie hladín lipidov
Jednoduchý krvný test môže odhaliť vaše hladiny HDL, LDL a triglyceridov. Výsledky sa merajú v miligramoch na deciliter (mg / dl). Tu sú typické ciele pre hladiny lipidov:
| LDL | <130 mg / dl |
| HDL | > 40 mg / dl |
| triglyceridy | <150 mg / dl |
Váš lekár však môže namiesto zamerania na konkrétne čísla odporučiť rôzne zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu znížiť vaše celkové riziko srdcových chorôb.
Tradičný spôsob výpočtu LDL cholesterolu obsahoval celkový cholesterol mínus HDL cholesterol mínus triglyceridy delený 5.
Vedci z Johns Hopkins však zistili, že táto metóda je pre niektorých ľudí nepresná, čo spôsobuje, že hladiny LDL sa javia nižšie ako v skutočnosti boli, najmä ak triglyceridy presahovali 150 mg / dl.
Odvtedy výskumníci vyvinuli zložitejší vzorec pre tento výpočet.
Je dobré kontrolovať hladinu cholesterolu každých niekoľko rokov, pokiaľ lekár neodporúča častejšie kontroly.
Ak ste už mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, možno vám odporúčame nechať si skontrolovať hladinu cholesterolu každý rok alebo častejšie.
Rovnaké odporúčanie platí, ak máte rizikové faktory srdcového infarktu, ako napríklad:
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- história fajčenia
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
Váš lekár môže tiež chcieť objednať pravidelnú kontrolu cholesterolu, ak ste nedávno začali lieky, ktoré vám pomôžu znížiť hladinu LDL a zistiť, či liek funguje.
Hladiny LDL majú tendenciu stúpať s vekom ľudí. To isté neplatí pre úrovne HDL. Sedavý spôsob života môže viesť k nižším hladinám HDL a vyšším hladinám LDL a celkového cholesterolu.
liečba
Dyslipidémia je vážnym rizikovým faktorom srdcových chorôb, ale pre väčšinu ľudí je liečiteľná. Spolu so zmenami stravovania a životného štýlu ľudia s vysokou hladinou LDL často potrebujú lieky, ktoré pomôžu udržať hladinu LDL v zdravom rozmedzí.
Statíny patria medzi najpoužívanejšie lieky, ktoré pomáhajú zvládať cholesterol. Tieto lieky sú zvyčajne dobre tolerované a veľmi účinné.
Na trhu existuje niekoľko druhov statínov. Každý z nich funguje trochu inak, ale všetky sú navrhnuté tak, aby znižovali hladiny LDL v krvi.
Ak máte predpísaný statín, ale máte vedľajšie účinky, ako sú bolesti svalov, povedzte to svojmu lekárovi. Nižšia dávka alebo iný typ statínu môže byť účinný a zmierňovať akékoľvek vedľajšie účinky.
Možno budete musieť po celý život používať statíny alebo iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Lieky by ste nemali prestať užívať, pokiaľ vám to nepovie lekár, aj keď ste dosiahli svoje ciele týkajúce sa cholesterolu.
Medzi ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu LDL a triglyceridov, patria:
- živice viažuce kyseliny žlčové
- inhibítory absorpcie cholesterolu
- kombinovaný inhibítor absorpcie cholesterolu a statín
- fibráty
- niacín
- kombinácia statínu a niacínu
- Inhibítory PCSK9
S liečivami a zdravým životným štýlom môže väčšina ľudí úspešne riadiť svoj cholesterol.
Tipy na správu cholesterolu
Okrem statínov alebo iných liekov na zníženie hladiny cholesterolu môžete zlepšiť lipidový profil aj s niektorými z nasledujúcich zmien životného štýlu:
- Jedzte stravu s nízkym obsahom cholesterolu a nasýtených tukov, ako je napríklad taká, ktorá obsahuje veľmi malé množstvo červeného mäsa, tukových mäsových výrobkov a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku. Pokúste sa jesť viac celých zŕn, orechov, vlákniny a čerstvého ovocia a zeleniny. Srdce zdravá strava má tiež nízky obsah cukru a soli. Ak potrebujete pomoc pri vývoji tohto typu stravy, lekár vám môže odporučiť dietetika.
- Cvičte najviac, ak nie všetky, dni v týždni. Americká asociácia srdca odporúča každý týždeň najmenej 150 minút cvičenia so strednou intenzitou, ako je napríklad svižná chôdza. Viac fyzickej aktivity je spojené s nižšími hladinami LDL a vyššími hladinami HDL.
- Postupujte podľa odporúčaní lekára pre pravidelnú krvnú prácu a venujte pozornosť hladinám lipidov. Vaše laboratórne výsledky sa môžu z roka na rok výrazne zmeniť. Prijatie zdravo prospešnej stravy s pravidelnou fyzickou aktivitou, obmedzovania alkoholu, nefajčenia a užívania predpísaných liekov môže pomôcť zlepšiť hladinu cholesterolu a triglyceridov a znížiť riziko srdcových chorôb.
