Prehľad
Po diagnostikovaní chronickej idiopatickej urtikárie (CIU) Váš lekár pravdepodobne predpíše perorálne antihistamín na liečbu vašich príznakov. Antihistaminiká bohužiaľ nie sú vždy účinné.
Ak ste už vyskúšali antihistaminikum a nevidíte výsledky, naplánujte si schôdzku so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli ďalšie možné kroky.
Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi pri nasledujúcom stretnutí, a niektoré informácie o tom, čo by ste mohli počuť ako odpoveď.
Prečo pre mňa nefungujú antihistaminiká?
Je ťažké povedať, prečo antihistaminiká pôsobia pre niektorých ľudí a nie pre iných. Nie je však neobvyklé, že antihistaminiká sú neúčinné. Štúdie o účinnosti antihistaminík pre chronické žihľavy ukázali mieru odpovede až 44%.
Aké ďalšie možnosti liečby mám?
Po tom, čo antihistaminikum zistí malé alebo žiadne výsledky, môže navrhnúť, aby ste vyskúšali niektorú z nasledujúcich liečebných postupov, zvyčajne v tomto poradí:
- Zvýšenie dávky vášho súčasného antihistamínu.
- Odlišný antihistamín alebo kombinácia niekoľkých rôznych antihistamínov. Váš lekár môže zvážiť prechod na iné antihistamíny alebo uvedenie režimu dvoch typov antihistamínov. Napríklad môžu odporučiť H1-antihistamín v kombinácii s H2-antihistamínom, ktoré sú zamerané na rôzne receptory v tele.
- Perorálne kortikosteroidy. Aj keď lekári zvyčajne neodporúčajú dlhodobé užívanie steroidov kvôli možným vedľajším účinkom, môžu odporučiť krátky priebeh. Toto je obzvlášť pravdepodobné, ak sú vaše úle závažné alebo ak sú sprevádzané opuchom.
- Omalizumab (Xolair). Váš lekár môže odporučiť omalizumab, liek, ktorý sa podáva injekčne raz mesačne, ak sa vaše úle ťažko liečia.
Ak nič nefunguje, ako dlho bude tento stav trvať?
Pod pojmom „chronický“sa podľa definície rozumie, že vaše úle budú trvať šesť alebo viac týždňov. Neexistuje však spôsob, ako s istotou povedať, ako dlho bude konkrétna epizóda vypuknutia trvať. Bohužiaľ to môžu byť mesiace alebo dokonca roky.
Každý jednotlivý zvar bude pravdepodobne trvať iba deň alebo dva, ale často sa rýchlo nahradia novými miestami.
Dobrou správou je, že CIU môže odísť. Samotný stav zvyčajne trvá kdekoľvek od jedného do piatich rokov.
Mám vidieť alergológa?
Ak ste už diagnostikovali CIU, váš lekár je presvedčený, že príčina nie je známa a alergiu nemožno viniť. Ale ak máte podozrenie, že lekár prehliadol základnú alergiu, môžete zvážiť návštevu alergológa.
Aké sú možné spúšťače a ako ich môžem identifikovať?
Aj keď nemôžete identifikovať príčinu svojho CIU, môžete určiť spúšťače, ktoré spôsobujú ohniská alebo zvyšujú závažnosť vašich úľov.
Venujte pozornosť tomu, či sa zdá, že vás niektorý z nasledujúcich bežných spúšťačov neovplyvňuje:
- domáce zvieratá alebo domáce zvieratá
- vystavenie extrémnemu teplu alebo chladu
- vystavenie priamemu slnečnému žiareniu
- rázne cvičenie
- tlak na pokožku
- určité pracie prostriedky
- stres alebo úzkosť
Pochopením svojich osobných spúšťačov sa môžete dostať do lepšej pozície, aby ste im zabránili.
Existujú nejaké dietetické zmeny, ktoré môžem urobiť, aby sa znížil počet alebo závažnosť ohnísk?
Vedci stále študujú, ako zmena vašej stravy môže ovplyvniť závažnosť a trvanie vzplanutia CIU. Nedávna predbežná štúdia naznačuje, že antihistamínová strava, v ktorej sa vyhýbate potravinám s vysokým obsahom histamínu, môže pomôcť znížiť závažnosť na individuálnej úrovni.
Keďže táto a ďalšie podobné štúdie zahŕňali iba malú skupinu účastníkov, vedci nie sú pripravení vyvodiť všeobecné závery o miere úspechu stravy.
Napriek tomu môže byť užitočné hovoriť so svojím lekárom, aby zistili, či naznačujú, že skúsite zmeniť stravu.
Existujú nejaké prirodzené spôsoby, ako poskytnúť úľavu?
Ak vám váš liek nedáva úľavu, ktorú potrebujete, môžete vyskúšať nasledujúce metódy na zmiernenie svrbenia:
- pravidelne hydratujte krémom
- pri sprchovaní používajte studenú vodu
- na postihnuté miesta naneste studený obklad alebo ľadový obklad
- skúste použiť voľne predajné krémy, napr
- noste oblečenie vyrobené zo 100% bavlny alebo zo 100% hodvábu
Aj keď žiadna z vyššie uvedených metód nebude liečiť vaše CIU, môžu priniesť aspoň pohodlie počas vzplanutia.
Sú ohniská nákazlivé?
Úle nie sú nikdy nákazlivé, takže sa nemusíte starať o ich šírenie priateľom, členom rodiny alebo iným, ktorí sú v úzkom kontakte. Tiež sa nemusíte starať o rozširovanie úľov, ak sa dotknete iných častí tela po dotyku vašich úľov.
Ak máte obavy z toho, čo si ostatní ľudia budú myslieť, keď uvidia svaly na vašej koži, môžete požiadať svojho lekára, aby vám poskytol poznámku vysvetľujúcu povahu CIU a jej príznaky. To môže byť užitočné najmä pre deti školského veku.
Zostanú na mojej koži nejaké úle?
Nie. Aj keď môže byť frustrujúce zistiť, že antihistaminiká nie sú účinné pri liečbe vašich úľov, nemusíte sa obávať, že zanechajú akékoľvek trvalé známky alebo jazvy. Väčšina jednotlivých úľov vydrží dlhšie ako 24 hodín a potom by mala ustupovať a miznúť.
Existujú nejaké varovné signály, ktoré by som mal hľadať?
Aj keď väčšina prípadov CIU nie je nebezpečná, existuje niekoľko varovných signálov, o ktorých by ste mali vedieť. Náhle a silné žihľavky môžu znamenať, že máte alergickú reakciu a potrebujete okamžitú lekársku pomoc.
Ak narazíte na niektorý z nasledujúcich príznakov spolu s prepuknutím úľov, zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť:
- problémy s dýchaním
- závrat
- opuch pier alebo jazyka
- rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca
- nevoľnosť alebo zvracanie
Zobrať
Ak pre vás antihistaminiká nefungujú, nie je dôvod cítiť sa, že s vami niečo nie je v poriadku. Spýtajte sa svojho lekára na možné ďalšie kroky. Či už ide o inú formu liekov alebo o zavedenie niektorých prirodzených krokov na zníženie svrbenia, máte možnosti zmierniť nepohodlie súvisiace s CIU.
