Čo je to chronická pankreatitída?
Chronická pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa časom nezlepšuje.
Pankreas je orgán umiestnený za žalúdkom. Vytvára enzýmy, ktoré sú špeciálnymi proteínmi, ktoré pomáhajú tráviť vaše jedlo. Vytvára tiež hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi.
Pankreatitída nastáva, keď sa zápal pankreasu zapáli. Pankreatitída sa považuje za akútnu, keď sa zápal náhle objaví a trvá iba krátku dobu. Považuje sa za chronický, keď sa vracia alebo keď sa zápal uzdraví mesiace alebo roky.
Chronická pankreatitída môže viesť k trvalému zjazveniu a poškodeniu. Vo vašom pankrease sa môžu vyvinúť vápnikové kamene a cysty, ktoré môžu blokovať kanálik alebo trubicu, ktorá prenáša tráviace enzýmy a šťavy do žalúdka. Blokáda môže znížiť hladinu pankreatických enzýmov a hormónov, čo pre vaše telo sťažuje trávenie potravy a reguláciu hladiny cukru v krvi. Môže to spôsobiť vážne zdravotné problémy vrátane podvýživy a cukrovky.
Čo spôsobuje chronickú pankreatitídu?
Existuje mnoho rôznych príčin chronickej pankreatitídy. Najčastejšou príčinou je dlhodobé zneužívanie alkoholu. Približne 70 percent prípadov súvisí so spotrebou alkoholu.
Autoimunitné ochorenie nastane, keď vaše telo omylom napadne vaše zdravé bunky a tkanivá. Zápalový črevný syndróm, ktorý je zápalom zažívacieho traktu, a primárna biliárna cholangitída, čo je chronické ochorenie pečene spojené s chronickou pankreatitídou.
Medzi ďalšie príčiny patrí:
- autoimunitné ochorenie, ktoré sa objaví, keď vaše telo omylom napadne vaše zdravé bunky a tkanivá
- úzky pankreatický kanál, čo je trubica, ktorá prenáša enzýmy z pankreasu do tenkého čreva.
- upchatie pankreatického kanálu žlčovými kameňmi alebo pankreatickými kameňmi
- cystická fibróza, čo je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie hlienu v pľúcach
- genetika
- vysoká hladina vápnika v krvi, ktorá sa nazýva hyperkalciémia
- vysoká hladina triglyceridových tukov v krvi, ktorá sa nazýva hypertriglyceridémia
Kto je v ohrození chronickou pankreatitídou?
Zneužívanie alkoholu zvyšuje riziko vzniku chronickej pankreatitídy. Predpokladá sa, že fajčenie zvyšuje riziko pankreatitídy medzi alkoholikmi. V niektorých prípadoch môže rodinné riziko chronickej pankreatitídy zvýšiť riziko.
Chronická pankreatitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov. Tento stav je častejší aj u mužov ako u žien.
Deti žijúce v tropických regiónoch Ázie a Afriky môžu byť vystavené riziku rozvoja tropickej pankreatitídy, ktorá je ďalším typom chronickej pankreatitídy. Presná príčina tropickej pankreatitídy nie je známa, môže však súvisieť s podvýživou.
Aké sú príznaky chronickej pankreatitídy?
Najprv si nemusíte všimnúť žiadne príznaky. Zmeny vo vašej pankrease môžu byť dosť pokročilé skôr, ako sa začnete cítiť zle. Ak sa vyskytnú príznaky, môžu zahŕňať:
- bolesť v hornej časti brucha
- hnačka
- mastné stolice, ktoré sú uvoľnené, bledé a ľahko sa nevypláchnu
- nevoľnosť a zvracanie
- dýchavičnosť
- nevysvetliteľné chudnutie
- nadmerné smäd a únava
V priebehu choroby sa môžu vyskytnúť ťažšie príznaky, ako napríklad:
- pankreatické tekutiny v bruchu
- žltačka, ktorá sa vyznačuje žltkastým sfarbením očí a pokožky
- vnútorné krvácanie
- upchatie čreva
Bolestivé epizódy môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Niektorí ľudia zistia, že ich pitie môže zhoršiť ich konzumácia alebo pitie. Ako choroba postupuje, bolesť sa môže ustáliť.
Ako sa diagnostikuje chronická pankreatitída?
Počas počiatočných štádií chronickej pankreatitídy je ťažké zistiť zmeny v pankrease v krvných testoch. Z tohto dôvodu sa krvné testy zvyčajne nepoužívajú na diagnostikovanie choroby. Môžu sa však použiť na stanovenie množstva enzýmov pankreasu v krvi. Krvné testy sa môžu tiež použiť na kontrolu počtu krviniek spolu s funkciou obličiek a pečene. Váš lekár vás môže požiadať o vzorku stolice na testovanie hladiny tukov. Mastné stolice môžu byť znakom toho, že vaše telo správne nevstrebáva živiny.
Zobrazovacie testy sú pre lekára najspoľahlivejším spôsobom na stanovenie diagnózy. Váš lekár môže požiadať o vykonanie nasledujúcich štúdií na bruchu, aby sa zistili príznaky zápalu:
- röntgenové lúče
- ultrazvuky
- CT snímky
- MRI skenuje
Váš lekár môže tiež odporučiť endoskopický ultrazvuk. Počas endoskopického ultrazvuku vloží lekár do úst a do žalúdka a tenkého čreva dlhú pružnú trubicu. Trubica obsahuje ultrazvukovú sondu, ktorá vyžaruje zvukové vlny, ktoré vytvárajú detailné obrazy pankreasu.
Ako sa lieči chronická pankreatitída?
Liečba chronickej pankreatitídy sa zameriava na zmiernenie bolesti a zlepšenie tráviacej funkcie. Poškodenie slinivky brušnej sa nedá vrátiť späť, ale so správnou starostlivosťou by ste mali byť schopní zvládnuť veľa svojich príznakov. Liečba pankreatitídy môže zahŕňať lieky, endoskopické terapie alebo chirurgický zákrok.
lieky
Možné lieky, ktoré môže lekár predpísať na chronickú pankreatitídu, zahŕňajú:
- lieky proti bolesti
- umelé tráviace enzýmy, ak sú vaše hladiny enzýmov príliš nízke na normálne trávenie potravy
- inzulín, ak máte cukrovku
- steroidy, ak máte autoimunitnú pankreatitídu, ktorá sa objavuje, keď imunitný systém vášho tela útočí na pankreas
endoskopia
Niektoré liečby používajú endoskop na zníženie bolesti a odstránenie blokád. Endoskop je dlhá, flexibilná trubica, ktorú lekár vkladá ústami. Umožňuje lekárovi odstrániť pankreatické kamene, umiestniť malé skúmavky nazývané stenty, aby sa zlepšil prietok, a uzavrieť úniky.
chirurgia
Chirurgia nie je potrebná pre väčšinu ľudí. Avšak, ak máte silnú bolesť, ktorá nereaguje na lieky, odstránenie časti pankreasu môže niekedy poskytnúť úľavu. Chirurgický zákrok môže byť tiež použitý na odblokovanie pankreasu, vypustenie cýst alebo jeho rozšírenie, ak je príliš úzky.
Po diagnostikovaní chronickej pankreatitídy je dôležité vyhnúť sa alkoholu, aj keď alkohol nebol príčinou vášho ochorenia. Mali by ste sa tiež vyhnúť fajčeniu, pretože to môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pankreasu. Možno budete musieť obmedziť množstvo tuku vo vašej strave a užívať vitamíny.
Aké sú možné komplikácie chronickej pankreatitídy?
Chronická pankreatitída má potenciál spôsobiť početné komplikácie. Ak budete pokračovať v pití alkoholu po diagnostikovaní, máte väčšie riziko vzniku komplikácií.
Malabsorpcia živín je jednou z najbežnejších komplikácií. Pretože pankreas nevytvára dostatok tráviacich enzýmov, vaše telo správne neabsorbuje živiny. To môže viesť k podvýžive.
Rozvoj diabetu je ďalšou možnou komplikáciou. Pankreatitída poškodzuje bunky, ktoré produkujú inzulín a glukagón, čo sú hormóny, ktoré regulujú množstvo cukru v krvi. To môže viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Asi 45 percent ľudí s chronickou pankreatitídou dostane cukrovku.
Niektorí ľudia tiež vyvinú pseudocysty, čo sú výrastky naplnené tekutinami, ktoré sa môžu tvoriť vo vnútri alebo mimo pankreasu. Pseudocysty sú nebezpečné, pretože môžu blokovať dôležité kanály a krvné cievy. V niektorých prípadoch sa môžu nakaziť.
Dlhodobý výhľad
Výhľad závisí od závažnosti a základnej príčiny choroby. Vaše šance na zotavenie môžu ovplyvniť ďalšie faktory, vrátane veku pri diagnostike a toho, či naďalej pijete alkohol alebo fajčenie cigariet.
Okamžitá diagnóza a liečba môžu zlepšiť výhľad. Ak spozorujete akékoľvek príznaky pankreatitídy, okamžite zavolajte svojho lekára.
