Čo je to ischemická kolitída?
Ischemická kolitída (IC) je zápalové ochorenie hrubého čreva alebo hrubého čreva. Vyvíja sa, keď nie je dostatočný prietok krvi do hrubého čreva. IC sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u osôb starších ako 60 rokov.
Nahromadenie povlaku vo vnútri tepien (ateroskleróza) môže spôsobiť chronickú alebo dlhodobú IC. Tento stav môže tiež zmiznúť miernou liečbou, napríklad krátkodobou tekutou stravou a antibiotikami.
Čítať ďalej: Ateroskleróza »
IC je tiež známa ako mezenterická artériová ischémia, mezenterická vaskulárna choroba alebo ischémia hrubého čreva. Krvná zrazenina zvyčajne spôsobuje akútne (náhle a krátkodobé) IC. Acute IC je lekárska pohotovosť a vyžaduje rýchle ošetrenie. Úmrtnosť je vysoká, ak sa v hrubom čreve vyskytuje gangréna alebo smrť tkaniva.
Čo spôsobuje ischemickú kolitídu?
IC sa objaví, keď do vášho hrubého čreva chýba prietok krvi. Stvrdnutie jednej alebo viacerých mezenterických tepien môže spôsobiť náhle zníženie prietoku krvi, ktoré sa tiež nazýva infarkt. Toto sú tepny, ktoré dodávajú krv do vašich čriev. Arterie sa môžu stvrdnúť, keď sa na stenách tepien nahromadia tukové usadeniny nazývané plak. Tento stav je známy ako ateroskleróza. Je to bežná príčina IC u ľudí, ktorí majú v anamnéze ochorenie koronárnych artérií alebo ochorenie periférnych ciev.
Krvná zrazenina môže tiež blokovať mezenterické tepny a zastaviť alebo znížiť prietok krvi. Zrazeniny sú častejšie u ľudí s nepravidelným srdcovým rytmom alebo arytmiou.
Aké sú rizikové faktory pre ischemickú kolitídu?
IC sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Dôvodom môže byť to, že tepny majú starnúce tendenciu tvrdnúť. Ako starnete, vaše srdce a krvné cievy musia tvrdšie pracovať, aby pumpovali a prijímali krv. To spôsobí, že vaše cievy sa oslabia, a tým sú náchylnejšie na vytváranie povlakov.
Vyššie riziko vzniku IC tiež existuje, ak:
- mať kongestívne zlyhanie srdca
- máte cukrovku
- majú nízky krvný tlak
- mať anamnézu chirurgických zákrokov na aorte
- užívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu
Aké sú príznaky ischemickej kolitídy?
Väčšina ľudí s IC sa cíti mierna až stredne silná bolesť brucha. Táto bolesť sa často objavuje náhle a je ako kŕče žalúdka. V stolici sa môže nachádzať aj krv, ale krvácanie by nemalo byť ťažké. Nadmerná krv v stolici môže byť príznakom odlišného problému, ako je rakovina hrubého čreva alebo zápalové črevné ochorenie, ako je Crohnova choroba.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť brucha po jedle
- naliehavá potreba mať stolicu
- hnačka
- zvracanie
- neha v bruchu
Ako sa diagnostikuje ischemická kolitída?
IC môže byť ťažké diagnostikovať. Môže sa ľahko zamieňať so zápalovým ochorením čriev, skupinou chorôb, ktoré zahŕňajú Crohnovu chorobu a ulceratívnu kolitídu.
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a objedná niekoľko diagnostických testov. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Ultrazvuk alebo CT sken môžu vytvárať obrázky vašich krvných ciev a čriev.
- Mezenterický angiogram je zobrazovací test, ktorý využíva röntgenové lúče na sledovanie vnútorných tepien a na určenie polohy zablokovania.
- Krvný test môže skontrolovať počet bielych krviniek. Ak je počet bielych krviniek vysoký, môže to znamenať akútnu IC.
Ako sa lieči ischemická kolitída?
Mierne prípady IC sa často liečia:
- antibiotiká (na prevenciu infekcie)
- tekutá strava
- intravenózne (IV) tekutiny (na hydratáciu)
- lieky proti bolesti
Acute IC je lekárska pohotovosť. Môže vyžadovať:
- trombolytiká, čo sú lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny
- vazodilatátory, ktoré sú liekmi, ktoré môžu rozšíriť vaše mezenterické tepny
- chirurgický zákrok na odstránenie upchatia tepien
Ľudia s chronickou IC zvyčajne potrebujú operáciu, iba ak zlyhajú iné liečby.
Aké sú potenciálne komplikácie ischemickej kolitídy?
Najnebezpečnejšou komplikáciou IC je gangréna alebo odumretie tkaniva. Ak je prietok krvi do hrubého čreva obmedzený, tkanivo môže odumrieť. Ak k tomu dôjde, budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie odumretého tkaniva.
Medzi ďalšie komplikácie spojené s IC patria:
- perforácia alebo diera v čreve
- peritonitída, ktorá je zápalom tkaniva výstelky vášho brucha
- sepsa, ktorá je veľmi vážnou a rozšírenou bakteriálnou infekciou
Aký je výhľad pre ľudí s IC?
Väčšina ľudí s chronickou IC môže byť úspešne liečená liekmi a chirurgicky. Problém sa však môže vrátiť, ak si neudržujete zdravý životný štýl. Ak nedôjde k určitým zmenám životného štýlu, vaše tepny sa budú ďalej zhoršovať. Tieto zmeny môžu zahŕňať častejšie cvičenie alebo ukončenie fajčenia.
Vyhliadky pre ľudí s akútnou IC sú často zlé, pretože smrť tkaniva v čreve sa často vyskytuje pred operáciou. Výhľad je oveľa lepší, ak dostanete diagnózu a ihneď začnete liečbu.
Ako môžem zabrániť ischemickej kolitíde?
Zdravý životný štýl môže znížiť riziko vzniku kalených tepien. Základy zdravého životného štýlu zahŕňajú:
- pravidelne cvičiť
- jesť zdravú výživu
- liečenie srdcových stavov, ktoré môžu viesť k zrážaniu krvi, ako je nepravidelný srdcový rytmus
- sledovanie hladiny cholesterolu v krvi a krvného tlaku
- nefajčiť
Čítať ďalej: Čo chcete vedieť o fitness a cvičení? »
Váš lekár môže tiež odporučiť, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť ischemickú kolitídu. Tieto lieky môžu obsahovať určité antibiotiká alebo lieky na srdce a migrénu. Uistite sa, že povedzte svojmu lekárovi, aké lieky v súčasnosti užívate.
