Čo je akútna porucha stresu?
V týždňoch po traumatickej udalosti sa môže vyvinúť úzkostná porucha nazývaná akútna stresová porucha (ASD). ASD sa zvyčajne vyskytuje do jedného mesiaca od traumatickej udalosti. Trvá najmenej tri dni a môže trvať až jeden mesiac. Ľudia s ASD majú príznaky podobné tým, ktoré sa pozorujú pri posttraumatickej stresovej poruche (PTSD).
Čo spôsobuje akútnu stresovú poruchu?
Zažívanie, svedectvo alebo stretnutie s jednou alebo viacerými traumatickými udalosťami môže spôsobiť ASD. Udalosti vytvárajú intenzívny strach, hrôzu alebo bezmocnosť. Medzi traumatické udalosti, ktoré môžu spôsobiť ASD, patria:
- úmrtia
- hrozba smrti sebe alebo iným
- hrozba vážneho zranenia seba alebo iných
- ohrozenie fyzickej integrity seba alebo iných
Podľa amerického ministerstva pre záležitosti veteránov sa ASD rozvíja približne 6 až 33 percent ľudí, ktorí zažili traumatickú udalosť. Táto miera sa líši v závislosti od charakteru traumatickej situácie.
Kto je vystavený riziku akútnej stresovej poruchy?
Po traumatickej udalosti sa môže objaviť ktokoľvek. Môžete mať zvýšené riziko rozvoja ASD, ak:
- zažili, boli svedkami alebo boli konfrontovaní s traumatickou udalosťou v minulosti
- história ASD alebo PTSD
- história určitých typov duševných problémov
- anamnéza disociačných symptómov počas traumatických udalostí
Aké sú príznaky akútnej stresovej poruchy?
Medzi príznaky ASD patrí:
Disociatívne príznaky
Ak máte ASD, budete mať tri alebo viac z nasledujúcich disociačných symptómov:
- necitlivosť, odlúčenie alebo citovo nereaguje
- znížené povedomie o vašom okolí
- derealizácia, ku ktorej dochádza, keď sa vám zdá prostredie neobvyklé alebo nereálne
- depersonalizácia, ktorá nastane, keď sa vaše myšlienky alebo emócie nezdajú skutočné alebo sa vám zdajú, že nepatria k vám
- disociatívna amnézia, ku ktorej dochádza, keď si nemôžete spomenúť na jeden alebo viac dôležitých aspektov traumatickej udalosti
Prehodnotenie traumatickej udalosti
Traumatickú udalosť budete opakovane zažiť jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov, ak máte ASD:
- mať opakujúce sa obrazy, myšlienky, nočné mory, ilúzie alebo epizódy vzplanutia traumatickej udalosti
- pocit, že prežívate traumatickú udalosť
- cítiť sa zúfalý, keď vám niečo pripomína traumatickú udalosť
vyvarovanie
Môžete sa vyhnúť podnetom, ktoré spôsobujú, že si pamätáte alebo znovu zažijete traumatickú udalosť, ako napríklad:
- ľudia
- konverzácia
- Miesta
- objektov
- aktivity
- myšlienky
- city
Úzkosť alebo zvýšené vzrušenie
Príznaky ASD môžu zahŕňať úzkosť a zvýšené vzrušenie. Medzi príznaky úzkosti a zvýšeného vzrušenia patria:
- mať problémy so spánkom
- byť podráždený
- majú ťažkosti s koncentráciou
- neschopnosť zastaviť pohyb alebo sedieť
- byť neustále napätý alebo strážený
- príliš ľahko alebo v nevhodnom čase
úzkosť
Príznaky ASD môžu spôsobiť úzkosť alebo narušiť dôležité aspekty vášho života, napríklad sociálne alebo pracovné prostredie. Môžete mať neschopnosť začať alebo dokončiť potrebné úlohy, alebo neschopnosť povedať ostatným o traumatickej udalosti.
Ako sa diagnostikuje akútna stresová porucha?
Váš primárny lekár alebo poskytovateľ duševnej starostlivosti diagnostikuje ASD tak, že sa vás opýta na traumatickú udalosť a vaše príznaky. Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny, ako napríklad:
- drogová závislosť
- vedľajšie účinky liekov
- zdravotné problémy
- iné psychiatrické poruchy
Ako sa lieči akútna stresová porucha?
Váš lekár môže na liečbu ASD použiť jednu alebo viac z nasledujúcich metód:
- psychiatrické hodnotenie na zistenie vašich konkrétnych potrieb
- hospitalizácia, ak vám hrozí samovražda alebo ublíženie na zdraví
- pomoc pri získavaní prístrešia, jedla, oblečenia a lokalizovaní rodiny, ak je to potrebné
- psychiatrické vzdelávanie, ktoré vás naučí o vašej poruche
- lieky na zmiernenie príznakov ASD, ako sú lieky proti úzkosti, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a antidepresíva
- kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá môže zvýšiť rýchlosť regenerácie a zabrániť ASD v premene na PTSD
- terapie založené na expozícii
- hypnoterapie
Aký je dlhodobý výhľad?
Mnoho ľudí s ASD má neskôr diagnostikovanú PTSD. Diagnóza PTSD sa stanoví, ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac a spôsobujú značné množstvo stresu a ťažkostí s fungovaním.
Liečba môže znížiť vaše šance na rozvoj PTSD. Približne 50 percent prípadov PTSD sa vyrieši do šiestich mesiacov, zatiaľ čo iné môžu pretrvávať roky.
Môžem zabrániť ASD?
Pretože neexistuje spôsob, ako zaistiť, aby ste nikdy nezažili traumatickú situáciu, neexistuje spôsob, ako zabrániť ASD. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoju pravdepodobnosť rozvoja ASD.
Lekárske ošetrenie v priebehu niekoľkých hodín od traumatickej udalosti môže znížiť pravdepodobnosť vzniku ASD. Ľudia, ktorí pracujú v zamestnaniach, pri ktorých je vysoké riziko traumatických udalostí, napríklad vojenský personál, môžu mať prospech z prípravy a poradenstva pri príprave, aby sa znížilo riziko vzniku ASD alebo PSTD, ak dôjde k traumatickej udalosti. Prípravné školenie a poradenstvo môže zahŕňať falošné uzákonenia traumatických udalostí a poradenstvo na posilnenie mechanizmov zvládania.
