Parkinsonova choroba je progresívne neurologické ochorenie. Ľudia s Parkinsonovou chorobou zažívajú rôzne fyzické, kognitívne a psychologické príznaky. Počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby sú často také jemné, že sa choroba celé roky nevšimne. Ako choroba postupuje, stáva sa zrejmý nedostatok pohybových schopností. Nasledujú kognitívne poruchy, vrátane problémov s dodržiavaním pokynov a straty myslenia.
Príznaky pred motorom
Lekári hľadajú včasné príznaky nemotorických alebo predomotorických príznakov dlho predtým, ako sa objavia motorické príznaky. Podľa neurológa Dr. Lawrence Severt môžu byť skorými indikátormi Parkinsonovej choroby tieto nemotorické príznaky:
- znížený čuch
- dlhá história zápchy
- Porucha správania REM-spánku
- históriu úzkosti a depresie
Iné nemotorické príznaky môžu zahŕňať:
- hovorenie hlasom s nízkou hlasitosťou
- zmeny v reči
- ťažko nájsť slová
- nízky krvný tlak pri státí
- bolestivé kŕče nôh
- zmeny osobnosti
- problémy s kožou
- slintanie
- zvýšené potenie
- zvýšená naliehavosť močenia
- zvýšená frekvencia močenia
- erektilná dysfunkcia
Príznaky motora
Parkinsonova choroba je primárne porucha pohybu. Znižuje množstvo dopamínu v mozgu. Nervové bunky používajú dopamín na odosielanie správ, ktoré riadia pohyb svalov. Mozog s nízkym obsahom dopamínu má menšiu kontrolu nad funkciou svalov. Táto nedostatočná kontrola vedie k motorickým symptómom, ktoré ovplyvňujú pohyb.
Medzi štyri hlavné motorické príznaky patria:
- tremor
- svalová rigidita
- bradykinéza (pomalý pohyb)
- zlá rovnováha alebo držanie tela, ktoré môžu ovplyvniť chôdzu
Nie každý bude mať všetky hlavné motorické príznaky. Podobné príznaky sú bežné aj pri iných neurologických poruchách.
Motorické príznaky sa môžu začať najprv na jednej strane tela a pri zhoršovaní ochorenia sa môžu vyvíjať na obe strany. Ďalšie motorické príznaky môžu zahŕňať:
- strata automatických pohybov, ako sú úsmev a blikanie
- „Maskovaná“tvár alebo nedostatok výrazu
- zamiešanie chôdze
- ťažkosti so stúpaním z miesta na sedenie
- ťažkosti s prehĺtaním alebo jedením
- sklonený postoj
- znížená rovnováha
- znížené kyvné rameno pri chôdzi
- malé písanie rukou
- zamrznutie alebo chôdza v malých malých krokoch
- problémy s pohybom alebo otočením v posteli
- spomalil denné aktivity
- dlhodobo zostať v rovnakej polohe
S zrakom sa spája aj veľa motorických príznakov Parkinsonovej choroby. Tieto príznaky sa týkajú svalových pohybov oka. Medzi príznaky súvisiace s videním patria:
- ťažkosti so zameraním
- ťažkosti s otvorením očí
- rozmazané videnie
- namáhanie očí
- chronické suché oko
- kŕče viečok
- nadmerné blikanie
Kognitívne príznaky
Okrem zmien zraku majú ľudia s Parkinsonovou chorobou často významné kognitívne poruchy. Tieto zmeny niekedy zasahujú do myslenia. Bežné príznaky zahŕňajú problémy s pamäťou a ťažkosti so zameraním na pozornosť alebo riešenie problémov. Niektoré z týchto zmien môžu byť menej zrejmé, pretože k nim dochádza postupne.
Kognitívne symptómy sú zvyčajne zreteľnejšie v neskorších štádiách ochorenia. Ak sa objavia skoro, zvyčajne sa obmedzujú na konkrétne oblasti funkcie mozgu. Tu sú príklady konkrétnych domén ovplyvnených znížením dopamínu:
- Výkonné funkcie: Ľudia s Parkinsonovou chorobou môžu mať problémy s plánovaním alebo dosahovaním cieľov. Môže byť pre nich ťažšie predvídať dôsledky svojho konania.
- Spomalené myslenie: Typické každodenné úlohy sú pre ľudí s Parkinsonovou chorobou náročné. Problémy sa ťažšie riešia a nasledovanie pokynov je ťažšie. Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú niekedy tiež problémy s prístupom k špecifickým slovám.
- Poškodená pamäť: Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú často problémy so zapamätaním si, uložením a prístupom k informáciám.
- Problém venovať pozornosť: Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú často problémy so sledovaním zložitých scenárov. Môžu mať napríklad problémy s porozumením konverzácie viacerých osôb.
- Zhoršené chápanie priestorových vzťahov: Parkinsonova choroba môže zhoršiť schopnosť ľudí určiť, kde sa nachádzajú vo vesmíre, vo vzťahu ku všetkému ostatnému. Toto zhoršenie môže ovplyvniť ich schopnosť prevádzkovať pohybujúce sa vozidlo.
Nie je neobvyklé, že kognitívne symptómy zahŕňajú prvky demencie, zmätenosť, depresiu, úzkosť a dokonca aj halucinácie.
Fázy Parkinsonovej choroby
Parkinsonova choroba je rozdelená do piatich stupňov. Každý však ochorením postupuje inak a rôznym tempom. Platí to najmä preto, že pokrok v liečbe spomaľuje svoj priebeh. Tieto liečby zahŕňajú lieky, chirurgický zákrok a zmeny životného štýlu.
