Je normálne sa pýtať
Či už nezapadá do úlohy, ktorá vám bola pridelená, nepohodlie so stereotypmi alebo zápasenie s časťami tela, veľa ľudí zápasí s určitým aspektom svojho pohlavia.
A keď som sa prvýkrát začal zaujímať o svoje, mal som viac otázok ako odpovedí.
Za dva roky, ktoré som strávil skúmaním svojho pohlavia, som si ostrihal dlhé, kučeravé vlasy, začal nakupovať v pánskej aj dámskej časti odevov a začal som si viazať hrudník, aby sa mi zdal byť plošší.
Každý krok potvrdil dôležitú časť toho, kým som. Ako som však identifikoval a štítky, ktoré najpresnejšie opísali moje pohlavie a telo, boli pre mňa stále záhadami.
S istotou som vedel len to, že som sa neidentifikoval iba s pohlavím, ktoré som dostal pri narodení. Pre môjho pohlavia bolo viac.
Je v poriadku sa báť
Myšlienka prezradiť moje otázky a pocity priateľom a rodine bez toho, aby som jasne pochopila svoje vlastné, sa cítila neuveriteľne strašidelne.
Až do tohto bodu som sa usilovne snažil identifikovať a vykonať pohlavie, ktoré ľudia spájajú s mojím prideleným pohlavím a určeným pohlavím pri narodení.
A aj keď som v tejto kategórii nebol vždy šťastný alebo pohodlný, prinútil som to pracovať spôsobom, ktorý som vedel.
Roky, ktoré som úspešne žil ako ženská osoba, a chvála, ktorú som dostal vo chvíľach, keď som túto úlohu vykonával, spôsobil, že som pochyboval o aspektoch svojej autentickej rodovej identity.
Často som premýšľal, či by som sa mal uspokojiť s rodom, ktoré mi bolo pridelené, namiesto toho, aby som pokračoval v objavovaní a potvrdzovaní svojich vlastných.
Čím viac času uplynulo a čím pohodlnejšie som sa cítil vo svojej rodovej prezentácii, tým viac sa niektoré aspekty môjho tela javili ako hlavný zdroj nepohodlia.
Napríklad moje hrudné spojivo sa raz cítilo ako potvrdenie nematerských častí môjho tela, ktoré som potreboval stelesniť a boli svedkami iných.
Ale stalo sa každodennou pripomienkou bolesti a úzkosti, ktorú som zažil; vzhľad mojej hrudi bol v rozpore s tým, kým som.
Kde nájsť podporu
Časom som si všimol, že moje starosti s mojím pohlavím a hrudníkom mali negatívny vplyv na moju náladu, fyzické zdravie a celkovú pohodu.
Cítil som stratu, kde začať - ale s vedomím, že som sa nechcel ďalej cítiť týmto spôsobom - začal som hľadať pomoc.
Ale nepotreboval som iba všeobecnú podporu okolo môjho duševného zdravia. Potreboval som sa porozprávať s niekým, kto má vzdelanie a odborné znalosti v oblasti pohlavia.
Potreboval som rodovú terapiu.
Čo je to rodová terapia
Rodová terapia sa zameriava na sociálne, mentálne, emocionálne a fyzické potreby tých, ktorí:
- spochybňujú rod
- sú nepohodlné s aspektmi svojho pohlavia alebo tela
- zažívajú rodovú dysforiu
- hľadajú intervencie zamerané na rodové hľadisko
- neidentifikujte sa výlučne s ich určeným pohlavím pri narodení
Nemusíte sa identifikovať ako niečo iné ako cisgender, aby ste mali prospech z rodovej terapie.
Môže to byť užitočné pre každého, kto:
- cítia sa obmedzené tradičnými rodovými úlohami alebo stereotypmi
- chce hlbšie porozumieť tomu, kto sú
- chce vytvoriť hlbšie spojenie s ich telom
Aj keď niektorí všeobecní terapeuti môžu získať základné vzdelanie a odbornú prípravu v oblasti rodovej diverzity, na poskytnutie primeranej podpory nemusí stačiť.
Gender terapeuti hľadajú ďalšie vzdelávanie, odbornú prípravu a odborné konzultácie, aby sa dozvedeli viac o:
- rodová identita
- rodová rôznorodosť vrátane nelineárnych identít
- rodová dysforia
- lekárske a nemedicínske intervencie zamerané na rodovú príslušnosť
- transgenderové práva
- orientácia na pohlavie vo všetkých aspektoch života
- relevantný výskum a správy o týchto témach
Potreby každého človeka sú rôzne, takže rodová terapia je prispôsobená každému jednotlivcovi. Môže obsahovať prvky:
- psychoterapia
- riadenie prípadov
- vzdelanie
- obhajoba
- konzultácie s ostatnými poskytovateľmi
Rodoví terapeuti, ktorí používajú prístup založený na rodovej príslušnosti, uznávajú, že rodová rozmanitosť je prirodzene sa vyskytujúcou časťou bytia človekom a nie prejavom duševných chorôb.
Mať nezhodnú rodovú prezentáciu alebo ne-cisgenderovú identitu si sama o sebe nevyžaduje diagnostiku, štruktúrované hodnotenie duševného zdravia ani prebiehajúcu psychoterapiu.
Čo nie je rodová terapia
Genderová terapeutka by sa vás nemala pokúšať diagnostikovať z dôvodu vašej identity alebo sa pokúsiť zmeniť názor.
Na to, kým ste, nepotrebujete povolenie alebo súhlas terapeuta.
Rodoví terapeuti nepodporujú myšlienku, že existuje „správny spôsob“, ako zažiť, stelesniť alebo vyjadriť pohlavie.
Nemali by obmedzovať ani predpokladať možnosti liečby alebo ciele na základe štítkov alebo jazyka použitého na opísanie seba.
Genderová terapeutka by nikdy nemala predpokladať vaše pohlavie, nútiť vás k pohlaviu alebo sa vás snažiť presvedčiť, že nie ste konkrétnym pohlavím.
Pochopenie rodovej dysforie
Pohlavná dysforia je lekárska diagnóza a termín používaný neformálnejšie, podobne ako depresia alebo úzkosť.
Je možné, že niekto zažije dysforické pocity bez splnenia kritérií na diagnostiku, rovnako tak môže niekto zažiť depresívne pocity bez splnenia klinických kritérií pre depresiu.
Ako lekárska diagnóza sa jedná o nezmysel alebo utrpenie, ktoré môže vyplynúť z konfliktu medzi pohlavím určeným pri narodení a pohlavím.
Ak sa používa neformálne, môže opisovať interakcie, predpoklady alebo fyzické črty, ktoré sa necítia potvrdzujúce alebo zahŕňajú vyjadrené alebo skúsené pohlavie osoby.
Ako diagnóza
V roku 2013 Americká psychiatrická asociácia zmenila lekársku diagnózu z poruchy rodovej identity na rodovú dysforiu.
Táto zmena pomohla bojovať proti stigme, nedorozumeniu a diskriminácii spôsobenej nesprávnym označovaním ako duševnej choroby, o ktorej dnes vieme, že je prirodzeným a zdravým aspektom identity.
Revidovaná značka posúva zameranie diagnózy z rodovej identity na úzkosť, nepohodlie a problémy fungujúce v každodennom živote, ktoré sú spojené s pohlavím.
Ako skúsenosť
Ako sa dysforia javí a prejavuje sa môže meniť z človeka na človeka, časť tela na časť tela a v priebehu času.
Môže sa to prejaviť vo vzťahu k vášmu vzhľadu, telu a spôsobu, akým ostatní ľudia vnímajú a interagujú s vaším pohlavím.
Rodová terapia vám môže pomôcť porozumieť, zvládnuť a minimalizovať dysforiu alebo iné pocity nepohodlia súvisiace s identitou a výrazom.
Rodové skúmanie, vyjadrenie a potvrdenie
Je dôležité si uvedomiť, že ľudia hľadajú rodovú terapiu z rôznych dôvodov.
Toto zahŕňa:
- skúmanie vlastného chápania rodovej identity
- podpora milovaného človeka, ktorý naviguje pohlavie
- prístup k intervenciám potvrdzujúcim rodové hľadisko
- riešenie rodovej dysforie
- všeobecnejšie riadenie problémov týkajúcich sa duševného zdravia
Kroky podniknuté na skúmanie, sebaurčenie a potvrdenie pohlavia vášho alebo niekoho iného sa často označujú ako intervencie alebo akcie potvrdzujúce rodové hľadisko.
Masmédiá a iné médiá sa často zameriavajú na to, ako ľudia potvrdzujú svoje pohlavie alebo sa zaoberajú dysforiou pomocou liekov a chirurgických zákrokov.
Existuje však mnoho ďalších stratégií, ktoré ľuďom pomôžu preskúmať, vyjadriť a potvrdiť túto časť toho, kým sú.
Tu sú niektoré z najbežnejších lekárskych a nelekárskych zákrokov a akcií, s ktorými sú rodoví terapeuti oboznámení.
Lekárske zákroky
- hormonálna liečba, vrátane blokátorov puberty, blokátorov testosterónu, injekcií estrogénu a injekcií testosterónu
- chirurgia hrudníka, tiež označovaná ako špičková chirurgia, vrátane maskulinizácie hrudníka, feminizácie hrudníka a zväčšenia prsníkov
- nižšie operácie, tiež označované ako chirurgia dna, vrátane vaginoplastiky, phloploplastiky a metoidioplastiky
- operácie hlasiviek
- operácie tváre, vrátane feminizácie tváre a maskulinizácie tváre
- chondrolaryngoplastika, známa tiež ako tracheálne oholenie
- tvarovanie tela
- odstránenie chĺpkov
Nonmedicínske zásahy
- zmeny jazyka alebo identifikačného štítku
- zmena spoločenského mena
- zmena zákonného mena
- legálna zmena pohlavia
- zámená sa mení
- viazanie hrudníka alebo lepenie
- naberacieho
- zmeny účesu
- oblečenie a zmeny štýlu
- accessorizing
- zmeny makeupu
- zmeny tvaru tela, vrátane tvarov prsníkov a tvarového oblečenia
- zmeny hlasu a komunikácie alebo terapia
- odstránenie chĺpkov
- tetovanie
- cvičenie a vzpieranie
Rozdiel medzi strážením a informovaným súhlasom
Rodoví terapeuti a odborníci v oblasti duševného zdravia majú často za úlohu viesť jednotlivcov, aby sami určovali kroky a stratégie, ktoré im pomôžu cítiť sa viac prepojení s ich pohlavím a telom.
Súčasné lekárske smernice a poistné zmluvy často (ale nie vždy) vyžadujú list od licencovaného odborníka v oblasti duševného zdravia, aby získali prístup k blokátorom puberty, hormónom alebo chirurgickému zákroku.
Táto reštriktívna štruktúra moci - zriadená zdravotníckym zariadením a podporovaná niektorými profesijnými združeniami - sa označuje ako strážne služby.
Gatekeeping je silne kritizovaná väčšinou trans-komunity a akademickej literatúry. Uvádza sa ako hlavný zdroj stigmatizácie a diskriminácie pre mnoho ľudí, ktorí nezodpovedajú transsexuálom, nerovnomerným ženám a rodom.
Gatekeeping môže tiež zasahovať do procesu rodovej terapie vytvorením podmienok, ktoré môžu ľudí odradiť od príchodu na otázky týkajúce sa rodovej rovnosti.
To môže jednotlivca zbytočne tlačiť, aby povedal „správnu vec“, aby mu bol poskytnutý prístup k starostlivosti, ktorú potrebujú.
Model starostlivosti založený na informovanom súhlase bol vytvorený v snahe posunúť oblasť rodového zdravia ďalej.
Uznáva, že ľudia všetkých rodových identít by mali mať právo robiť vlastné rozhodnutia o svojich zdravotných potrebách súvisiacich s pohlavím.
Rodoví terapeuti, ktorí používajú tento model, vzdelávajú klientov o ich celej škále možností, aby mohli robiť informované rozhodnutia o svojej starostlivosti.
Stále viac rodových kliník, poskytovateľov lekárskych služieb a zdravotné poistenie začínajú podporovať modely informovaného súhlasu so starostlivosťou o blokátory puberty a hormóny.
Väčšina postupov však stále vyžaduje hodnotenie alebo list od najmenej jedného odborníka s duševným zdravím, ktorý má povolenie na vykonávanie operácií zameraných na rodovú príslušnosť.
Ako nájsť rodového terapeuta
Nájdenie rodového terapeuta môže byť náročné, a to tak z praktického, ako aj emotívneho hľadiska.
Je normálne mať obavy a obavy z nájdenia terapeuta, ktorý pôsobí ako vrátnik, má obmedzené vedomosti alebo je transfóbny.
Aby bol tento proces o niečo ľahší, niektoré adresáre pre terapiu (ako je tento od Psychology Today) vám umožňujú filtrovať podľa špecializácie.
To môže byť veľmi užitočné pri hľadaní odborníkov, ktorí majú skúsenosti alebo sú otvorení spolupráci s klientmi LGBTQ +.
Nezaručuje však, že terapeut má pokročilé školenie alebo skúsenosti v oblasti rodovej terapie a zdravotnej starostlivosti potvrdzujúcej rodové hľadisko.
Svetová profesná asociácia pre zdravie transgender je interdisciplinárna odborná a vzdelávacia organizácia zaoberajúca sa transgender zdravím.
Môžete použiť ich adresár na nájdenie poskytovateľa rodového potvrdenia.
Možno vám bude užitočné obrátiť sa na najbližšie LGBT centrum, kapitolu PFLAG alebo rodovú kliniku a požiadať o rodovú terapiu vo vašej oblasti.
Môžete sa tiež spýtať ľudí, ktorí nie sú členmi mužstva vo vašom živote, či vedia o akýchkoľvek miestnych zdrojoch, alebo ak vás môžu odkázať na rodového terapeuta.
Ak máte zdravotné poistenie, môžete zavolať svojmu dopravcovi a zistiť, či existujú poskytovatelia duševného zdravia v sieti, ktorí sa špecializujú na starostlivosť o transsexuálov.
Ak nežijete v blízkosti služieb LGBTQ +, máte problémy s prístupom k doprave alebo by ste radšej navštívili terapeuta z pohodlia domova, telehealth môže byť jednou z možností.
Čo sa opýtať potenciálneho terapeuta
Vždy sa opýtajte na ich odborné školenie a skúsenosti s prácou s klientmi, ktorí sú trans, nebinárni, rodovo nezhodní a rodovej otázky.
To pomáha zabezpečiť, aby váš budúci terapeut skutočne absolvoval potrebné školenie.
Vylučuje tiež každého, kto sa môže inzerovať ako terapeut s rodovým zameraním alebo špecialista na rodovú príslušnosť jednoducho preto, že prijíma LGBTQ + alebo trans-ľudí.
Tu je niekoľko vzorových otázok, ktoré môžete položiť, aby ste zistili, či bude potenciálny rodový terapeut vhodný.
- Ako často pracujete s klientmi zaoberajúcimi sa transsexuálnymi, nelineárnymi a rodovými otázkami?
- Kde ste dostali vzdelanie a školenie o rode, zdraví transgender a poskytovaní rodovej terapie?
- Aký je váš postup a prístup pri poskytovaní listov o podpore intervencií zameraných na rodové hľadisko?
- Vyžadujete určitý počet relácií skôr, ako napíšete list podporujúci lekárske zásahy potvrdzujúce rodové hľadisko?
- Účtujete príplatok za list o podpore alebo je zahrnutý v hodinovom poplatku?
- Musím sa zaviazať k prebiehajúcim týždenným stretnutiam?
- Ponúkate vzdialené relácie pomocou telehealthu?
- Ako ste oboznámení so zdrojmi trans a LGBTQ + a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v mojej oblasti?
Ak nemajú žiadne školenie alebo ťažkosti odpovedať na vaše otázky týkajúce sa ich rodovo špecifického školenia, môže to byť znamenie, že by ste mali preskúmať ďalšie možnosti alebo zmeniť svoje očakávania.
Spodný riadok
Aj keď môže byť skľučujúce nájsť génového terapeuta a začať génovú terapiu, veľa ľudí zistí, že je to z dlhodobého hľadiska užitočné a prospešné.
Ak ste zvedaví na pohlavie, ale nie ste nevyhnutne pripravení osloviť terapeuta, môžete vždy začať hľadaním rovesníkov a komunít online alebo v reálnom živote.
Mať ľudí, vďaka ktorým sa cítite bezpečne a sú akceptovaní, môžu byť neuveriteľne cenné - bez ohľadu na to, kde ste v procese skúmania pohlavia alebo liečby.
Každý človek si zaslúži cítiť zmysel pre porozumenie a pohodlie vo svojom pohlaví a tele.
Mere Abrams je výskumný pracovník, spisovateľ, vychovávateľ, konzultant a licencovaný klinický sociálny pracovník, ktorý oslovuje publikum z celého sveta prostredníctvom verejných prejavov, publikácií, sociálnych médií (@meretheir) a praktických služieb v oblasti rodovej terapie a podpory onlinegendercare.com. Využívajú svoje osobné skúsenosti a rôznorodé profesionálne zázemie na podporu jednotlivcov, ktorí skúmajú rodové hľadisko, a pomáhajú inštitúciám, organizáciám a podnikom zvýšiť rodovú gramotnosť a identifikovať príležitosti na preukázanie rodového začlenenia do produktov, služieb, programov, projektov a obsahu.
