Čo je to pankreatitída?
Pankreatitída je patologický zápal pankreasu. Váš pankreas sedí za žalúdkom, blízko vášho tenkého čreva. Uvoľňuje enzýmy, ktoré vám pomôžu stráviť jedlo a tiež reguluje, ako vaše telo riadi glukózu.
Pankreatitída môže prísť a ísť rýchlo, alebo to môže byť chronický problém. Liečba bude závisieť od toho, či je vaša pankreatitída akútna alebo chronická.
Príznaky pankreatitídy
Väčšina ľudí, ktorí majú akútnu alebo chronickú pankreatitídu, pociťuje ako svoj primárny príznak bolesť stredne ľavého brucha. Niektorí ľudia, ktorí majú chronickú pankreatitídu, môžu pri diagnostických zobrazovacích skenoch prejavovať zápal, v opačnom prípade nemusia vykazovať žiadne príznaky.
Medzi ďalšie príznaky pankreatitídy patria:
- bolesť, ktorá sa ovinie okolo hornej časti tela a zahŕňa chrbát v pásmovom vzore
- zažívacie ťažkosti
- nevoľnosť alebo zvracanie
- citlivosť brucha
- neúmyselné chudnutie
- nadúvanie vzdialeným (opuchnutým) bruchom
- čkanie
- horúčka
U ľudí s chronickou pankreatitídou sa tiež môže vyskytnúť steatorea, čo sú mastné stolice, ktoré vydávajú nepríjemný zápach.
Steatorea môže byť príznakom malabsorpcie. To znamená, že nezískavate všetky svoje základné živiny, pretože pankreas nevylučuje dostatok tráviacich enzýmov, aby rozložil jedlo.
Druhy pankreatitídy
Pankreatitída je zvyčajne akútna alebo chronická. Nekrotizujúca pankreatitída môže byť dôsledkom extrémnych prípadov akútnej pankreatitídy. Liečba každého prípadu pankreatitídy závisí od závažnosti symptómov.
Akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída je hlavnou príčinou hospitalizácií pre gastrointestinálne problémy. Podľa Národného inštitútu pre diabetes, choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek (NIDDK) je každoročne prijatých do nemocnice na akútnu pankreatitídu približne 275 000 Američanov.
Nástup akútnej pankreatitídy je často veľmi náhle. Zápal obyčajne zmizne do niekoľkých dní od začiatku liečby, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebný pobyt v nemocnici.
Akútna pankreatitída je oveľa častejšia u dospelých ako u detí. Žlčové kamene sú primárnou príčinou akútnej pankreatitídy u dospelých.
Tento stav sa môže vyvinúť aj na chronickú pankreatitídu, najmä ak fajčíte alebo pravidelne pijete alkohol. Viac informácií o akútnej pankreatitíde.
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa neustále vracia alebo sa vyskytuje po dlhú dobu.
Ľudia s chronickou pankreatitídou môžu mať trvalé poškodenie pankreasu a ďalšie komplikácie. Z tohto pokračujúceho zápalu sa vyvíja jazva.
Pankreatitída môže poškodiť bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón uvoľňovaný pankreasom, ktorý reguluje množstvo cukru v krvi. To vedie k cukrovke asi u 45 percent ľudí s chronickou pankreatitídou.
Dlhodobé užívanie alkoholu spôsobuje u dospelých asi 70 percent prípadov chronickej pankreatitídy. Autoimunitné a genetické choroby, ako napríklad cystická fibróza, môžu u niektorých ľudí spôsobiť aj chronickú pankreatitídu. Zistite, ako zvládať chronickú pankreatitídu.
Nekrotizujúca pankreatitída
Závažné prípady akútnej pankreatitídy sa môžu vyvinúť na nekrotizujúcu pankreatitídu, ktorá sa vzťahuje na smrť buniek v dôsledku choroby. Toto sa vyskytuje v približne 10 percentách prípadov akútnej pankreatitídy, typicky keď sa pankreatitída nelieči.
Zápal pankreatitídy môže spôsobiť únik tráviacich enzýmov do pankreasu. To môže mať za následok poškodenie a smrť tkaniva, čo vedie k nekrotizujúcej pankreatitíde. Váš lekár vám môže nariadiť brušný ultrazvuk alebo CT vyšetrenie na diagnostikovanie stavu.
Ak máte nekrotizujúcu pankreatitídu, lekár môže odobrať vzorku odumretého tkaniva, aby sa ubezpečil, že nedošlo k infikovaniu. Ak máte infekciu, pravdepodobne budete musieť brať antibiotiká a pravdepodobne budete musieť odstrániť odumreté tkanivo.
Infekcia odumretého tkaniva zvyšuje riziko úmrtia v dôsledku nekrotizujúcej pankreatitídy, preto je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať liečbu. Dozviete sa viac o diagnostike a liečbe nekrotizujúcej pankreatitídy.
Príčiny pankreatitídy
Akútna a chronická pankreatitída má mnoho rovnakých príčin. Tie obsahujú:
- žlčové kamene
- piť veľa alkoholu
- niektoré lieky
- rakovina pankreasu
- operácia brucha
- infekcie
- cystická fibróza
- poranenie brucha
Vysoké hladiny vápnika alebo triglyceridov (druh tuku) v krvi môžu tiež viesť k chronickej pankreatitíde.
Žlčové kamene sú najbežnejšou príčinou akútnej pankreatitídy. Žlčové kamene sú malé tuhé hmoty, ktoré sa tvoria z žlče, tekutina, ktorá pomáha pri trávení.
Na križovatke, kde sa zíde hlavný pankreatický kanál a spoločný žlčový kanál, sa môže zachytiť dostatočne veľký žlčový kameň. Tieto kanáliky sa vyprázdňujú do dvanástnika, prvej časti tenkého čreva.
Pankreatický kanál nesie tráviace enzýmy z pankreasu. Bežný žlčový kanál nesie žlč alebo iné látky z pečene a žlčníka. Zaseknutý žlčový kameň môže spôsobiť zálohu týchto látok, čo vedie k zápalu v bežných žlčových cestách aj v pankrease.
Diagnóza pankreatitídy
Váš lekár pravdepodobne použije na stanovenie diagnózy kombináciu krvných testov a zobrazovacích štúdií. Ak máte akútnu pankreatitídu, budete mať silnú bolesť brucha a krvné testy môžu preukázať významné zvýšenie hladiny pankreatických enzýmov.
Rôzne typy ultrazvukových, MRI a CT vyšetrení môžu odhaliť anatómiu pankreasu, príznaky zápalu a informácie o žlčových a pankreatických vývodoch. Fekálny tuk môže tiež určiť, či je v stolici obsah tuku vyšší ako je obvyklé.
Test funkcie pankreasu
Test funkcie pankreasu, tiež nazývaný test stimulácie sekretínu, ukazuje, či vaša pankreas normálne reaguje na sekretín. Secretin je hormón, ktorý spôsobuje, že pankreas uvoľňuje tekutinu, ktorá pomáha tráviť jedlo.
Počas testu vám lekár pretečie trubičkou cez nos alebo hrdlo a nadol do tenkého čreva. Do vašej žily vstreknú sekretín a potom odoberú vzorky tekutiny cez skúmavku.
Lekár pošle tekutinu do laboratória, aby pomohol diagnostikovať pankreatitídu alebo iné stavy ovplyvňujúce pankreas. Naučte sa, čo robiť, aby ste sa pripravili na test pankreasu.
Liečba pankreatitídy
Liečba akútnej alebo chronickej pankreatitídy často zahŕňa hospitalizáciu. Pankreas je kľúčovým prispievateľom k vašim tráviacim procesom a musí sa zotaviť, aby sa uzdravil.
Z tohto dôvodu môžete dostávať špeciálne upravené tekutiny a výživu intravenózne (IV) alebo trubičkou, ktorá prechádza z nosa priamo do žalúdka. Toto sa nazýva nazogastrická kŕmna trubica.
Lieky môžu pomôcť zvládnuť bolesť. Umelé tráviace enzýmy môžete dostať aj na chronickú pankreatitídu, ak ich pankreas sám nevyrába dosť.
Opätovné spustenie orálnej stravy závisí od vášho stavu. Niektorí ľudia sa po niekoľkých dňoch cítia lepšie. Iní ľudia potrebujú na liečenie dostatočne týždeň alebo dva.
chirurgia
Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak iné spôsoby liečby nefungujú. Ak lekár diagnostikuje žlčníkové kamene, môže vám pomôcť chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Chirurgia môže tiež odstrániť choré časti pankreasu.
Pankreatitída strava
Zdravá strava s nízkym obsahom tukov hrá hlavnú úlohu pri zotavovaní sa z pankreatitídy. Najmä ľudia s chronickou pankreatitídou musia byť opatrní, pokiaľ ide o množstvo tuku, ktoré konzumujú, pretože ich funkcia pankreasu sa zhoršila. Pokúste sa obmedziť alebo vyhnúť nasledujúcim potravinám:
- červené mäso
- Vyprážané jedlo
- plnotučné mlieko
- sladké dezerty
- sladené nápoje
- kofeín
- alkohol
Jedzte malé jedlo po celý deň, aby ste menej zaťažili váš tráviaci systém. Držte sa potravín s vysokým obsahom bielkovín a antioxidantov a pite veľa tekutín, aby zostali hydratované.
Váš lekár vám tiež môže dodať vitamínové doplnky, aby zabezpečil, že dostávate potrebné živiny. Prečítajte si viac informácií o dodržiavaní diéty, ktorá vám pomôže zotaviť sa z pankreatitídy.
Domáce lieky proti pankreatitíde
Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak si myslíte, že máte pankreatitídu, najmä ak máte trvalú bolesť brucha. Existujú kroky, ktoré môžete urobiť doma, aby ste doplnili svoju liečbu a pomohli predchádzať pankreatitíde.
Zmeny životného štýlu
Prestaňte fajčiť tabak a obmedzte nadmerné pitie alkoholu, aby ste sa rýchlejšie a kompletne liečili. Ak potrebujete pomoc, prediskutujte tieto problémy so svojím lekárom.
Udržiavanie zdravej váhy vám môže pomôcť vyhnúť sa žlčovým kameňom, ktoré sú primárnou príčinou pankreatitídy. Jesť vyváženú stravu a zostať hydratovaný vám tiež môže pomôcť zotaviť sa z pankreatitídy a predchádzať jej.
Alternatívne techniky na kontrolu bolesti
Pravdepodobne vám budú v nemocnici podávané lieky proti bolesti IV. Alternatívne terapie môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť pankreatitídy.
Môžete vyskúšať jogu, relaxačné cvičenia, ako je hlboké dýchanie, a meditáciu, ak konvenčné liečby neznižujú vašu bolesť. Tieto alternatívne liečby sa zameriavajú na pomalé, zmerané pohyby, ktoré môžu vašu myseľ zbaviť nepohodlia.
Štúdia z roku 2017 zistila, že akupunktúra môže poskytnúť krátkodobú úľavu od bolesti ľuďom s chronickou pankreatitídou. Aj keď sú potrebné ďalšie štúdie, niektoré výskumy tiež naznačujú, že užívanie antioxidačných doplnkov môže pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú pankreatitídou.
Bolesť pankreasu
Bolesť spojená s pankreatitídou môže trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín súčasne. V ťažkých prípadoch by sa mohlo nepohodlie spôsobené chronickou pankreatitídou ustáliť.
Vaša bolesť sa pravdepodobne zvýši po jedle alebo pri ležaní. Skúste sa pohodlne posadiť alebo nakloniť dopredu.
Pri bolestiach spôsobených pankreatitídou môžu pomôcť činnosti ako joga, meditácia a akupunktúra. Môžete tiež skúsiť užívať lieky proti bolesti alebo antioxidačné doplnky, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť.
Chirurgia je v súčasnosti poslednou možnosťou liečby pankreatitídy, ale výskum z roku 2013 ukázal, že vykonávanie chirurgického zákroku skôr v priebehu liečby môže pomôcť pri úľave od bolesti.
Komplikácie pankreatitídy
U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť komplikácie. Tieto komplikácie sú zriedkavé, ale vyskytujú sa častejšie u ľudí s chronickou pankreatitídou:
- poškodenie obličiek
- rakovina pankreasu
- cukrovka
- podvýživa
- pankreatické infekcie
Akútna pankreatitída môže zvýšiť riziko vzniku dýchacích ťažkostí. Môže tiež spôsobiť vznik pseudocýst, keď sa tkanivo a iné zvyšky zhromažďujú na pankrease. Môžu ísť samy od seba. Ak sa pretrhnú, môžu spôsobiť infekciu a krvácanie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa nelieči.
Rizikové faktory pankreatitídy
Riziko vzniku pankreatitídy zvyšuje niekoľko faktorov. Tie obsahujú:
- nadmerné pitie alkoholu (viac ako dva nápoje denne)
- obezita
- fajčenie cigariet
- genetika
U mužov je väčšia pravdepodobnosť výskytu chronickej pankreatitídy ako u žien.
Kombinácia rizikových faktorov, ako je fajčenie a pankreatitída v anamnéze, zvyšuje vaše šance na pankreatitídu. Fajčenie alebo pitie alkoholu môže tiež zvýšiť riziko vzniku akútnej pankreatitídy na chronickú pankreatitídu.
Prevencia pankreatitídy
V závislosti od príčiny možno nebudete môcť zabrániť pankreatitíde. Stále však môžete urobiť niekoľko, aby ste znížili svoje riziko:
- Obmedzte svoje alkoholické nápoje.
- Prestaň fajčiť.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Jedzte vyváženú stravu.
Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a vyhnúť sa cukru vám môže pomôcť predchádzať žlčníkovým kameňom, ktoré sú hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy.
výhľad
Pankreatitídu môžete zvládnuť zdravým životným štýlom a podľa potreby liečbou. Obzvlášť dôležité je vyhnúť sa fajčeniu a pitiu veľkého množstva alkoholu, aby ste znížili riziko pankreatitídy a pomohli vám zotaviť sa.
Ak sa znovu objaví ktorýkoľvek z vašich príznakov, povedzte to čo najskôr svojmu lekárovi.
