Čo je to varikokelektómia?
Varikokéla je zväčšenie žíl v šourku. Varikokelektómia je operácia uskutočnená na odstránenie týchto zväčšených žíl. Tento postup sa používa na obnovenie správneho prietoku krvi do vašich reprodukčných orgánov.
Ak sa v šourku vyvinie varikokéla, môže blokovať prietok krvi do zvyšku reprodukčného systému. Miešok je vak, ktorý obsahuje vaše semenníky. Pretože krv sa cez tieto žily nemôže vrátiť do vášho srdca, krvné zásobníky v miešku a žily sa stávajú abnormálne veľké. To môže znížiť počet spermií.
Kto je dobrým kandidátom na tento postup?
Kŕčové žily sa vyskytujú približne u 15 percent dospelých mužov a 20 percent dospievajúcich mužov. Zvyčajne nespôsobujú žiadne nepohodlie ani príznaky. Ak varikokéla nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie, lekár vám môže odporučiť, aby ste ju opustili, aby sa predišlo rizikám operácie.
Kŕčové žily sa často objavujú na ľavej strane šourku. Kŕčové žily na pravej strane sú pravdepodobnejšie spôsobené rastmi alebo nádormi. Ak sa na pravej strane vyvinie kŕčová žľaza, lekár možno bude chcieť vykonať varikokelektómiu a odstrániť rast.
Neplodnosť je častou komplikáciou varikokély. Váš lekár môže odporučiť tento postup, ak chcete mať dieťa, ale máte problémy s počatím. Možno budete chcieť podstúpiť tento postup, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky zníženej produkcie testosterónu, ako je napríklad prírastok na váhe a znížená sexuálna motivácia.
Ako sa tento postup vykonáva?
Varikokelektómia je ambulantná procedúra. V ten istý deň budete môcť ísť domov.
Pred operáciou:
- Informujte svojho lekára, ak užívate lieky alebo doplnky. Prestaňte užívať akékoľvek riedidlá krvi, ako je warfarín (Coumadin) alebo aspirín, aby ste znížili riziko krvácania počas operácie.
- Postupujte podľa pokynov lekára nalačno. Možno nebudete schopní jesť alebo piť 8 až 12 hodín pred operáciou.
- Nechajte ťa niekoho priviesť na operáciu alebo z nej. Pokúste sa vziať deň voľna alebo inú zodpovednosť.
Keď prídete na operáciu:
- Budete vyzvaní, aby ste vyzliekli šaty a prešli do nemocničných županov.
- Ľahnete si na chirurgický stôl a dostanete intravenóznu (IV) anestéziu, aby ste stále spali.
- Váš lekár vloží močový katéter na odstránenie moču, keď spíte.
Najbežnejším postupom je laparoskopická varikokelektómia. Váš chirurg vykonáva túto operáciu pomocou niekoľkých malých rezov a laparoskopu so svetlom a kamerou, aby videl vo vašom tele. Váš chirurg by mohol vykonať otvorenú operáciu, pri ktorej sa jeden veľký rez umožní, aby lekár videl vo vašom tele bez fotoaparátu.
Ak chcete vykonať laparoskopickú varikokelektómiu, váš lekár:
- urobte niekoľko malých rezov v bruchu
- vložte laparoskop cez jeden z rezov, ktorý im umožní vidieť vnútri vášho tela pomocou obrazovky, ktorá premieta pohľad kamery
- vneste do brucha plyn, aby ste získali viac priestoru na zákrok
- Vložte chirurgické nástroje pomocou iných malých rezov
- použite nástroje na zníženie akýchkoľvek zväčšených žíl, ktoré blokujú prietok krvi
- konce žíl uzavrite pomocou malých svoriek alebo ich kauterizujte teplom
- po utesnení odrezaných žíl odstráňte nástroje a laparoskop
Aké je zotavenie z postupu?
Chirurgia trvá asi jednu až dve hodiny.
Potom budete umiestnení v zotavovacej miestnosti, kým sa zobudíte. Zotrávite asi jednu až dve hodiny, kým vám lekár povolí ísť domov.
Počas zotavenia doma musíte:
- užívajte lieky alebo antibiotiká, ktoré Vám predpíše lekár
- užívajte lieky proti bolesti, napríklad ibuprofén (Advil, Motrin), na zvládnutie bolesti po operácii
- Postupujte podľa pokynov lekára na vyčistenie rezov
- aplikujte do šourku ľadový obklad 10 minút niekoľkokrát denne, aby ste opuchli
Vyhnite sa nasledujúcim činnostiam, kým lekár nepovie, že ich môžete obnoviť:
- Nemajte sex až dva týždne.
- Nerobte namáhavé cvičenie ani zdvíhajte nič ťažšie ako 10 libier.
- Nepoužívajte kúpanie, kúpanie alebo iné ponorenie šourku do vody.
- Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.
- Keď sa zatĺkate, netrápte sa. Zvážte použitie zmäkčovača stolice, aby pohyby čriev prešli ľahšie po vašom zákroku.
Aké sú možné vedľajšie účinky tohto postupu?
Ihneď vyhľadajte svojho lekára, ak si všimnete niečo z nasledovného:
- nahromadenie tekutiny okolo semenníka (hydrocele)
- problémy s močením alebo úplným vyprázdnením močového mechúra
- sčervenanie, zápal alebo odtok z vašich rezov
- abnormálny opuch, ktorý nereaguje na aplikáciu za studena
- infekcie
- vysoká horúčka (101 ° F alebo vyššia)
- cítiť nevoľnosť
- zvracať
- bolesť alebo opuch nôh
Ovplyvňuje tento postup plodnosť?
Tento postup môže pomôcť zvýšiť plodnosť obnovením prietoku krvi do šourku, čo môže viesť k zvýšenej produkcii spermií a testosterónu.
Váš lekár vykoná analýzu spermií, aby zistil, ako sa Vaša plodnosť zlepšuje. Varikokelektómia často vedie k 60–80% zlepšeniu výsledkov analýzy spermy. Prípady tehotenstva po varikokelektómii často stúpajú kdekoľvek z 20 na 60 percent.
výhľad
Varikokelektómia je bezpečný postup, ktorý má vysokú šancu na zlepšenie vašej plodnosti a zníženie komplikácií blokovaného toku krvi do vašich reprodukčných orgánov.
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká a tento postup nemusí byť schopný úplne obnoviť vašu plodnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je táto operácia nevyhnutná a či to bude mať nejaký vplyv na počet spermií alebo kvalitu spermií.
