Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je porucha duševného zdravia, ktorá začína po traumatickej udalosti. Táto udalosť môže predstavovať skutočnú alebo vnímanú hrozbu zranenia alebo smrti.
Môže to zahŕňať:
- prírodná katastrofa, ako je zemetrasenie alebo tornádo
- vojenský boj
- fyzické alebo sexuálne napadnutie alebo zneužitie
- nehoda
Ľudia s PTSD pociťujú zvýšený pocit nebezpečenstva. Ich prirodzená reakcia na boj alebo let je zmenená, čo spôsobuje, že sa cítia stresovaní alebo obávajú, aj keď sú v bezpečí.
PTSD sa nazývalo „šokové otrasy“alebo „bojová únava“, pretože často postihuje vojnových veteránov. Podľa Národného centra pre PTSD sa odhaduje, že asi 15 percent vietnamských vojnových veteránov a 12 percent veteránov z vojny v Perzskom zálive má PTSD.
Ale PTSD sa môže stať každému v akomkoľvek veku. Vyskytuje sa ako reakcia na chemické a neurónové zmeny v mozgu po vystavení nebezpečným udalostiam. Mať PTSD neznamená, že ste chybní alebo slabí.
Príznaky PTSD
PTSD môže narušiť vaše normálne činnosti a vašu schopnosť fungovať. Slová, zvuky alebo situácie, ktoré vám pripomínajú traumu, môžu vyvolať vaše príznaky.
Príznaky PTSD spadajú do štyroch skupín:
Prenikanie
- flashbacky, kde máte pocit, že udalosť prežívate znova a znova
- živé a nepríjemné spomienky na udalosť
- časté nočné mory o udalosti
- pri premýšľaní o tejto udalosti intenzívna duševná alebo fyzická úzkosť
vyvarovanie
Vyhýbanie sa, ako naznačuje názov, znamená vyhnúť sa ľuďom, miestam alebo situáciám, ktoré vám pripomínajú traumatickú udalosť.
Vzrušenie a reaktivita
- ťažkosti s koncentráciou
- prekvapenie ľahko a mať prehnané reakcie, keď ste prekvapení
- neustály pocit bytia na okraji
- Podráždenosť
- záchvaty hnevu
Poznanie a nálada
- negatívne myšlienky o sebe
- skreslené pocity viny, strachu alebo viny
- problémy so zapamätaním si dôležitých častí udalosti
- znížený záujem o aktivity, ktoré ste kedysi milovali
Okrem toho môžu mať ľudia s PTSD depresiu a záchvaty paniky.
Záchvaty paniky môžu spôsobiť príznaky ako:
- miešanie
- vzrušivosť
- závrat
- točenie
- mdloby
- závodné alebo búšiace srdce
- bolesti hlavy
Príznaky PTSD u žien
Podľa Americkej psychiatrickej asociácie (APA) je u žien dvojnásobná pravdepodobnosť výskytu PTSD u mužov a príznaky sa mierne líšia.
Ženy sa môžu cítiť viac:
- úzkosť a depresia
- necitlivý, bez emócií
- ľahko vystrašený
- citlivý na pripomenutie traumy
Ženské príznaky trvajú dlhšie ako u mužov. V priemere ženy čakajú na návštevu lekára 4 roky, zatiaľ čo muži zvyčajne požiadajú o pomoc do 1 roka od začiatku ich príznakov.
Symptómy PTSD u mužov
Muži majú zvyčajne typické príznaky PTSD, ktoré sa týkajú opätovného prežívania, vyhýbania sa, kognitívnych a náladových problémov a vzrušení. Tieto príznaky sa často začínajú objavovať počas prvého mesiaca po traumatickej udalosti, ale môže trvať mesiace alebo roky, kým sa objavia príznaky.
Každý, kto má PTSD, je iný. Špecifické príznaky sú pre každého človeka jedinečné na základe jeho biológie a traumatu, ktoré zažil.
Ošetrenie PTSD
Ak vám diagnostikuje PTSD, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne predpíše terapiu, lieky alebo kombináciu týchto dvoch ošetrení.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) alebo „hovorová terapia“vás povzbudzujú, aby ste spracovali traumatickú udalosť a zmenili s ňou súvisiace vzorce negatívneho myslenia.
Pri expozičnej terapii znova zažijete prvky traumy v bezpečnom prostredí. To vám môže pomôcť znecitliviť vás na udalosť a zmierniť príznaky.
Antidepresíva, lieky proti úzkosti a prostriedky na spánok môžu pomôcť zmierniť príznaky depresie a úzkosti. Na liečbu PTSD sú schválené dve antidepresíva: sertralin (Zoloft) a paroxetín (Paxil).
Príčiny PTSD
PTSD začína u ľudí, ktorí zažili alebo boli svedkami traumatickej udalosti, ako je prírodná katastrofa, vojenský boj alebo útok. Väčšina ľudí, ktorí zažijú jednu z týchto udalostí, potom nemá žiadne problémy, ale malé percento vyvinie PTSD.
Trauma môže spôsobiť skutočné zmeny v mozgu.
Napríklad štúdia z roku 2018 naznačuje, že ľudia s touto poruchou majú menší hippocampus - oblasť mozgu zapojenú do pamäte a emócií.
Nie je však známe, či mali menší objem hippocampu pred traumou alebo či trauma viedla k zníženiu objemu hippocampu.
V tejto oblasti je potrebný ďalší výskum. Ľudia s PTSD môžu mať tiež abnormálne hladiny stresových hormónov, ktoré môžu spustiť nadmernú reakciu alebo reakciu na útek.
Niektorí ľudia sú schopní lepšie zvládať stres ako ostatní.
Zdá sa, že určité faktory chránia proti rozvoju PTSD.
Lekárske PTSD
Zdravotná pohotovosť ohrozujúca život môže byť rovnako traumatická ako prírodná katastrofa alebo násilie.
Výskum ukazuje, že asi u 1 z 8 ľudí, ktorí majú infarkt, sa PTSD vyvinie neskôr. U ľudí, u ktorých sa vyvinie PTSD po lekárskej udalosti, je menej pravdepodobné, že zostanú v liečebnom režime, ktorý potrebujú, aby sa zlepšili.
Na rozvoj PTSD nemusíte mať vážne ochorenie. Dokonca aj menšie ochorenie alebo chirurgický zákrok môžu byť traumatické, ak vás to skutočne rozruší.
Možno budete mať PTSD, ak budete stále premýšľať o lekárskej udalosti a znovu ju prežívate a máte pocit, že ste po odstránení problému stále v nebezpečenstve. Ak ste stále naštvaní viac ako týždeň potom, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vás mal požiadať o vyšetrenie PTSD.
Popôrodné PTSD
Pôrod je zvyčajne šťastný čas, ale pre niektoré nové mamičky to môže byť náročná skúsenosť.
Podľa štúdie z roku 2018 až 4 percentá žien zažívajú PTSD po narodení dieťaťa. U žien, ktoré majú tehotenské komplikácie alebo ktoré rodia príliš skoro, je vyššia pravdepodobnosť výskytu PTSD.
Riziko po pôrode PTSD je vyššie, ak:
- mať depresiu
- bojí sa pôrodu
- mal zlú skúsenosť s minulým tehotenstvom
- nemajú podpornú sieť
Mať PTSD vám môže sťažiť starostlivosť o vaše nové dieťa. Ak máte príznaky PTSD po narodení vášho dieťaťa, o vyhodnotení požiadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Diagnóza PTSD
Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie PTSD. Môže byť ťažké diagnostikovať, pretože ľudia s poruchou môžu váhať, aby si spomenuli alebo diskutovali o traume alebo o ich príznakoch.
Odborník v oblasti duševného zdravia, ako je psychiater, psychológ alebo psychiatrický ošetrovateľ, má najlepšiu kvalifikáciu na diagnostikovanie PTSD.
Aby ste mohli diagnostikovať PTSD, musíte mať všetky nasledujúce príznaky po dobu 1 mesiaca alebo dlhšie:
- aspoň jeden symptóm opätovného výskytu
- aspoň jeden príznak vyhýbania sa
- najmenej dva príznaky vzrušenia a reaktivity
- najmenej dva príznaky poznania a nálady
Príznaky musia byť dostatočne závažné, aby zasahovali do vašich každodenných aktivít, medzi ktoré môže patriť napríklad chodenie do práce alebo do školy alebo okolo priateľov a rodinných príslušníkov.
Druhy PTSD
PTSD je jedna podmienka, ale niektorí odborníci ju rozdeľujú na podtypy v závislosti od príznakov osoby, známych tiež ako „špecifikátory“, aby sa uľahčila diagnostika a liečba.
- Akútna stresová porucha (ASD) nie je PTSD. Je to skupina symptómov, ako je úzkosť a vyhýbanie sa, ktoré sa vyvinú do jedného mesiaca po traumatickej udalosti. Mnoho ľudí s ASD pokračuje v rozvoji PTSD.
- Disociatívne PTSD je, keď sa odpojíte od traumy. Cítite sa oddelene od udalosti alebo ste mimo svojho vlastného tela.
- Nekomplikovaná PTSD je vtedy, keď máte príznaky PTSD, ako je opakovaná traumatická udalosť a vyhýbanie sa ľuďom a miestam súvisiacim s traumou, ale nemáte žiadne ďalšie problémy s duševným zdravím, ako je depresia. Ľudia s nekomplikovaným podtypom často na liečbu dobre reagujú.
- Komorbidná PTSD zahŕňa príznaky PTSD spolu s ďalšou poruchou duševného zdravia, ako je depresia, panická porucha alebo problém so zneužívaním návykových látok. Ľudia s týmto typom dosahujú najlepšie výsledky pri liečbe PTSD a iných problémov duševného zdravia.
Medzi ďalšie špecifikátory patria:
- „S derealizáciou“ sa človek cíti emocionálne a fyzicky oddelený od ľudí a iných skúseností. Majú problém pochopiť realitu svojho bezprostredného okolia.
- „S oneskoreným výrazom“ znamená, že osoba nespĺňa úplné kritériá PTSD najmenej 6 mesiacov po udalosti. Niektoré príznaky sa môžu objaviť okamžite, ale nie dosť na to, aby sa mohla vykonať úplná diagnóza PTSD.
Komplexné PTSD
Mnohé z udalostí, ktoré spúšťajú PTSD - napríklad násilný útok alebo dopravná nehoda - sa odohrajú raz a skončili. Iní, ako napríklad sexuálne alebo fyzické zneužívanie doma, obchodovanie s ľuďmi alebo zanedbávanie, môžu pokračovať mnoho mesiacov alebo rokov.
Komplexný PTSD je samostatný, ale príbuzný pojem, ktorý sa používa na opis emocionálnych následkov pretrvávajúcej a dlhodobej traumy alebo viacnásobných traumat.
Chronická trauma môže spôsobiť psychologické poškodenie ešte závažnejšie ako pri jedinej udalosti. Je potrebné poznamenať, že medzi odborníkmi existuje značná diskusia o diagnostických kritériách pre komplexné PTSD.
Ľudia s komplexným typom môžu mať okrem typických príznakov PTSD aj iné príznaky, ako sú nekontrolovateľné pocity alebo negatívne sebapoznanie.
Niektoré faktory vás vystavujú zvýšenému riziku komplexného PTSD.
PTSD u detí
Deti sú odolné. Väčšinu času sa odrazia od traumatických udalostí. Napriek tomu niekedy prežívajú túto udalosť alebo majú ďalšie príznaky PTSD mesiac alebo neskôr.
Bežné príznaky PTSD u detí zahŕňajú:
- nočné mory
- problémy so spánkom
- pokračujúci strach a smútok
- podráždenosť a problémy s ovládaním ich hnevu
- vyhnúť sa ľuďom alebo miestam súvisiacim s udalosťou
- konštantná negativita
CBT a lieky sú užitočné pre deti s PTSD, rovnako ako pre dospelých. Napriek tomu deti potrebujú osobitnú starostlivosť a podporu od svojich rodičov, učiteľov a priateľov, aby im pomohli znovu sa cítiť bezpečne.
PTSD a depresia
Tieto dve podmienky často idú ruka v ruke. S depresiou sa zvyšuje riziko PTSD a naopak.
Mnoho symptómov sa prekrýva, čo môže sťažiť určenie, ktorý z nich máte. Medzi príznaky spoločné pre PTSD a depresiu patria:
- emocionálne výbuchy
- strata záujmu o činnosti
- problémy so spánkom
Niektoré rovnaké liečby môžu pomôcť s PTSD a depresiou.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať jednu alebo obe tieto podmienky, zistite, kde nájdete pomoc.
Sny PTSD
Ak máte PTSD, spánok už nemusí byť pokojným časom. Väčšina ľudí, ktorí prežili intenzívne traumy, má problémy so zaspaním alebo spaním cez noc.
Aj keď zaspíte, môžete mať nočné mory o traumatickej udalosti. Ľudia s PTSD majú častejšie nočné mory ako ľudia bez tohto stavu.
Podľa Národného centra pre PTSD skorá štúdia ukázala, že 52 percent vietnamských veteránov malo časté nočné mory, v porovnaní s iba 3 percentami civilistov.
Zlé sny súvisiace s PTSD sa niekedy nazývajú replikatívne nočné mory. Môže sa to stať niekoľkokrát týždenne a môžu byť ešte živšie a znepokojujúce ako typické zlé sny.
PTSD u dospievajúcich
Dospievajúce roky sú už emocionálne náročné. Spracovanie traumy môže byť ťažké pre niekoho, kto už nie je dieťaťom, ale nie je celkom dospelý.
PTSD u dospievajúcich sa často prejavuje ako agresívne alebo podráždivé správanie. Dospievajúci sa môžu vyrovnať s rizikovými činnosťami, ako je napríklad užívanie drog alebo alkoholu. Môžu sa tiež zdráhať hovoriť o svojich pocitoch.
Rovnako ako u detí a dospelých, CBT je užitočná liečba pre dospievajúcich s PTSD. Spolu s liečbou môžu mať niektoré deti úžitok z antidepresív alebo iných liekov.
Vyrovnanie sa s PTSD
Psychoterapia je dôležitým nástrojom, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s príznakmi PTSD. Môže vám pomôcť identifikovať spúšťače symptómov, zvládnuť ich symptómy a čeliť svojim obavám. Užitočná je aj podpora od priateľov a rodiny.
Dozviete sa o PTSD, ktorý vám pomôže pochopiť vaše pocity a ako s nimi efektívne zaobchádzať. S PTSD tiež pomôže žiť zdravý životný štýl a starať sa o seba.
Skúsiť:
- jesť vyváženú stravu
- odpočinok a cvičenie
- vyvarujte sa všetkého, čo zhoršuje váš stres alebo úzkosť
Skupiny podpory poskytujú bezpečný priestor, kde môžete diskutovať o svojich pocitoch s inými ľuďmi, ktorí majú PTSD. To vám môže pomôcť pochopiť, že vaše príznaky nie sú nezvyčajné a že nie ste sami.
Ak chcete nájsť online alebo komunitnú podpornú skupinu PTSD, vyskúšajte jeden z nasledujúcich zdrojov:
- Stránka spoločenstva o PTSD
- Skupiny stretnutí PTSD
- Spoločenstvo nevojenského charakteru PTSD
- Ministerstvo pre záležitosti veteránov USA
- Národná aliancia duševných chorôb (NAMI)
- Darček zvnútra
- PTSD Anonymous
Rizikové faktory PTSD
Niektoré traumatické udalosti pravdepodobne spôsobia PTSD vrátane:
- vojenský boj
- zneužívanie detí
- sexuálne násilie
- prepadnutia
- nehoda
- katastrofy
Nie každý, kto žije traumatickým zážitkom, dostane PTSD. Je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie porucha, ak trauma bola vážna alebo trvaly dlho.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu tiež zvýšiť riziko PTSD, patria:
- depresie a ďalšie problémy duševného zdravia
- zneužívanie návykových látok
- nedostatok podpory
- práca, ktorá zvyšuje vašu expozíciu voči traumatickým udalostiam, ako je napríklad policajný dôstojník, príslušník armády alebo prvý reagujúci
- ženské pohlavie
- rodinní príslušníci s PTSD
Žijem s niekým, kto má PTSD
PTSD nemá vplyv iba na osobu, ktorá ju má. Jeho účinky môžu ovplyvniť ľudí v ich okolí.
Hnev, strach alebo iné emócie, s ktorými sa ľudia s PTSD často stretávajú, môžu namáhať aj tie najsilnejšie vzťahy.
Ak sa dozviete všetko o PTSD, ktoré vám pomôžu byť lepším obhajcom a podporovateľom svojej milovanej osoby. Pripojením sa k podpornej skupine pre rodinných príslušníkov ľudí, ktorí žijú s PTSD, získate prístup k užitočným tipom od ľudí, ktorí boli alebo sú v súčasnosti vo vašej obuvi.
Skúste sa ubezpečiť, že váš milenec dostáva správnu liečbu, ktorá môže zahŕňať terapiu, lieky alebo kombináciu týchto dvoch.
Pokúste sa tiež uznať a akceptovať, že žiť s niekým, kto má PTSD, nie je ľahké. Sú tu výzvy. Ak máte pocit, že je to potrebné, požiadajte o pomoc opatrovateľa. K dispozícii je terapia, ktorá vám pomôže pri riešení osobných problémov, ako sú frustrácia a obavy.
Ako časté je PTSD
Podľa Národného centra pre PTSD asi polovica všetkých žien a 60 percent všetkých mužov zažije v určitom okamihu svojho života trauma. Avšak nie každý, kto prežije traumatickú udalosť, vyvinie PTSD.
Podľa štúdie z roku 2017 je výskyt PTSD u žien počas života najmenej 10%. U mužov existuje počas života najmenej 5 percent PTSD. Zjednodušene povedané, u žien je dvojnásobná pravdepodobnosť vzniku PTSD ako u mužov.
K dispozícii je obmedzený výskum o výskyte PTSD u detí a dospievajúcich.
Prvé hodnotenie ukázalo, že u adolescentov vo veku 13 až 18 rokov existuje celoživotná prevalencia 5%.
Prevencia PTSD
Bohužiaľ neexistuje spôsob, ako zabrániť traumatickým udalostiam, ktoré vedú k PTSD. Ale ak ste prežili jednu z týchto udalostí, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa ochránili pred spätnými väzbami a inými príznakmi.
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť PTSD, je mať silný podporný systém. Opierajte sa o ľudí, ktorým najviac dôverujete - svojho partnera, priateľov, súrodencov alebo vyškoleného terapeuta. Ak má vaša skúsenosť veľkú váhu, porozprávajte sa o tom s tými vo vašej podpornej sieti.
Pokúste sa preformulovať spôsob, akým si myslíte o ťažkej situácii. Napríklad premýšľajte a uvidíte sa ako pozostalý, nie ako obeť.
Pomôcť iným ľuďom uzdraviť sa z traumatických životných udalostí vám môže pomôcť priniesť zmysel traumatickým zážitkom, ktoré ste prežili, čo môže tiež pomôcť uzdraviť.
Komplikácie PTSD
PTSD môže zasahovať do každej časti vášho života, vrátane vašej práce a vzťahov.
Môže zvýšiť vaše riziko pre:
- depresie
- úzkosť
- samovražedné myšlienky alebo činy
Niektorí ľudia s PTSD sa obracajú na drogy a alkohol, aby sa vyrovnali so svojimi príznakmi. Aj keď tieto metódy môžu dočasne zmierniť negatívne pocity, neriešia základnú príčinu. Môžu dokonca zhoršiť niektoré príznaky.
Ak ste na zvládnutie liečby užívali látky, váš terapeut vám môže odporučiť program na zníženie závislosti od drog alebo alkoholu.
Kto získa PTSD
Ľudia, ktorí vyvinuli PTSD, prežili traumatickú udalosť, ako je vojna, prírodná katastrofa, nehoda alebo útok. Avšak nie u každého, kto zažije jednu z týchto udalostí, sa u nich prejavia príznaky.
Vaša úroveň podpory môže pomôcť určiť, ako zvládate stres zo skúsenosti.
Trvanie a závažnosť traumy môžu ovplyvniť vaše šance na získanie PTSD. Vaša pravdepodobnosť sa zvyšuje s dlhodobým a silnejším stresom. Mať depresiu alebo iné problémy s duševným zdravím môže tiež zvýšiť riziko PTSD.
Tí, ktorí vyvíjajú PTSD, môžu mať akýkoľvek vek, etnicitu alebo úroveň príjmu. U žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu tejto choroby.
Kedy získať pomoc pre PTSD
Ak máte príznaky PTSD, uvedomte si, že nie ste sami. Podľa Národného centra pre PTSD má PTSD v ktoromkoľvek danom roku 8 miliónov dospelých.
Ak máte časté znepokojujúce myšlienky, nedokážete ovládať svoje činy alebo sa obávate, že by ste mohli ublížiť sebe alebo iným, ihneď vyhľadajte pomoc.
Ihneď navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo odborníka na duševné zdravie.
Výhľad PTSD
Ak máte PTSD, včasná liečba môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Môže vám tiež poskytnúť účinné stratégie na zvládanie rušivých myšlienok, spomienok a spätných väzieb.
Prostredníctvom terapie, podporných skupín a liekov sa môžete dostať na cestu k uzdraveniu.
Vždy majte na pamäti, že nie ste sami. Podpora je k dispozícii, kedykoľvek a kdekoľvek ju potrebujete.
