Čo je infekčná mononukleóza (mono)?
Mono alebo infekčná mononukleóza označuje skupinu symptómov zvyčajne spôsobených vírusom Epstein-Barr (EBV). Zvyčajne sa vyskytuje u dospievajúcich, ale môžete ho získať v akomkoľvek veku. Vírus sa šíri slinami, preto ho niektorí ľudia označujú ako „bozkávanie“.
U mnohých ľudí sa infekcie EBV rozvinú ako deti po 1. roku života. U veľmi malých detí príznaky zvyčajne neexistujú alebo sú také mierne, že sa neuznávajú ako mono.
Akonáhle budete mať infekciu EBV, pravdepodobne už nedostanete ďalšiu. Každé dieťa, ktoré dostane EBV, bude pravdepodobne po celý život odolné voči mono.
Veľa detí v Spojených štátoch a ďalších rozvinutých krajinách však tieto infekcie nedostáva v prvých rokoch života. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa mono vyskytuje 25 percent času, keď je adolescent alebo mladý dospelý infikovaný EBV. Z tohto dôvodu mono ovplyvňuje najmä študentov stredných a vysokých škôl.
Mono príznaky
Ľudia s mono majú často horúčku, opuchnuté lymfatické uzliny v krku a podpazuší a bolesť hrdla. Väčšina prípadov mono je mierna a ľahko sa vylieči s minimálnym ošetrením. Infekcia zvyčajne nie je závažná a zvyčajne odchádza sama za 1 až 2 mesiace.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť hlavy
- únava
- svalová slabosť
- vyrážka pozostávajúca z plochých ružových alebo fialových škvŕn na vašej koži alebo v ústach
- opuchnuté mandle
- nočné potenie
Občas môže dôjsť k opuchnutiu sleziny alebo pečene, ale mononukleóza je zriedkavo smrteľná.
Mono je ťažké odlíšiť od iných bežných vírusov, ako je napríklad chrípka. Ak sa vaše príznaky nezlepšia ani po 1 alebo 2 týždňoch domácej liečby, ako je odpočinok, dostatok tekutín a konzumácia zdravých potravín, navštívte svojho lekára.
Mono inkubačná doba
Inkubačná doba vírusu je doba od vzniku infekcie do začiatku príznakov. Trvá 4 až 6 týždňov. Znaky a príznaky mono zvyčajne trvajú 1 až 2 mesiace.
Inkubačná doba môže byť u malých detí kratšia.
Niektoré príznaky, ako je bolesť v krku a horúčka, sa obvykle zmiernia po 1 alebo 2 týždňoch. Iné príznaky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, únava a zväčšená slezina, môžu trvať o niekoľko týždňov dlhšie.
Mono príčiny
Mononukleóza je zvyčajne spôsobená EBV. Vírus sa šíri priamym kontaktom so slinami z úst infikovanej osoby alebo iných telesných tekutín, napríklad krvi. Rozširuje sa aj pohlavným stykom a transplantáciou orgánov.
Môžete byť vystavení vírusu kašľom alebo kýchaním, bozkávaním alebo zdieľaním jedla alebo nápojov s niekým, kto má mono. Po infikovaní zvyčajne trvá 4 až 8 týždňov.
U dospievajúcich a dospelých infekcia niekedy nespôsobuje viditeľné príznaky. U detí vírus zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a infekcia sa často nepozná.
Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je členom rodiny herpes vírusov. Podľa CDC je to jeden z najbežnejších vírusov infikujúcich ľudí na celom svete.
Po nákaze EBV zostáva po celý život váš organizmus neaktívny. V zriedkavých prípadoch sa môže reaktivovať, ale zvyčajne sa nevyskytnú žiadne príznaky.
Okrem spojenia s mono, odborníci skúmajú možné súvislosti medzi EBV a stavmi, ako sú rakovina a autoimunitné ochorenia. Získajte viac informácií o tom, ako sa diagnostikuje EBV pomocou vírusového testu Epstein-Barr.
Je mono nákazlivý?
Mono je nákazlivé, aj keď odborníci si nie sú celkom istí, ako dlho toto obdobie trvá.
Pretože EBV vrhá hrdlo, môžete infikovať niekoho, kto príde do kontaktu s vašimi slinami, napríklad ich bozkávaním alebo zdieľaním jedálenských potrieb. Vzhľadom na dlhé inkubačné obdobie si možno ani neuvedomujete, že máte mono.
Mono môže byť nákazlivé ešte 3 mesiace a viac potom, čo sa u vás objavia príznaky. Zistite viac o tom, ako dlho je nákazlivý mono.
Mono rizikové faktory
Nasledujúce skupiny majú vyššie riziko mono:
- mladí ľudia vo veku od 15 do 30 rokov
- študentov
- lekárski stážisti
- sestry
- opatrovateľa
- ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
Každý, kto pravidelne prichádza do styku s veľkým počtom ľudí, má zvýšené riziko mono. To je dôvod, prečo sú stredoškoláci a vysokoškoláci často nakazení.
Mono diagnostika
Pretože iné, závažnejšie vírusy, ako je hepatitída A, môžu spôsobiť príznaky podobné mono, váš lekár bude tieto možnosti vylúčiť.
Počiatočná skúška
Po návšteve lekára sa zvyčajne opýtajú, ako dlho máte príznaky. Ak máte 15 až 25 rokov, lekár sa môže tiež opýtať, či ste boli v kontakte s osobami, ktoré majú mono.
Vek je jedným z hlavných faktorov diagnostiky mono a najbežnejších príznakov: horúčka, bolesť hrdla a opuchnuté žľazy.
Váš lekár vám vezme teplotu a skontroluje žľazy v krku, podpazuší a slabinách. Mohli by tiež skontrolovať ľavú hornú časť žalúdka a zistiť, či je vaša slezina zväčšená.
Kompletný krvný rozbor
Váš lekár niekedy požiada o úplný krvný obraz. Tento krvný test vám pomôže zistiť, aké závažné je vaše ochorenie, keď sa pozriete na hladinu rôznych krviniek. Napríklad vysoký počet lymfocytov často naznačuje infekciu.
Počet bielych krviniek
Mono infekcia zvyčajne spôsobuje, že vaše telo produkuje viac bielych krviniek, keď sa snaží brániť. Vysoký počet bielych krviniek nemôže potvrdiť infekciu EBV, ale výsledok naznačuje, že je to silná možnosť.
Monospot test
Laboratórne testy sú druhou časťou lekárskej diagnózy. Jedným z najspoľahlivejších spôsobov diagnostikovania mononukleózy je monospotický test (alebo heterofilný test). Tento krvný test hľadá protilátky - to sú bielkoviny, ktoré imunitný systém vytvára v reakcii na škodlivé prvky.
Nevyhľadáva však protilátky proti EBV. Namiesto toho, monospot test určuje vaše hladiny inej skupiny protilátok, ktoré vaše telo pravdepodobne vytvorí, keď ste infikovaní EBV. Nazývajú sa to heterofilné protilátky.
Výsledky tohto testu sú najkonzistentnejšie, keď sa uskutoční medzi 2 a 4 týždňami po objavení sa príznakov mono. V tomto okamihu by ste mali dostatočné množstvo heterofilných protilátok na vyvolanie spoľahlivej pozitívnej odpovede.
Tento test nie je vždy presný, ale je ľahké ho vykonať a výsledky sú zvyčajne k dispozícii do jednej hodiny alebo menej.
EBV protilátkový test
Ak sa váš monospotický test vráti negatívne, lekár vám môže objednať test protilátok EBV. Tento krvný test hľadá protilátky špecifické pre EBV. Tento test dokáže zistiť mono už v prvom týždni, keď máte príznaky, ale dosiahnutie výsledkov trvá dlhšie.
Mono ošetrenie
Neexistuje žiadna špecifická liečba infekčnej mononukleózy. Váš lekár vám však môže predpísať kortikosteroidné lieky na zníženie opuchu krku a mandlí. Príznaky zvyčajne vymiznú samy o sebe za 1 až 2 mesiace.
Ak sa príznaky zhoršia alebo ak máte silnú bolesť brucha, obráťte sa na svojho lekára. Prečítajte si viac informácií o liečbe mono.
Mono domáce opravné prostriedky
Liečba doma je zameraná na zmiernenie vašich príznakov. To zahŕňa použitie liekov voľne predajných liekov (OTC) na zníženie horúčky a techník na upokojenie bolesti v krku, napríklad kloktanie slanou vodou.
Medzi ďalšie domáce prostriedky, ktoré môžu zmierniť príznaky, patria:
- veľa odpočinku
- zostane hydratovaný, najlepšie pitnou vodou
- jesť teplú kuraciu polievku
- posilňujú imunitný systém tým, že jesť potraviny, ktoré sú protizápalové a bohaté na antioxidanty, ako je listová zelenina, jablká, hnedá ryža a losos
- užívanie liekov proti bolesti OTC, ako je acetaminofén (Tylenol)
Nikdy nedávajte aspirín deťom alebo dospievajúcim, pretože by to mohlo viesť k Reyeovmu syndrómu, zriedkavej poruche, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgu a pečene. Získajte viac informácií o domácich liekoch na mono.
Mono komplikácie
Mono zvyčajne nie je vážne. V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí majú mono, vyskytnú sekundárne infekcie, ako sú infekcie hrdla, infekcie dutín alebo angína. V zriedkavých prípadoch sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť tieto komplikácie:
Zväčšená slezina
Mali by ste počkať najmenej 1 mesiac, než začnete robiť akékoľvek rázne činnosti, zdvíhať ťažké predmety alebo hrať kontaktné športy, aby ste zabránili prasknutiu sleziny, ktorá môže byť opuchnutá infekciou.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy sa môžete vrátiť k svojim normálnym činnostiam.
Roztrhnutá slezina u ľudí, ktorí majú mono, je zriedkavá, je to však život ohrozujúca núdzová situácia. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak máte mono a pocítite ostrú náhlu bolesť v ľavej hornej časti brucha.
Zápal pečene
U ľudí, ktorí majú mono, sa môže občas vyskytnúť hepatitída (zápal pečene) alebo žltačka (žltnutie kože a očí).
Zriedkavé komplikácie
Podľa Mayo Clinic môže mono spôsobiť niektoré z týchto mimoriadne zriedkavých komplikácií:
- anémia, ktorá predstavuje zníženie počtu červených krviniek
- trombocytopénia, čo je pokles krvných doštičiek, časť krvi, ktorá začína proces zrážania krvi
- zápal srdca
- komplikácie, ktoré sa týkajú nervového systému, ako je meningitída alebo syndróm Guillain-Barré
- opuchnuté mandle, ktoré môžu brániť dýchaniu
Mono svetlice
Mono príznaky, ako je únava, horúčka a bolesť v krku, zvyčajne trvajú niekoľko týždňov. V zriedkavých prípadoch môžu príznaky vzplanúť mesiace alebo dokonca roky neskôr.
EBV, ktorý zvyčajne spôsobuje mono infekciu, zostáva vo vašom tele po zvyšok svojho života. Zvyčajne je v nečinnom stave, ale vírus sa môže znova aktivovať.
Mono u dospelých
Mono postihuje hlavne ľudí vo veku dospievania a 20 rokov.
Vyskytuje sa menej často u dospelých starších ako 30 rokov. Starší dospelí s mono majú obvykle horúčku, ale nemusia mať iné príznaky, ako je bolesť v krku, opuchnuté lymfatické uzliny alebo zväčšená slezina.
Mono u detí
Deti môžu byť nakazené mono jedlom zdieľaním riadu alebo pohára na pitie alebo tým, že sú blízko infikovanej osoby, ktorá kašle alebo kýcha.
Pretože deti môžu mať iba mierne príznaky, ako je napríklad bolesť v krku, mono infekcia môže byť nediagnostikovaná.
Deti, ktorým je diagnostikovaná monoterapia, môžu zvyčajne navštevovať školu alebo dennú starostlivosť. Počas zotavovania môžu potrebovať vyhnúť sa niektorým fyzickým činnostiam. Deti s mono by si mali umývať ruky často, najmä po kýchnutí alebo kašľaní. Dozviete sa viac o mono príznakoch u detí.
Mono v batoľach
Väčšina ľudí je infikovaných EBV na začiatku života. Rovnako ako u starších detí sa môžu batoľatá nakaziť monofóbiou zdieľaním jedál alebo riadu na pitie. Môžu sa tiež nakaziť vložením hračiek do úst, ktoré boli v ústach iných detí s mono.
Batoľatá s mono majú zriedka akékoľvek príznaky. Ak majú horúčku a bolesť hrdla, môže sa to zamieňať s prechladnutím alebo chrípkou.
Ak má lekár podozrenie, že vaše batoľa má mono, pravdepodobne vám odporučí, aby ste sa uistili, že vaše dieťa dostane odpočinok a dostatok tekutín.
Mono relaps
Mono je zvyčajne spôsobené EBV, ktoré zostáva zotavujúce vo vašom tele aj po zotavení.
Je možné, ale nezvyčajné, aby sa EBV reaktivovala a aby sa príznaky mono vrátili o mesiace alebo roky neskôr. Získajte lepšie pochopenie rizika mono recidívy.
Mono opakujúce sa
Väčšina ľudí má mono iba raz. V zriedkavých prípadoch sa príznaky môžu opakovať v dôsledku reaktivácie EBV.
Ak sa mono vráti, vírus je vo vašich slinách, ale pravdepodobne nebudete mať žiadne príznaky, pokiaľ nemáte oslabený imunitný systém.
V zriedkavých prípadoch môže mono viesť k tomu, čo sa nazýva chronicky aktívne ochorenie EBV (CAEBV). Je to závažný stav, pri ktorom mono symptómy pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov.
Ak máte príznaky mono a už ste ich mali predtým, navštívte svojho lekára.
Mono prevencia
Mono je takmer nemožné zabrániť. Dôvodom je, že zdraví ľudia, ktorí boli v minulosti infikovaní EBV, môžu infekciu prenášať a šíriť pravidelne po zvyšok svojho života.
Takmer všetci dospelí boli infikovaní EBV a vybudovali si protilátky na boj proti infekcii. Ľudia zvyčajne dostávajú mono iba raz za život.
Výhľad a obnovenie z mono
Symptómy mono pretrvávajú zriedka dlhšie ako 4 mesiace. Väčšina ľudí, ktorí majú mono sa zotaví v priebehu 2 až 4 týždňov.
EBV vytvára celoživotnú neaktívnu infekciu v bunkách imunitného systému vášho tela. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u ľudí, ktorí vírus prenášajú, vyvinie buď Burkittov lymfóm alebo nazofaryngeálny karcinóm, čo sú zriedkavé druhy rakoviny.
Zdá sa, že EBV hrá úlohu pri vývoji týchto druhov rakoviny. EBV však pravdepodobne nie je jedinou príčinou.
