Čo je ulcerózna kolitída?
Ulceratívna kolitída (UC) je zápalové ochorenie čriev (IBD). IBD zahrnuje skupinu chorôb, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt.
Ulcerózna kolitída sa objaví, keď sa zapáli výstelka hrubého čreva (tiež nazývaná hrubé črevo), konečníka alebo obidvoch.
Tento zápal spôsobuje na sliznici hrubého čreva drobné vredy nazývané vredy. Zvyčajne to začína v konečníku a šíri sa hore. Môže sa to týkať celého hrubého čreva.
Zápal spôsobuje, že vaše črevo sa rýchlo pohybuje jeho obsahom a často sa vyprázdňuje. Keď bunky na povrchu výstelky vašej čreva odumierajú, vytvárajú sa vredy. Vredy môžu spôsobiť krvácanie a výtok hlienu a hnisu.
Aj keď toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, väčšina ľudí je diagnostikovaná vo veku od 15 do 35 rokov. Po veku 50 rokov sa u tohto ochorenia pozoruje ďalšie malé zvýšenie diagnózy, zvyčajne u mužov.
Príznaky ulceratívnej kolitídy
Závažnosť príznakov ulceróznej kolitídy sa u postihnutých ľudí líši. Príznaky sa môžu tiež časom meniť.
U ľudí s diagnostikovanou UC sa môžu vyskytnúť obdobia miernych alebo žiadnych príznakov. Toto sa nazýva odpustenie. Príznaky sa však môžu vrátiť a môžu byť závažné. Tomu sa hovorí vzplanutie.
Bežné príznaky ulceratívnej kolitídy zahŕňajú:
- bolesť brucha
- zvýšené zvuky brucha
- krvavé stoličky
- hnačka
- horúčka
- bolesť konečníka
- strata váhy
- podvýživa
UC môže spôsobiť ďalšie podmienky, ako napríklad:
- bolesť kĺbov
- opuch kĺbov
- nevoľnosť a znížená chuť do jedla
- kožné problémy
- boláky v ústach
- očný zápal
Príčiny ulceróznej kolitídy
Vedci sa domnievajú, že ulceratívna kolitída môže byť výsledkom hyperaktívneho imunitného systému. Nie je však jasné, prečo niektoré imunitné systémy reagujú útokom na hrubé črevo a nie iné.
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu hrať úlohu pri vývoji UC, patria:
- Gény: Môžete zdediť gén od rodiča, ktorý zvyšuje vaše riziko.
- Iné poruchy imunity: Ak máte jeden typ poruchy imunity, vaše riziko vzniku druhého je vyššie.
- Faktory prostredia: Baktérie, vírusy a antigény môžu spustiť váš imunitný systém.
Diagnóza ulceróznej kolitídy
Rôzne testy vám môžu pomôcť diagnostikovať UC. Táto porucha napodobňuje ďalšie črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba. Váš lekár vykoná niekoľko testov, aby vylúčil iné podmienky.
Testy na diagnostikovanie ulceróznej kolitídy často zahŕňajú:
- Test stolice: Lekár vyšetrí stolicu na prítomnosť krvi, baktérií a parazitov.
- Endoskopia: Lekár používa flexibilnú trubicu na vyšetrenie žalúdka, pažeráka a tenkého čreva.
- Kolonoskopia: Tento diagnostický test zahŕňa vloženie dlhej pružnej skúmavky do konečníka, aby sa preskúmala vnútorná strana hrubého čreva.
- Biopsia: Chirurg odoberie vzorku tkaniva z hrubého čreva na analýzu.
- CT - toto je špecializovaný röntgen vášho brucha a panvy.
Krvné testy sú často užitočné pri diagnostike UC. Kompletný krvný obraz hľadá príznaky anémie (nízky krvný obraz). Ďalšie testy naznačujú zápal, ako je vysoká hladina C-reaktívneho proteínu a vysoká rýchlosť sedimentácie. Váš lekár si tiež môže objednať špeciálne testy protilátok.
Boli ste nedávno diagnostikovaná? Tu je to, čo potrebujete vedieť o liečbe ulceróznej kolitídy a žití v nej.
Liečba ulceróznej kolitídy
Ulceratívna kolitída je chronický stav. Cieľom liečby je zmierniť zápal, ktorý spôsobuje vaše príznaky, aby ste zabránili vzplanutiu a mali dlhšiu dobu remisie.
liečenie
Váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie zápalu a opuchov. Pomôže to zmierniť veľa príznakov.
Tieto druhy liekov zahŕňajú:
- mesalamín (Asacol a Lialda)
- sulfasalazín (azulfidín)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazín (Dipentum).
Niektoré prípady UC môžu potrebovať kortikosteroidy, antibiotiká, lieky, ktoré potláčajú imunitné funkcie alebo biologické látky. Biologické lieky sú lieky proti protilátkam, ktoré pomáhajú blokovať zápal iným spôsobom.
V roku 2018 Správa potravín a liečiv (FDA) schválila použitie tofacitinibu (Xeljanz) ako liečby UC. Toto liečivo, pôvodne používané na liečenie reumatoidnej artritídy, sa zameriava na bunky zodpovedné za zápal. Je to prvý perorálny liek schválený na dlhodobú liečbu UC.
hospitalizácia
Ak sú vaše príznaky závažné, musíte byť hospitalizovaný, aby ste napravili účinky dehydratácie a straty elektrolytov, ktoré spôsobujú hnačky. Možno bude potrebné vymeniť krv a liečiť akékoľvek ďalšie komplikácie.
Vedci pokračujú v hľadaní nových liečebných postupov každý rok. Získajte viac informácií o najnovších liekoch proti ulceróznej kolitíde.
Ulcerózna kolitída
Operácia je potrebná, ak sa u vás vyskytnú veľké straty krvi, chronické a oslabujúce príznaky, perforácia hrubého čreva alebo závažné zablokovanie. CT vyšetrenie alebo kolonoskopia môžu zistiť tieto vážne problémy.
Chirurgia spočíva v odstránení celého hrubého čreva vytvorením novej cesty pre odpad. Táto cesta môže byť von cez malý otvor v brušnej stene alebo presmerovaný späť cez koniec konečníka.
Na presmerovanie odpadu cez brušnú stenu váš lekár urobí malý otvor v brušnej stene. Špička dolného tenkého čreva alebo ileum sa potom privedie na povrch pokožky. Odpad vytečí otvorom do vrecka.
Ak je možné odpad presmerovať cez konečník, váš chirurg odstráni chorú časť hrubého čreva a konečníka, ale zachováva vonkajšie svaly konečníka. Chirurg potom priloží vaše tenké črevo na konečník a vytvorí malé puzdro.
Po tejto operácii môžete prejsť stolicou cez konečník. Pohyby čreva budú častejšie a vodnatejšie ako normálne.
Jeden z piatich ľudí s UC bude potrebovať chirurgický zákrok po celý život. Prečítajte si viac o všetkých chirurgických možnostiach a ich dlhodobých účinkoch.
Prírodná liečba ulceratívnej kolitídy
Niektoré lieky predpísané na liečbu ulceróznej kolitídy môžu mať vážne vedľajšie účinky. Keď tradičné liečby nie sú dobre tolerované, niektorí jednotlivci sa obracajú na prírodné prostriedky na správu UC.
Prírodné lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe ulceróznej kolitídy, zahŕňajú:
- Boswellia: Táto bylina sa nachádza v stromovej kôre a výskum naznačuje, že zastavuje niektoré chemické reakcie v tele, ktoré môžu spôsobiť zápal.
- Bromelain: Tieto enzýmy sa prirodzene nachádzajú v ananásoch, ale tiež sa predávajú ako doplnky. Môžu zmierňovať príznaky ulceróznej kolitídy a znižovať výskyt erupcií.
- Probiotiká: Vaše črevá a žalúdok sú domovom miliárd baktérií. Ak sú baktérie zdravé, vaše telo dokáže lepšie zabrániť zápalu a symptómom ulceróznej kolitídy. Konzumácia potravín probiotikami alebo užívanie probiotických doplnkov môže pomôcť zlepšiť zdravie mikrobiálnej flóry v čreve.
- Semeno / plevy Psyllium: Tento doplnok vlákniny môže pomôcť udržiavať pravidelný pohyb čriev. To môže zmierniť príznaky, zabrániť zápche a uľahčiť odstraňovanie odpadu.
- Kurkuma: Toto zlatožlté korenie je plné kurkumínu, antioxidantu, o ktorom sa ukázalo, že znižuje zápal.
Mnoho prírodných liekov sa môže použiť v spojení s inými liečbami UC. Zistite, ktoré z nich by pre vás mohli byť bezpečné a aké otázky by ste sa mali opýtať svojho lekára.
Ulcerózna kolitída
Pre ulceróznu kolitídu neexistuje špecifická strava. Každá osoba reaguje na jedlo a pitie inak. Pre ľudí, ktorí sa snažia vyhnúť vzplanutiu, však môže byť užitočných niekoľko všeobecných pravidiel:
- Jedzte nízkotučné diéty: Nie je jasné, prečo je nízkotučné diéty prospešné, ale výskum naznačuje, že jesť viac tukov s nízkym obsahom tukov môže oddialiť vzplanutie. Ak jete tuk, vyberte si zdravšie možnosti, ako je olivový olej a omega-3 mastné kyseliny.
- Užívajte viac vitamínu C: Tento vitamín môže mať ochranný účinok na vaše črevá. Ľudia, ktorí jedia stravu bohatú na vitamín C, majú predĺžené obdobia remisie UC. Potraviny bohaté na vitamín C zahŕňajú petržlen, papriku, špenát a bobule.
- Jedzte viac vlákniny: Počas vzplanutia je objemné, pomaly sa pohybujúce vlákno poslednou vecou, ktorú chcete v črevách. Počas odpustenia vám vlákno môže pomôcť zostať pravidelným. Môže to tiež zlepšiť, ako ľahko sa môžete vyhnúť pohybom čriev.
Pripravte si denník potravín
Vytvorenie denníka o potravine je inteligentný spôsob, ako začať pochopiť, ktoré potraviny by vás mohli ovplyvniť. Niekoľko týždňov pozorne sledujte, čo jete a ako sa cítite v nasledujúcich hodinách. Zaznamenajte podrobnosti o pohybe čriev alebo o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť.
V tomto časovom období môžete pravdepodobne zistiť trendy medzi nepohodlím alebo bolesťou žalúdka a určitými problémovými potravinami. Pokúste sa odstrániť tieto potraviny a zistiť, či sa príznaky zlepšujú.
Možno budete schopní zvládnuť mierne príznaky UC tým, že sa vyhnete potravinám, ktoré narušujú váš gastrointestinálny trakt.
Tieto potraviny s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia problémy, ak máte ulceróznu kolitídu.
Ulcerózna kolitída vs. Crohnova
Ulceratívna kolitída a Crohnova choroba sú najbežnejšie formy zápalového ochorenia čriev (IBD). Predpokladá sa, že obe choroby sú výsledkom hyperaktívneho imunitného systému.
Zdieľa tiež mnoho podobných príznakov vrátane:
- kŕče
- bolesť brucha
- hnačka
- únava
UC a Crohnova choroba však majú zreteľné rozdiely:
umiestnenia
Tieto dve choroby postihujú rôzne časti gastrointestinálneho traktu (GI).
Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, od úst po konečník. Najčastejšie sa vyskytuje v tenkom čreve. UC ovplyvňuje hrubé črevo a konečník.
Reakcia na liečbu
Podobné lieky sa predpisujú na liečbu oboch stavov. Chirurgia je tiež možnosťou liečby. U ľudí s Crohnovou chorobou je však oveľa väčšia pravdepodobnosť, že bude vyžadovať chirurgický zákrok ako u pacientov s UC.
Obidve podmienky sú podobné. Pochopenie hlavných rozdielov medzi ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou vám môže pomôcť získať správnu diagnózu.
Je ulcerózna kolitída liečiteľná?
V súčasnosti neexistuje žiadny lekársky liek na UC. Cieľom liečby zápalového ochorenia je predĺženie remisie a zníženie vzplanutia.
U ľudí s ťažkou UC je liečebná operácia možná liečba. Odstránenie celého hrubého čreva (celková kolektómia) ukončí príznaky choroby.
Tento postup vyžaduje, aby lekár vytvoril puzdro na vonkajšej strane tela, kde sa môže odpad vyprázdniť. Toto puzdro sa môže zapáliť a spôsobiť vedľajšie účinky.
Z tohto dôvodu sa niektorí jednotlivci rozhodnú mať iba čiastočnú kolektómiu. Pri tejto operácii lekári odstránia iba časti hrubého čreva, ktoré sú touto chorobou postihnuté.
Aj keď tieto operácie môžu pomôcť zmierniť alebo ukončiť príznaky UC, majú nepriaznivé účinky a možné dlhodobé komplikácie. Prečítajte si ďalšie informácie o týchto problémoch a zistite, či je pre vás operácia vhodná.
Kolonoskopia ulceróznej kolitídy
Kolonoskopia je test, ktorý lekári môžu použiť na diagnostiku UC. Môžu tiež použiť test na určenie závažnosti ochorenia a skríning na kolorektálny karcinóm.
Pred zákrokom vám lekár pravdepodobne dá pokyn na zníženie množstva tuhého jedla a prechod na diétu iba na báze tekutín. Typická kolonoskopická preparácia zahŕňa aj preháňadlo večer pred testom. To pomáha eliminovať všetok odpad, ktorý je stále v hrubom čreve a konečníku. Lekári môžu ľahšie vyšetriť čisté hrubé črevo.
Počas procedúry budete ležať na vašej strane. Váš lekár vám podá sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať a predchádzať nepríjemným pocitom.
Akonáhle liek nadobudne účinnosť, lekár vloží do vášho konečníka osvetlený rozsah nazývaný kolonoskop. Toto zariadenie je dlhé a flexibilné, takže sa môže ľahko pohybovať v GI trakte. Kolonoskop má tiež pripojenú kameru, aby lekár mohol vidieť vnútri hrubého čreva.
Počas vyšetrenia lekár vyhľadá príznaky zápalu. Budú kontrolovať prekancerózny rast nazývaný polypy. Váš lekár môže tiež odstrániť malý kúsok tkaniva a vykonať biopsiu. Tkanivo sa môže poslať do laboratória na ďalšie vyšetrenie.
Ak vám bola diagnostikovaná UC, lekár môže robiť pravidelné kolonoskopie na sledovanie zápalu, poškodenia čriev a hojenia.
Kolonoskopia je dôležitým nástrojom pri detekcii kolorektálneho karcinómu. Zistite, prečo je to také dôležité pre ľudí, ktorým bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída.
Ulcerózna kolitída vs. iné formy kolitídy
Kolitída označuje zápal vnútornej výstelky hrubého čreva (hrubého čreva). Kolitída spôsobuje príznaky, ako sú bolesti brucha a kŕče, nadúvanie a hnačka.
Zápal hrubého čreva môže byť spôsobený niekoľkými stavmi. Jednou z možných príčin je UC. Medzi ďalšie možné príčiny kolitídy patrí infekcia, Crohnova choroba alebo alergická reakcia.
Na diagnostikovanie príčiny kolitídy vykoná lekár sériu testov. Tieto testy im pomôžu pochopiť, aké ďalšie príznaky máte, a vylúčiť podmienky na základe toho, čo sa u vás nenachádza.
Liečba kolitídy bude závisieť od príčiny a ďalších príznakov, ktoré máte.
Je ulcerózna kolitída nákazlivá?
Nie, ulcerózna kolitída nie je nákazlivá.
Niektoré príčiny kolitídy alebo zápalu v hrubom čreve však môžu byť nákazlivé. To zahŕňa zápal spôsobený baktériami a vírusmi. UC však nespôsobuje nič, čo sa dá zdieľať s iným človekom.
Ulceratívna kolitída u detí
Podľa Nadácie Crohnovej a Colitídy je u 1 z 10 osôb mladších ako 18 rokov diagnostikovaná IBD. Väčšina jedincov s diagnostikovanou chorobou bude mať skutočne menej ako 30 rokov. U detí s UC je diagnóza pravdepodobnejšia po 10 rokoch.
Príznaky u detí sú podobné príznakom u starších jedincov. U detí sa môže vyskytnúť hnačka s krvou, bolesťami žalúdka, kŕče v bruchu a únava.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť problémy spojené s daným stavom. Medzi tieto príznaky patrí:
- anémia spôsobená stratou krvi
- podvýživa spôsobená zlým stravovaním
- nevysvetliteľné chudnutie
UC môže významne ovplyvniť život dieťaťa, najmä ak sa tento stav nelieči a správne nelieči. Liečba detí je kvôli možným komplikáciám obmedzenejšia. Napríklad u detí sa zriedkavo používajú liečivé klystíry.
Deti s UC však môžu mať predpísané lieky, ktoré znižujú zápal a bránia útokom imunitného systému na hrubé črevo. U niektorých detí môže byť na zvládnutie príznakov nevyhnutný chirurgický zákrok.
Ak má vaše dieťa diagnostikovanú UC, je dôležité, aby ste úzko spolupracovali so svojím lekárom na hľadaní liečby a zmien životného štýlu, ktoré môžu dieťaťu pomôcť. Prečítajte si tieto tipy pre rodičov a deti, ktoré sa vyrovnávajú s UC.
Komplikácie ulceróznej kolitídy
Ulcerózna kolitída zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Čím dlhšie máte ochorenie, tým vyššie je riziko tohto ochorenia.
Kvôli tomuto zvýšenému riziku vykoná váš lekár kolonoskopiu a po prijatí diagnózy skontroluje výskyt rakoviny.
Pravidelné vyšetrenia znižujú riziko rakoviny hrubého čreva. Potom sa odporúča opakované premietanie každé jeden až tri roky. Následné vyšetrenia môžu včas odhaliť prekancerózne bunky.
Medzi ďalšie komplikácie UC patria:
- zhrubnutie črevnej steny
- sepsa alebo krvná infekcia
- silná dehydratácia
- toxický megakolon alebo rýchlo napučiavajúce hrubé črevo
- ochorenie pečene (zriedkavé)
- krvácanie z čreva
- obličkové kamene
- zápal kože, kĺbov a očí
- prasknutie hrubého čreva
- ankylozujúca spondylitída, ktorá zahŕňa zápal kĺbov medzi vašimi chrbticami
Komplikácie ulceróznej kolitídy sú horšie, ak nie je stav správne liečený. Prečítajte si o týchto šiestich bežných komplikáciách nekontrolovaného UC.
Rizikové faktory ulceróznej kolitídy
Väčšina ľudí s UC nemá rodinnú anamnézu stavu. Avšak asi 12 percent s touto chorobou má člena rodiny s touto chorobou.
UC sa môže rozvíjať u človeka akejkoľvek rasy, ale častejšie je to u belochov. Ak ste Ashkenazským Židom, máte väčšiu šancu na rozvoj stavu ako väčšina ostatných skupín.
Niektoré štúdie ukazujú možnú súvislosť medzi užívaním drogy izotretinoínu (Accutane, Amnesteem, Claravis alebo Sotret) a UC. Izotretinoín lieči cystické akné.
Ak sa rozhodnete nelieči ulceratívnu kolitídu, zvyšujete riziko vzniku niektorých závažných komplikácií. Prečítajte si, aké sú tieto riziká a ako im možno predchádzať.
Prevencia ulceratívnej kolitídy
Neexistuje žiadny solídny dôkaz, ktorý by naznačoval, že to, čo jete, ovplyvňuje UC. Možno zistíte, že určité potraviny zhoršujú vaše príznaky, keď máte vzplanutie.
Medzi postupy, ktoré môžu pomôcť, patria:
- piť malé množstvo vody po celý deň
- jesť menšie jedlá po celý deň
- obmedzuje váš príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny
- vyhnúť sa mastným jedlám
- zníženie príjmu mlieka, ak neznášate laktózu
Opýtajte sa tiež svojho lekára, ak máte užiť multivitamín.
Výhľad ulceratívnej kolitídy
Jediným spôsobom liečby ulceróznej kolitídy je odstránenie celého hrubého čreva a konečníka. Váš lekár zvyčajne začne s liečbou, pokiaľ na začiatku nemáte závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Niektorí môžu robiť dobre s lekárskou terapiou, ale veľa bude nakoniec vyžadovať chirurgický zákrok.
Ak máte tento stav, bude ho musieť lekár sledovať a počas celého života budete musieť starostlivo sledovať svoj liečebný plán.
