Prehľad
Kolitída je zápal hrubého čreva, tiež známy ako hrubé črevo. Ak máte kolitídu, budete mať v bruchu nepríjemné pocity a bolesť, ktorá môže byť mierna a znova sa objavuje po dlhú dobu alebo závažná a náhle sa objaví.
Existujú rôzne typy kolitídy a liečba sa líši v závislosti od typu, ktorý máte.
Druhy kolitídy a ich príčiny
Druhy kolitídy sú kategorizované podľa toho, čo ich spôsobuje.
Ulcerózna kolitída
Ulceratívna kolitída (UC) je jedným z dvoch stavov klasifikovaných ako zápalové ochorenie čriev. Druhou je Crohnova choroba.
UC je celoživotné ochorenie, ktoré vyvoláva zápaly a krvácajúce vredy vo vnútornej výstelke hrubého čreva. Zvyčajne sa začína v konečníku a šíri sa do hrubého čreva.
UC je najčastejšie diagnostikovaným typom kolitídy. Vyskytuje sa, keď imunitný systém nadmerne reaguje na baktérie a iné látky v zažívacom trakte, ale odborníci nevedia, prečo sa to stáva. Bežné typy UC zahŕňajú:
- proctosigmoiditída, ktorá ovplyvňuje konečník a spodnú časť hrubého čreva
- ľavostranná kolitída, ktorá ovplyvňuje ľavú stranu hrubého čreva od konečníka
- pankolitída, ktorá postihuje celé hrubé črevo
Pseudomembranózna kolitída
Pseudomembranózna kolitída (PC) sa vyskytuje z nadmerného rastu baktérie Clostridium difficile. Tento druh baktérie normálne žije v čreve, ale nespôsobuje problémy, pretože je vyvážený prítomnosťou „dobrých“baktérií.
Niektoré lieky, najmä antibiotiká, môžu ničiť zdravé baktérie. To umožňuje prevziať Clostridium difficile a uvoľňuje toxíny, ktoré spôsobujú zápal.
Ischemická kolitída
Ischemická kolitída (IC) sa vyskytuje, keď je prietok krvi do hrubého čreva náhle prerušený alebo obmedzený. Krvné zrazeniny môžu byť príčinou náhlej blokády. Ateroskleróza alebo hromadenie tukových usadenín v krvných cievach, ktoré zásobujú hrubé črevo, je zvyčajne dôvodom opakujúcich sa IC.
Tento typ kolitídy je často výsledkom základných podmienok. Tieto môžu zahŕňať:
- vaskulitída, zápalové ochorenie krvných ciev
- cukrovka
- rakovina hrubého čreva
- dehydratácia
- strata krvi
- zástava srdca
- obštrukcie
- trauma
Aj keď je to zriedkavé, IC sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok užívania určitých liekov.
Mikroskopická kolitída
Mikroskopická kolitída je zdravotný stav, ktorý môže lekár identifikovať len pri pohľade na vzorku tkaniva hrubého čreva pod mikroskopom. Lekár bude sledovať príznaky zápalu, ako sú napríklad lymfocyty, ktoré sú druhom bielych krviniek.
Lekári niekedy klasifikujú mikroskopickú kolitídu do dvoch kategórií: lymfocytárna a kolagénna kolitída. Lymfocytová kolitída je, keď lekár identifikuje významný počet lymfocytov. Tkanivá hrubého čreva a výstelka však nie sú abnormálne zahustené.
Kolagénna kolitída sa objaví, keď je hrubá vrstva hrubého čreva hrubšia ako obvykle, a to v dôsledku nahromadenia kolagénu pod vonkajšou vrstvou tkaniva. O každom type mikroskopickej kolitídy existujú rôzne teórie, ale niektorí lekári sa domnievajú, že oba typy kolitídy sú rozdielnymi formami rovnakého stavu.
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu. Vedia však, že niektorí ľudia sú viac vystavení riziku tohto stavu. Tie obsahujú:
- súčasní fajčiari
- ženské pohlavie
- anamnéza autoimunitnej poruchy
- staršie ako 50 rokov
Najbežnejšími príznakmi mikroskopickej kolitídy sú chronická vodnatá hnačka, nadúvanie brucha a bolesť brucha.
Alergická kolitída u dojčiat
Alergická kolitída je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u dojčiat, zvyčajne počas prvých dvoch mesiacov po narodení. Tento stav môže spôsobiť príznaky u dojčiat, ktoré zahŕňajú reflux, nadmerné vyplivnutie, rozruch a možné škvrny krvi v stoličke dieťaťa.
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje alergickú kolitídu. Podľa štúdie z roku 2013 uverejnenej vo Svetovom denníku gastroenterológie je jednou z najpopulárnejších teórií, že deti majú alergickú alebo precitlivenú reakciu na určité zložky v materskom mlieku.
Lekári často odporučia eliminačnú diétu pre matku, kde pomaly prestane jesť určité potraviny, o ktorých je známe, že prispievajú k alergickej kolitíde. Príklady zahŕňajú kravské mlieko, vajcia a pšenicu. Ak dieťa prestane mať príznaky, tieto potraviny boli pravdepodobne vinníkom.
Ďalšie príčiny
Medzi ďalšie príčiny kolitídy patrí infekcia parazitmi, vírusmi a otrava potravinami baktériami. Tento stav sa môže vyvinúť aj vtedy, ak je vaše hrubé črevo ošetrené ožarovaním.
Kto je vystavený riziku kolitídy
S každým typom kolitídy sú spojené rôzne rizikové faktory.
V prípade UC ste viac ohrození, ak:
- sú vo veku od 15 do 30 rokov (najbežnejšie) alebo od 60 do 80 rokov
- sú židovského alebo belošského pôvodu
- mať člena rodiny s UC
Ste viac ohrození počítačom, ak:
- užívajú dlhodobé antibiotiká
- sú hospitalizovaní
- dostávajú chemoterapiu
- užívajú imunosupresívne lieky
- sú staršie
- predtým mali počítač
Riziko pre IC je viac, ak:
- sú staršie ako 50 rokov
- máte alebo sú v riziku srdcových chorôb
- mať zlyhanie srdca
- majú nízky krvný tlak
- mali brušnú operáciu
Príznaky kolitídy
V závislosti od vášho stavu sa môžu vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- bolesti brucha alebo kŕče
- nadúvanie v bruchu
- strata váhy
- hnačka s krvou alebo bez krvi
- krv v stolici
- naliehavá potreba pohnúť črevá
- zimnica alebo horúčka
- zvracanie
Kedy navštíviť lekára
Aj keď každý človek môže čas od času zažiť hnačku, navštívte lekára, ak máte hnačku, ktorá zrejme nesúvisí s infekciou, horúčkou alebo inými známymi kontaminovanými potravinami. Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že je čas navštíviť lekára, patria:
- bolesť kĺbov
- vyrážky, ktoré nemajú známu príčinu
- malé množstvo krvi v stolici, ako je napríklad mierne červená pruhovaná stolica
- bolesť žalúdka, ktorá sa stále vracia
- nevysvetliteľné chudnutie
Ak uvidíte v stolici značné množstvo krvi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, máte najlepšie hovoriť so svojím lekárom. Počúvanie tela je dôležité, aby ste ostali dobre.
Diagnostika kolitídy
Váš lekár sa môže opýtať na frekvenciu vašich príznakov a pri ich prvom výskyte. Vykonajú dôkladné fyzické vyšetrenie a použijú diagnostické testy, ako napríklad:
- kolonoskopia, ktorá zahŕňa navlečenie kamery na ohybnú skúmavku cez konečník na zobrazenie konečníka a hrubého čreva
- sigmoidoskopia, ktorá je podobná kolonoskopii, ale vykazuje iba konečník a dolné hrubé črevo
- vzorky stolice
- abdominálne zobrazovanie, ako napríklad MRI alebo CT
- ultrazvuk, čo je užitočné v závislosti od skenovanej oblasti
- klyzma bária, röntgenové vyšetrenie hrubého čreva po podaní injekcie báriom, čo pomáha zviditeľniť obrázky
Liečba kolitídy
Liečba sa líši podľa niekoľkých faktorov:
- typ kolitídy
- Vek
- celkový stav
Zvyšok čreva
Obmedzenie toho, čo prijímate ústami, môže byť užitočné, najmä ak máte IC. Počas tejto doby môže byť potrebné intravenózne podávanie tekutín a inej výživy.
liečenie
Váš lekár vám môže predpísať protizápalové lieky na liečbu opuchov a bolesti a antibiotiká na liečbu infekcií. Váš lekár vás tiež môže liečiť liekmi proti bolesti alebo antispazmodickými liekmi.
chirurgia
Ak iné postupy nefungujú, môže byť potrebná operácia na odstránenie časti alebo celého hrubého čreva alebo konečníka.
výhľad
Váš výhľad závisí od typu kolitídy, ktorú máte. UC môže vyžadovať celoživotnú liekovú terapiu, pokiaľ nemáte chirurgický zákrok. Iné typy, ako napríklad IC, sa môžu zlepšiť bez chirurgického zákroku. PC vo všeobecnosti dobre reaguje na antibiotiká, ale môže sa znovu objaviť.
Vo všetkých prípadoch je včasné odhalenie rozhodujúce pre zotavenie. Včasné odhalenie môže pomôcť zabrániť ďalším vážnym komplikáciám. Informujte svojho lekára o všetkých príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú.
