Prehľad
Intolerancia laktózy je neschopnosť rozložiť druh prírodného cukru nazývaného laktóza. Laktóza sa bežne vyskytuje v mliečnych výrobkoch, ako je mlieko a jogurt.
Keď vaše tenké črevo prestane produkovať dostatok enzýmu laktázy na trávenie a štiepenie laktózy, stanete sa neznášanlivými na laktózu. Keď sa to stane, nestrávená laktóza sa presunie do hrubého čreva.
Baktérie, ktoré sú normálne prítomné v hrubom čreve, interagujú s nestrávenou laktózou a spôsobujú príznaky, ako je nadúvanie, plyn a hnačka. Tento stav sa môže tiež nazývať nedostatok laktázy.
Intolerancia laktózy je veľmi častá u dospelých, najmä u tých, ktorí majú ázijský, africký a hispánsky pôvod.
Podľa Cleveland Clinic je viac ako 30 miliónov Američanov neznášanlivých na laktózu. Tento stav nie je vážny, ale môže byť nepríjemný.
Intolerancia laktózy zvyčajne spôsobuje gastrointestinálne príznaky, ako je plyn, nadúvanie a hnačka, približne 30 minút až dve hodiny po požití mlieka alebo iných mliečnych výrobkov obsahujúcich laktózu.
Ľudia, ktorí neznášajú laktózu, budú možno musieť pred konzumáciou týchto produktov jesť alebo užívať lieky obsahujúce enzým laktáza.
Druhy intolerancie laktózy
Existujú tri hlavné typy neznášanlivosti laktózy, z ktorých každý má rôzne príčiny:
Primárna intolerancia laktózy (normálny výsledok starnutia)
Toto je najbežnejší typ intolerancie laktózy.
Väčšina ľudí sa rodí s dostatkom laktázy. Deti potrebujú enzým, aby strávili materské mlieko. Množstvo laktázy, ktoré človek vytvára, sa môže časom znižovať. Dôvodom je skutočnosť, že s pribúdajúcim vekom jedia pestrejšiu stravu a menej sa spoliehajú na mlieko.
Pokles laktázy je postupný. Tento typ intolerancie laktózy je častejší u ľudí s ázijskými, africkými a hispánskymi predkami.
Sekundárna intolerancia laktózy (kvôli chorobe alebo zraneniu)
Intolerancia laktózy môže tiež spôsobiť črevné choroby, ako je celiakia a zápalové ochorenie čriev (IBD), chirurgický zákrok alebo poranenie tenkého čreva. Hladiny laktázy sa môžu obnoviť, ak sa lieči základná porucha.
Vrodená alebo vývojová intolerancia laktózy (narodená so stavom)
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je intolerancia laktózy zdedená. Defektný gén sa môže prenášať z rodičov na dieťa, čo vedie k úplnej neprítomnosti laktázy u dieťaťa. Toto sa označuje ako vrodená neznášanlivosť laktózy.
V takom prípade bude vaše dieťa neznášať materské mlieko. Hneď po zavedení ľudského mlieka alebo formulácie obsahujúcej laktózu budú mať hnačku. Ak to nie je rozpoznané a liečené včas, môže byť stav život ohrozujúci.
Hnačka môže spôsobiť dehydratáciu a stratu elektrolytu. Tento stav sa dá ľahko liečiť tak, že sa dieťaťu poskytne mlieko bez laktózy namiesto mlieka.
Vývojová intolerancia laktózy
Keď sa dieťa predčasne narodí, vyskytne sa niekedy typ intolerancie laktózy nazývaný vývojová intolerancia laktózy. Dôvodom je, že produkcia laktázy u dieťaťa začína neskôr v tehotenstve, a to najmenej po 34 týždňoch.
Čo hľadať
Príznaky intolerancie laktózy sa zvyčajne vyskytujú medzi 30 minútami a 2 hodinami po jedle alebo pití mlieka alebo mliečnych výrobkov. Príznaky môžu zahŕňať:
- kŕče v bruchu
- nadúvanie
- plynový
- hnačka
- nevoľnosť
Príznaky sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Závažnosť závisí od toho, koľko laktózy sa spotrebovalo a koľko laktázy osoba skutočne vyrobila.
Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy?
Ak po konzumácii mlieka alebo po konzumácii mliečnych výrobkov pociťujete kŕče, nadúvanie a hnačku, lekár vás možno bude chcieť otestovať na neznášanlivosť laktózy. Potvrdzujúce testy merajú aktivitu laktázy v tele. Tieto testy zahŕňajú:
Test na intoleranciu laktózy
Test na neznášanlivosť laktózy je krvný test, ktorý meria reakciu vášho tela na tekutinu, ktorá obsahuje vysoké hladiny laktózy.
Skúška vodíkovým dychom
Vodíkový dychový test meria množstvo vodíka vo vašom dychu po konzumácii nápoja s vysokým obsahom laktózy. Ak vaše telo nedokáže tráviť laktózu, baktérie v čreve ju namiesto toho rozložia.
Proces, ktorým baktérie štiepia cukry, ako je laktóza, sa nazýva fermentácia. Fermentáciou sa uvoľňuje vodík a ďalšie plyny. Tieto plyny sa absorbujú a prípadne vydýchajú.
Ak laktózu úplne nestrávite, test vodíka v dychu ukáže väčšie množstvo vodíka vo vašom dychu, ako je obvyklé.
Test kyslosti stolice
Tento test sa častejšie vykonáva u dojčiat a detí. Meria množstvo kyseliny mliečnej vo vzorke stolice. Kyselina mliečna sa hromadí, keď baktérie v čreve fermentujú nestrávenú laktózu.
Ako sa lieči intolerancia laktózy?
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako vaše telo produkovať viac laktózy. Liečba intolerancie laktózy zahŕňa zníženie alebo úplné odstránenie mliečnych výrobkov zo stravy.
Mnoho ľudí trpiacich neznášanlivosťou laktózy môže mať ešte až 1/2 šálky mlieka bez akýchkoľvek príznakov. Mliečne výrobky neobsahujúce laktózu sa nachádzajú aj na väčšine supermarketov. Nie všetky mliečne výrobky obsahujú veľa laktózy.
Stále môžete jesť niektoré tvrdé syry, ako napríklad čedar, švajčiarsko a parmezán, alebo pestovať mliečne výrobky, ako je jogurt. Nízkotučné alebo odtučnené mliečne výrobky zvyčajne obsahujú aj menej laktózy.
Over-the-the-counter laktáza enzým je k dispozícii v kapsule, pilulky, kvapky alebo žuvacie formy, ktoré majú pred konzumáciou mliečnych výrobkov. Kvapky možno pridať aj do kartónu s mliekom.
Ľudia, ktorí neznášajú laktózu a nekonzumujú mlieko ani mliečne výrobky, môžu mať nedostatok:
- vápnik
- vitamín D
- riboflavín
- proteín
Odporúča sa užívať doplnky vápnika alebo jesť potraviny, ktoré majú buď prirodzene vysoký obsah vápnika, alebo sú obohatené vápnikom.
Prispôsobenie strave bez laktózy a životnému štýlu
Ak sa mlieko a mliečne výrobky zo stravy odstránia, príznaky zmiznú. Pozorne si prečítajte etikety na potravinách, aby ste zistili zložky, ktoré môžu obsahovať laktózu. Okrem mlieka a smotany vyhľadajte aj prísady získané z mlieka, ako napríklad:
- srvátka alebo srvátkový proteínový koncentrát
- kazeín alebo kazeináty
- tvaroh
- syr
- maslo
- jogurt
- margarín
- sušené mliečne sušiny alebo prášok
- nugát
Mnoho potravín, ktoré by ste neočakávali, že obsahujú mlieko, môže skutočne obsahovať mlieko a laktózu. Príklady zahŕňajú:
- šalátové dresingy
- mrazené oblátky
- nemäkké obedové mäso
- omáčky
- suché raňajkové cereálie
- zmesi na pečenie
- veľa instantných polievok
Mlieko a mliečne výrobky sa často pridávajú do spracovaných potravín. Aj niektoré nemliečne krémy a lieky môžu obsahovať mliečne výrobky a laktózu.
Nemožno zabrániť laktózovej intolerancii. Symptomom intolerancie laktózy sa dá zabrániť konzumáciou menšieho množstva mliečnych výrobkov.
Pitie mlieka s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku môže mať za následok menej príznakov. Vyskúšajte alternatívy mliečneho mlieka, ako napríklad:
- mandle
- ľan
- sója
- ryžové mlieko
K dispozícii sú tiež mliečne výrobky s odstránenou laktózou.
