Čo je infekčná endokarditída?
Infekčná endokarditída je infekcia srdcových chlopní alebo endokardu. Endokard je výstelka vnútorných povrchov srdcových komôr. Tento stav je zvyčajne spôsobený baktériami vstupujúcimi do krvného obehu a infikujúcimi srdce. Baktérie môžu pochádzať z:
- ústa
- koža
- črevá
- dýchací systém
- močové cesty
Ak je tento stav spôsobený baktériami, označuje sa tiež ako bakteriálna endokarditída. V zriedkavých prípadoch to môže byť spôsobené aj plesňami alebo inými mikroorganizmami.
Infekčná endokarditída je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Ak sa infekcia nelieči, môže poškodiť srdcové chlopne. To môže viesť k problémom vrátane:
- mŕtvica
- poškodenie iných orgánov
- zástava srdca
- úmrtia
Tento stav je zriedkavý u ľudí so zdravým srdcom. Ľudia, ktorí majú iné ochorenie srdca, sú vystavení vyššiemu riziku.
Možno budete musieť brať antibiotiká pred určitými lekárskymi a stomatologickými výkonmi, ak máte vysoké riziko infekčnej endokarditídy. Antibiotiká pomáhajú zabrániť baktériám preniknúť do krvného obehu a spôsobiť infekciu. Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom sa poraďte so svojím lekárom alebo zubárom.
Aké sú príznaky infekčnej endokarditídy?
Príznaky sa u jednotlivých osôb líšia. U niektorých ľudí sa príznaky objavujú náhle, zatiaľ čo u iných sa symptómy vyvíjajú pomalšie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Ľudia s vysokým rizikom endokarditídy by mali venovať osobitnú pozornosť.
Príznaky môžu zahŕňať:
- horúčka
- bolesť v hrudi
- slabosť
- krv v moči
- zimnica
- potenie
- červená kožná vyrážka
- biele škvrny v ústach alebo na jazyku
- bolesť a opuch kĺbov
- bolesti svalov a citlivosť
- nezvyčajná farba moču
- únava
- kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť hrdla
- sínusové preťaženie a bolesti hlavy
- nevoľnosť alebo zvracanie
- strata váhy
Infekčná endokarditída môže byť život ohrozujúca, ak sa nebude rýchlo liečiť. Nanešťastie sa príznaky infekčnej endokarditídy podobajú mnohým iným chorobám. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
Kto je vystavený vysokému riziku infekčnej endokarditídy?
Toto ochorenie môže byť ohrozené, ak:
- umelé srdcové chlopne
- vrodené srdcové ochorenie
- ochorenie srdcových chlopní
- poškodené srdcové chlopne
- hypertrofická kardiomyopatia
- anamnéza endokarditídy
- história nelegálneho užívania drog
- prolaps mitrálnej chlopne a regurgitácia chlopne (netesnosť) a / alebo zosilnené lístky na ventily
Riziko infekčnej endokarditídy je vyššie po postupoch, ktoré umožňujú prístup baktérií do krvného obehu. Tie obsahujú:
- stomatologické výkony týkajúce sa ďasien
- vkladanie katétrov alebo ihiel
- postupy na liečenie infekcií
Tieto postupy neohrozujú väčšinu zdravých ľudí. Avšak ľudia, ktorí majú jeden alebo viac rizikových faktorov pre infekčnú endokarditídu, musia byť opatrnejší. Ak potrebujete niektorý z týchto postupov, povedzte to najskôr svojmu lekárovi. Pred návštevou sa môžete obávať antibiotík.
Diagnostika infekčnej endokarditídy
Pri návšteve lekára budete najskôr požiadaní, aby ste opísali svoje príznaky. Váš lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie. Počúvajú vaše srdce pomocou stetoskopu a zisťujú zvuky šelestu, ktorý môže byť prítomný s infekčnou endokarditídou. Váš lekár môže tiež skontrolovať horúčku a cítiť zväčšenú slezinu stlačením ľavého horného brucha.
Ak má váš lekár podozrenie na infekčnú endokarditídu, vaša krv bude testovaná na prítomnosť baktérií. Na kontrolu anémie sa môže použiť aj úplný krvný obraz (CBC). Pri infekčnej endokarditíde sa môže vyskytnúť nedostatok červených krviniek.
Váš lekár si môže objednať echokardiogram alebo ultrazvuk srdca. Tento postup používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu. Ultrazvuková prútik sa môže umiestniť na váš hrudník. Prípadne môže byť menšie zariadenie navlečené do hrdla a do pažeráka. To môže poskytnúť podrobnejší obraz. Echokardiogram hľadá poškodené tkanivo, diery alebo iné štrukturálne zmeny v srdcovej chlopni.
Váš lekár si tiež môže objednať elektrokardiogram (EKG). EKG monitoruje elektrickú aktivitu vo vašom srdci. Tento bezbolestný test môže nájsť nepravidelný tlkot srdca spôsobený endokarditídou.
Zobrazovacie testy môžu skontrolovať, či sa vaše srdce zväčšilo. Môžu byť tiež schopní zistiť príznaky rozšírenia infekcie do iných častí tela. Takéto testy zahŕňajú:
- rentgén hrude
- počítačová tomografia (CT)
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Ak máte diagnostikovanú infekčnú endokarditídu, budete okamžite prijatý do nemocnice na ošetrenie.
Liečba infekčnej endokarditídy
Infekčná endokarditída môže spôsobiť nezvratné poškodenie srdca. Ak to nie je chytené a ošetrené rýchlo, môže to ohroziť život. Budete musieť byť ošetrení v nemocnici, aby ste zabránili zhoršeniu infekcie a spôsobeniu komplikácií.
Antibiotiká a počiatočná liečba
Počas pobytu v nemocnici budú sledované vaše vitálne funkcie. Dostanete antibiotiká intravenózne (IV). Po návrate domov budete pokračovať s perorálnymi alebo iv antibiotikami najmenej štyri týždne. Počas tejto doby budete navštevovať svojho lekára. Pravidelné krvné testy skontrolujú, či infekcia odchádza.
chirurgia
Ak sú vaše srdcové chlopne poškodené, môže byť potrebná operácia. Váš lekár môže odporučiť opravu srdcovej chlopne. Ventil môže byť tiež vymenený za nový ventil vyrobený buď zo živočíšneho tkaniva alebo z umelých materiálov.
Operácia môže byť tiež potrebná, ak antibiotiká nefungujú alebo ak je infekcia fungálna. Antimykotiká nie sú vždy účinné pri infekciách srdca.
Zotavenie a výhľad
Ak sa nelieči, bude tento stav fatálny. Väčšina ľudí sa však dokáže zotaviť antibiotickou liečbou. Šanca na zotavenie závisí od faktorov vrátane vášho veku a príčiny infekcie. Okrem toho majú pacienti, ktorí dostávajú včasnú liečbu, väčšiu šancu na úplné uzdravenie.
V prípade potreby chirurgického zákroku môže trvať dlhšie, kým sa úplne zotavíte.
