Čo je Crohnova choroba a intolerancia laktózy?
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) charakterizované zápalom čreva. Ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne ochorenie alebo zdravotné postihnutie. Príznaky Crohnovej choroby sa niekedy mýlia s príznakmi neznášanlivosti laktózy, čo je stav, ktorý je menej závažný, ale oveľa častejší.
Intolerancia laktózy je spôsobená tým, že človek nie je schopný produkovať dostatočné množstvo enzýmu laktázy alebo akýkoľvek iný. Tento enzým sa zvyčajne nachádza v tenkom čreve a trávi laktózu, cukor nachádzajúci sa v mliečnych výrobkoch. Intolerancia laktózy, známa tiež ako nedostatok laktázy, spôsobuje u ľudí citlivých na laktózu zažívacie ťažkosti. Medzi príznaky patrí hnačka, nadúvanie a plyn, niektoré rovnaké príznaky spojené s Crohnovou chorobou.
Pretože tieto dve podmienky zdieľajú mnoho rovnakých príznakov, je možné si myslieť, že máte jeden, keď skutočne máte druhý. Komplikujúcou záležitosťou je skutočnosť, že ľudia s Crohnovou chorobou majú častejšie neznášanlivosť na laktózu ako bežná populácia.
Aké sú kľúčové rozdiely medzi Crohnovou chorobou a intoleranciou laktózy?
Krvné ochorenie a pretrvávajúca hnačka zvyčajne sprevádzajú Crohnovu chorobu aj neznášanlivosť laktózy. Avšak osoba s Crohnovou chorobou môže tiež nájsť krv alebo hlien v stolici.
Ďalšími príznakmi Crohnovej choroby, ktoré sa u ľudí s neznášanlivosťou laktózy zvyčajne nevyskytujú, sú:
- strata chuti do jedla
- neúmyselné chudnutie
- horúčka
- únava
- anémia
Crohnova choroba môže ísť do remisie celé týždne alebo mesiace s malými alebo žiadnymi príznakmi. Osoba s neznášanlivosťou laktózy zažije príznaky zakaždým, keď skonzumuje mliečne výrobky.
Kto je ohrozený Crohnovou chorobou?
Existuje Crohnova choroba s viacerými rizikovými faktormi. Zahŕňajú:
- fajčenie cigariet
- rodinná anamnéza choroby
- jesť stravu s vysokým obsahom tukov alebo jedlá s vysokým obsahom spracovaných potravín
- žijúcich v mestskej oblasti
- Vek
- etnika
Vek
V Mayo Clinic sa uvádza, že Crohnova choroba sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí mladších ako 30 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v každom veku.
etnika
Crohnova choroba je častejšia u židov vo východnej Európe alebo v Ashkenazi, než v nežidovských Európanoch. Celkovo je na Kaukazoch pravdepodobnosť výskytu Crohnovej choroby ako černochov. Podľa Mayo Clinic však miera Crohnovej choroby u černochov v Severnej Amerike a Spojenom kráľovstve stúpa.
Kto je vystavený riziku intolerancie laktózy?
Intolerancia laktózy sa vyskytuje takmer u všetkých ľudí ázijského a indiánskeho pôvodu. To je bežné u jednotlivcov s juhoindickým, africkým a aškenázskym židovským pôvodom.
Okrem toho niektorí ľudia začínajú strácať časť svojich enzýmov laktázy, keď starnú. Vďaka tomu sú menej schopné tráviť potraviny obsahujúce laktózu.
Niekoľko štúdií tiež naznačuje, že neznášanlivosť laktózy je častejšia u pacientov s Crohnovou chorobou ako u tých, ktorí ju nemajú. Napriek týmto zisteniam diagnostika Crohnovej choroby neznamená, že sa u vás určite vyvinie intolerancia laktózy.
Je dôležité si uvedomiť, že neznášanlivosť laktózy nie je druhom potravinovej alergie a nie je škodlivá ani pre ľudí s Crohnovou chorobou. Môže to však viesť k nepríjemnostiam človeka.
Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy môže stráviť aspoň nejakú laktózu, ale koľko závisí od množstva laktázy v ich tele. Pre niektorých môže byť enzým laktáza indukovateľný. To znamená, že ak osoba pravidelne prekračuje množstvo laktózy, ktorú normálne toleruje, jej telo môže reagovať zvýšením množstva laktázy, ktorú produkuje.
Aké sú príznaky Crohnovej choroby?
Crohnova choroba spôsobuje zápal v rôznych oblastiach zažívacieho traktu. Jeho príznaky sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Momentálne na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Jeho príznaky však možno zvyčajne zvládnuť efektívne.
Medzi príznaky Crohnovej choroby patria:
- bolesť brucha a kŕče
- hnačka, ktorá je často závažná
- krvavé stoličky
- strata váhy
- znížená chuť do jedla
- podvýživa
- boláky v ústach
- únava
- rektálna bolesť, známa tiež ako tenesmus
Ak sa Crohnova choroba nelieči, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Tie obsahujú:
- zápal kĺbov
- zápal očí a pokožky
- zápal pečene a žlčových ciest
- oneskorená puberta alebo rast u detí
Aké sú príznaky intolerancie laktózy?
Keď človek bez laktózovej intolerancie zje laktózu, enzým laktáza ju rozloží na pár jednoduchších cukrov. Oba tieto cukry, glukóza a galaktóza, sa rýchlo vstrebávajú cez tenké črevo a uvoľňujú sa do krvného obehu.
Ak však niekto nemá dostatok laktázy, tenké črevo môže stráviť iba časť laktózy. Keď nestrávená laktóza prechádza cez tenké črevo a do hrubého čreva, čerpá vodu osmózou. Táto nadbytočná voda je zodpovedná za kŕče a hnačky, ktoré sú niekedy spojené s neznášanlivosťou laktózy.
Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patrí:
- nadúvanie
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- nadmerná plynatosť alebo plyn
Tieto príznaky sa vyskytujú počas procesu fermentácie, ku ktorému dochádza, keď baktérie v hrubom čreve pôsobia na rozklad laktózy. Keď baktérie pôsobia na laktózu, premieňa sa na kyselinu, ktorá potom produkuje plyn.
Kyselina môže okrem iných príznakov spôsobiť aj análne pálenie.
Ako je diagnostikovaná Crohnova choroba?
Neexistuje žiaden špecifický test, ktorý by diagnostikoval Crohnovu. Váš lekár môže vykonať rôzne testy, aby vylúčil iné možné príčiny vašich príznakov.
Na určenie choroby sa používa niekoľko testov a môžu zahŕňať:
- Krvné testy. Krvné testy sa môžu použiť na vylúčenie základných infekcií alebo anémie.
- Fekálny okultný krvný test. Tento test sa používa na kontrolu skrytej krvi v stolici.
- CT sken. CT vyšetrenie umožní lekárovi prezrieť tenké črevo.
- MRI. MRI umožní vášmu lekárovi hľadať fistuly alebo otvory v tenkom čreve.
- Ezofagogastroduodenoskopie. Tento postup umožňuje lekárovi pomocou malej kamery prezerať potravu, žalúdok a tenké črevo. Môže sa to urobiť s alebo bez biopsie.
- Kolonoskopia. Kolonoskopia sa môže vykonať na hľadanie zápalových buniek známych ako granulomy. Môže sa vyskytnúť s biopsiou alebo bez nej.
- Enteroskopia s pomocou balónku. Enteroskopia umožňuje lekárovi nahliadnuť hlboko do tenkého čreva. Tento test sa často používa na potvrdenie diagnózy.
Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy?
Najjednoduchší spôsob diagnostikovania intolerancie laktózy je vyhnúť sa mliečnym výrobkom, ako je mlieko, syr a zmrzlina, a zistiť, či príznaky nezmiznú. Ak po jednom týždni skonzumujete pohár mlieka a kŕče a hnačka sa vrátia, je veľmi pravdepodobné, že neznášate laktózu.
Ďalším objektívnejším spôsobom testovania na intoleranciu laktózy je nechať lekára, aby si nechal urobiť laktózový dychový test. Keď sa laktóza metabolizuje v hrubom čreve na rozdiel od tenkého čreva, ako by mala, baktérie uvoľňujú vodík do krvného obehu. Tento vodík sa potom dá merať v dychu. Ľudia trpiaci neznášanlivosťou laktózy budú mať vo svojom dychu väčšie množstvá vodíka.
Aké sú spôsoby liečby Crohnovej choroby?
Liečba Crohnovej choroby sa sústreďuje na zmiernenie zápalu a odstránenie komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v priebehu času. Aj keď v súčasnosti na tento stav neexistuje žiadny liek, je možné dlhodobé odpustenie. Účinnosť liečby sa môže líšiť v závislosti od osoby. Liečby zahŕňajú:
- protizápalové lieky
- supresory imunitného systému
- antibiotiká
- anti-diarrheals
- špeciálna strava podávaná prostredníctvom kŕmnej trubice, známa tiež ako výživová terapia alebo parenterálna výživa
- chirurgia
Zmeny životného štýlu môžu tiež pozitívne ovplyvniť kvalitu života a účinnosť liečebných postupov. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je prestať fajčiť cigarety alebo používať inú formu nikotínu alebo tabaku. Pomôže tiež identifikácia spúšťačov jedla, ako sú mlieko alebo vláknina.
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu tiež zaznamenať viac príznakov intolerancie laktózy, keď konzumujú mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov, ako výrobky s nízkym obsahom tuku. Experimentovanie s jedlom rôznych druhov potravín vám môže pomôcť identifikovať vaše konkrétne spúšťače.
Aké sú spôsoby liečby intolerancie laktózy?
V súčasnosti existujú iba dva spôsoby liečby intolerancie laktózy. Mliečnym výrobkom sa môžete úplne vyhnúť, alebo môžete konzumovať ďalšie enzýmy laktázy vo forme voľne predajného doplnku (OTC), ako je napríklad laktóza. Navyše ľudia, ktorí sa vzdajú mlieka a mliečnych výrobkov, môžu potrebovať doplniť svoju stravu o tablety vitamínu D a vápnika. Svoju stravu môžete doplniť aj zdrojmi vitamínu D a vápnika, ktoré neobsahujú mlieko.
Väčšina vitamínu D sa získava slnečným žiarením. Potraviny, ktoré prirodzene obsahujú túto živinu, zahŕňajú vaječné žĺtky a pečeň. Mnohé ďalšie potraviny sú obohatené vitamínom D, vrátane mlieka a niektorých raňajkových cereálií.
Medzi zdroje vápnika, ktoré nie sú mliekom, patria:
- semená, ako je mak a chia
- sardinky
- mandle
- šošovka
- fazuľa
- tmavé, zelené listy, ako napríklad špenát a kapusta
Nakupujte enzýmy laktázy, ako je laktóza. Nakupujte tiež vitamínové doplnky D a doplnky vápnika.
Zobrať
Pretože obidva ovplyvňujú zažívací trakt, Crohnova choroba a intolerancia laktózy majú mnoho rovnakých príznakov. Je dôležité určiť, aký máte stav, pretože Crohnova choroba je vážna a ak sa nelieči, môže byť nebezpečná. Váš lekár vám pomôže určiť, ktorý stav spôsobuje vaše príznaky. Môžu vám tiež pomôcť pri výbere najvhodnejšej liečby.
