V lekárskej terminológii môže výraz „potrat“znamenať plánované ukončenie tehotenstva alebo tehotenstva, ktoré končí potratom. Keď sa však väčšina ľudí odvoláva na potrat, znamená to umelú potratu, a tento výraz sa v tomto článku používa.
Ak ste mali umelý potrat, možno vás znepokojuje, čo to znamená pre budúcu plodnosť a tehotenstvo. Potraty však zvyčajne neovplyvnia vašu schopnosť otehotnieť neskôr.
Veľmi zriedkavou výnimkou je, ak máte zjazvenie po chirurgickom potrate, čo je stav nazývaný Ashermanov syndróm.
V tomto článku sa skúmajú rôzne typy potratov, budúca plodnosť a čo robiť, ak máte problémy s otehotnením po potratoch.
Aké sú typy potratov?
Hoci je typ potratu niekedy zriedkavý, môže v budúcnosti ovplyvniť vašu plodnosť. Metóda potratu bude zvyčajne závisieť od toho, ako ďaleko ubehlo tehotenstvo. Načasovanie sa môže zohľadniť aj vtedy, ak osoba vyžaduje lekárske alebo chirurgické potraty.
Lekárske potraty
K lekárskym potratom dochádza, keď žena užíva lieky na vyvolanie potratu. Niekedy môže žena užívať tieto lieky, pretože zažila potrat. Lieky pomáhajú zaistiť, aby všetky produkty počatia boli odovzdávané, aby sa zabránilo infekcii a aby žena mohla v budúcnosti počať znova.
Ktorá možnosť lekárskeho prerušenia tehotenstva môže lekár predpísať často, závisí od gestačného veku alebo od počtu týždňov tehotenstva u jednotlivca.
Príklady prístupov k lekárskym potratom, pokiaľ ide o načasovanie, zahŕňajú:
- Až do 7 týždňov tehotenstva: Liečivo metotrexát (Rasuvo, Otrexup) môže zastaviť rýchle množenie buniek v embrye. Žena potom užíva lieky misoprostol (Cytotec), aby stimulovala kontrakcie maternice, aby uvoľnila tehotenstvo. Lekári nepredpisujú metotrexát široko - tento prístup je zvyčajne vyhradený pre ženy s mimomaternicovým tehotenstvom, kde sa embryo implantuje mimo maternice a tehotenstvo nebude životaschopné.
- Až do 10 týždňov tehotenstva: Lekárske potraty môžu zahŕňať aj užívanie dvoch liekov vrátane mifepristonu (Mifeprex) a misoprostolu (Cytotec). Nie všetci lekári môžu predpísať mifepriston - mnohí musia mať na tento účel špeciálnu certifikáciu.
Chirurgický potrat
Chirurgický potrat je postup na ukončenie tehotenstva alebo na odstránenie zvyšných produktov tehotenstva. Tak ako pri lekárskych potratoch, prístup môže závisieť od načasovania.
- Až 16 týždňov tehotenstva: Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších prístupov k potratom. To zahŕňa použitie špeciálneho vybavenia na odstránenie plodu a placenty z maternice.
- Po 14 týždňoch: Dilácia a evakuácia (D&E) je chirurgické odstránenie plodu a placenty. Tento prístup sa môže kombinovať s inými technikami, ako je vákuové odsávanie, odstraňovanie klieští alebo dilatacia a kyretáž. Lekári tiež používajú dilatáciu a kyretáž (D&C), aby odstránili zostávajúce produkty počatia, ak sa žena potratila. Kyretáž znamená, že lekár používa špeciálny nástroj nazývaný kyreta na odstránenie tkaniva súvisiaceho s tehotenstvom z maternicovej výstelky.
- Po 24 týždňoch: Indukčný potrat je prístup, ktorý sa v USA zriedkavo používa, ale je indikovaný v neskorších štádiách tehotenstva. Zákony týkajúce sa potratov po 24 týždňoch sa líšia podľa štátu. Tento postup zahŕňa získanie liekov, ktoré vyvolávajú pôrod. Po pôrode, lekár odstráni všetky produkty počatia, ako je placenta, z maternice.
Podľa Guttmacherovho inštitútu sa odhaduje, že potratov bolo vykonaných približne 65,4%, keď bola žena vo veku 8 týždňov alebo skôr. Odhaduje sa, že počas prvých 12 týždňov tehotenstva dôjde k potratom na 88%.
Ak sa potrat uskutoční v čistom a bezpečnom lekárskom prostredí, väčšina postupov neovplyvní plodnosť. Vždy sa však porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách, ktoré máte.
Aké sú riziká spojené s potratom?
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov (ACOG) je potrat postup s nízkym rizikom. Riziko úmrtia po potrate je menšie ako 1 zo 100 000. Čím neskôr v tehotenstve má žena potrat, tým väčšie je riziko komplikácií; riziko úmrtia po narodení je však 14-krát vyššie ako riziko úmrtia po predčasnom potrate.
Niektoré z možných komplikácií spojených s potratom zahŕňajú:
- Krvácanie: Žena môže po potrate zažiť krvácanie. Strata krvi zvyčajne nie je taká extrémna, že je to lekársky problém. Žena však zriedka môže krvácať natoľko, že vyžaduje krvnú transfúziu.
- Neúplné potraty: Ak k tomu dôjde, tkanivo alebo iné produkty počatia môžu zostať v maternici a jednotlivec môže potrebovať D&C na odstránenie zvyšného tkaniva. Riziko pre to je pravdepodobnejšie, keď človek berie lieky na potrat.
- Infekcia: Lekári zvyčajne podávajú antibiotiká pred potratom, aby predišli tomuto riziku.
- Poranenie okolitých orgánov: Niekedy môže lekár náhodne zraniť orgány v okolí potratu. Medzi príklady patrí maternica alebo mechúr. Riziko, že k tomu dôjde, sa zvyšuje spolu so ženou v tehotenstve.
Technicky všetko, čo spôsobuje zápal maternice, má potenciál ovplyvniť budúcu plodnosť. Je však veľmi nepravdepodobné, že k tomu dôjde.
Čo je to Ashermanov syndróm?
Ashermanov syndróm je zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku ženy, ako je D&C, ktorý môže potenciálne poškodiť výstelku maternice.
Tento stav môže spôsobiť zjazvenie v dutine maternice. To môže zvýšiť pravdepodobnosť, že žena môže potratiť alebo mať problémy s otehotnením.
Ashermanov syndróm sa nestáva veľmi často. Ak sa to však stane, lekári môžu tento stav často liečiť chirurgickým zákrokom, ktorý odstraňuje zjazvené oblasti tkaniva vo vnútri maternice.
Potom, čo lekár chirurgicky odstráni jazvové tkanivo, opustí balónik vo vnútri maternice. Balón pomáha maternici zostať otvorená, aby sa mohla uzdraviť. Po vyliečení maternice lekár odstráni balónik.
Aký je výhľad na plodnosť po potratoch?
Podľa ACOG nemá potrat vo všeobecnosti vplyv na vašu schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Nezvyšuje sa tým ani riziko komplikácií v tehotenstve, ak sa znovu rozhodnete otehotnieť.
Mnoho lekárov odporúča používať niektorý typ antikoncepcie ihneď po potratu, pretože je možné, že žena môže otehotnieť, keď začne ovuláciu.
Lekári tiež zvyčajne odporučia žene, aby sa po určitom období po potrate zdržala pohlavného styku, aby sa jej telo uzdravilo.
Ak máte problémy s otehotnením po potrate, je dôležité zvážiť niektoré z ďalších faktorov, ktoré by mohli mať vplyv na vašu plodnosť, pretože potraty v minulosti pravdepodobne nespôsobia problémy s počatím. Tieto faktory môžu tiež ovplyvniť plodnosť:
- Vek: Ako starnete, vaša plodnosť klesá. Platí to najmä pre ženy staršie ako 35 rokov podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
- Zvyčajné návyky: Zvyčajné návyky, ako je fajčenie a užívanie drog, môžu ovplyvniť vašu plodnosť. To isté platí pre vášho partnera.
- Lekárska anamnéza: Ak máte v anamnéze sexuálne prenosné infekcie (STI), ako je chlamydia alebo kvapavka, tieto môžu ovplyvniť vašu plodnosť. To isté platí pre chronické ochorenia, ako sú cukrovka, autoimunitné poruchy a hormonálne poruchy.
- Plodnosť partnera: Kvalita spermy môže ovplyvniť schopnosť ženy otehotnieť. Aj keď ste v minulosti otehotneli s tým istým partnerom, zvyky a starnutie životného štýlu môžu ovplyvniť plodnosť vášho partnera.
Ak máte problémy s otehotnením, obráťte sa na svojho gynekológa. Môžu vám poradiť o krokoch životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť, ako aj odporučiť špecialistu na plodnosť, ktorý vám môže pomôcť zistiť potenciálne príčiny a možné spôsoby liečby.
Jedlo so sebou
Potrat je akýkoľvek lekársky zákrok alebo užívanie liekov na ukončenie tehotenstva. Podľa Guttmacherovho inštitútu sa odhadom 18% tehotenstiev v USA v roku 2017 skončilo potratom. Bez ohľadu na prístup lekári považujú potraty za veľmi bezpečné postupy.
Potrat neznamená, že nemôžete otehotnieť neskôr. Ak máte problémy s počatím, váš gynekológ vám môže pomôcť.
