Čo je hepatitída A?
Hepatitída A je vysoko nákazlivé ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A (HAV). Na rozdiel od hepatitídy B a C však nespôsobuje chronické ochorenie pečene a je zriedkavo fatálne.
K infekcii hepatitídy typu A dochádza v náhodných cykloch. V Spojených štátoch však za posledných 40 rokov klesala. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to čiastočne spôsobené zavedením vakcíny proti hepatitíde A v roku 1995.
V roku 2013 bolo v Spojených štátoch hlásených odhadom 3 473 prípadov akútnej infekcie vírusom hepatitídy A. Mnohé infekcie hepatitídy A však nevykazujú príznaky, preto sa skutočný počet infekcií v tejto krajine považuje za vyšší.
HAV je rozšírenejší v preľudnených oblastiach so zlou hygienou. Infekcia hepatitídy typu A sa vyskytuje rovnako často u tehotných žien ako u bežnej populácie.
Aké sú príznaky a dôsledky hepatitídy A?
Príznaky infekcie hepatitídy A sú široké a siahajú od žiadnych po ťažké. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) väčšina detí do 6 rokov s hepatitídou A nemá žiadne príznaky. Dospelí však majú sklon prejavovať sa príznakmi. Napríklad u asi 70 percent dospelých s hepatitídou A sa vyvinie žltačka.
Hoci väčšina prípadov hepatitídy A trvá jeden až štyri týždne, niektoré prípady môžu trvať niekoľko mesiacov. Infikovaná osoba je najviac nákazlivá tesne pred objavením sa príznakov a pretrváva po celú dobu trvania infekcie.
Bežné príznaky infekcie hepatitídy A zahŕňajú:
- únava
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť okolo kapsuly obklopujúcej pečeň.
- zmena farby čriev
- strata chuti do jedla
- horúčka nízkej kvality
- tmavý moč
- bolesť kĺbov
- žltačka alebo zožltnutie kože a očí
U väčšiny pacientov dlhodobé následky infekcie neexistujú. Potom, čo sa človek uzdraví, má protilátky proti hepatitíde A, ktoré poskytujú celoživotnú imunitu proti tejto chorobe. Zriedkavo sa však vyskytla recidíva hepatitídy A v priebehu niekoľkých mesiacov od počiatočnej infekcie. V Spojených štátoch ročne zomrie na infekcie vírusom hepatitídy A asi 80 ľudí.
Kto je v ohrození?
Ľudia s najvyšším rizikom infekcie hepatitídou typu A sú tí, ktorí sa zúčastňujú osobného kontaktu s infikovanou osobou. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- cestovanie do krajín s vysokou alebo strednou mierou výskytu hepatitídy A, najmä do Afriky, Ázie (okrem Japonska), východnej Európy, Stredného východu, Južnej a Strednej Ameriky, Mexika a Grónska
- mať orálny análny sexuálny kontakt s infikovanou osobou
- užívanie nelegálnych drog
- s chronickým ochorením pečene
- práca s hepatitídou A v laboratórnom prostredí
- s poruchou zrážanlivosti krvi alebo prijímaním koncentrátov zrážacích faktorov
- žijúci v komunitách s vysokou mierou hepatitídy A - to sa týka detí v centrách dennej starostlivosti
- manipulácia s potravinami
- starostlivosť o chronicky chorých alebo zdravotne postihnutých
- s oslabeným imunitným systémom v dôsledku rakoviny, HIV, chronických steroidných liekov alebo transplantácie orgánov
Čo spôsobuje hepatitídu A?
HAV sa prelieva výkaly infikovaných jedincov. Šíri sa väčšinou priamym kontaktom človeka a vystavením kontaminovanej vody a potravín. Hepatitída A sa môže prenášať aj priamou kontamináciou krvi, napríklad zdieľaním ihly s infikovanou osobou.
Pri väčšine iných typov vírusovej hepatitídy človek prenáša a prenáša vírus bez príznakov. To však neplatí pre hepatitídu A.
Hepatitída typu A obvykle nepredstavuje osobitné riziko pre tehotnú ženu alebo jej dieťa. Infekcia matky nemá za následok vrodené chyby a matka zvyčajne infekciu neprenáša na svoje dieťa.
Hepatitída A a tehotenstvo
Počas tehotenstva môže byť infekcia hepatitídou typu A spojená s vyšším rizikom predčasného pôrodu, najmä ak sa infekcia vyskytne v druhom alebo treťom trimestri. Medzi ďalšie zvýšené riziká spojené s infekciou hepatitídou typu A patria:
- predčasné kontrakcie maternice
- prerušenie placenty
- predčasné pretrhnutie membrán
V priebehu tehotenstva je však hepatitída typu A zriedkavá. Aj keď existuje zvýšené riziko komplikácií, zvyčajne nie sú závažné. Ukázalo sa tiež, že hepatitída A nespôsobuje smrť ani u matky, ani u dieťaťa, a deti, ktoré sa narodili matkám s hepatitídou A, majú zriedkavo zmluvu.
prevencia
Hepatitída A nelieči. Aby ste zabránili vzniku hepatitídy A, pokúste sa vyhnúť vysoko rizikovým činnostiam. Po manipulácii so surovými potravinami a po použití toalety si umyte ruky.
Pre HAV je k dispozícii bežná vakcína a dá sa ľahko získať. Vakcína sa podáva v dvoch injekciách. Druhá strela sa podáva 6 až 12 mesiacov po prvej.
výhľad
Hepatitída A môže byť ťažké odhaliť, pretože nemusia existovať žiadne príznaky. Nezabudnite sa otestovať, keď zistíte, že ste tehotná, aby ste si boli vedomí všetkých rizík pre svoje tehotenstvo.
Prenos hepatitídy A na Vaše dieťa je zriedkavý, ale počas tehotenstva môže viesť ku komplikáciám.
Ak máte diagnostikovanú hepatitídu A, od lekára sa vyžaduje, aby informoval miestny úrad verejného zdravotníctva. Pomáha to identifikovať zdroj infekcie a zabrániť ďalšiemu prepuknutiu choroby.
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili infekcii hepatitídy typu A alebo sa jej vyhli. Vyvarujte sa rizikového správania, dodržiavajte dobrú hygienu a nezabudnite hovoriť o očkovaní so svojím lekárom.
