Čo je to ischemická kardiomyopatia?
Ischemická kardiomyopatia (IC) je stav, keď je váš srdcový sval oslabený následkom srdcového infarktu alebo choroby koronárnych tepien.
Pri koronárnej chorobe sa tepny, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu, zúžia. To môže zabrániť potrebnej krvi dosiahnuť časti srdcového svalu a spôsobiť poškodenie. Ak sa u Vás rozvinie IC, ľavá komora vo vašom srdci sa pravdepodobne zväčší, rozšíri a oslabí. Potláča to schopnosť srdca správne pumpovať krv, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.
Váš lekár predpísaný liečebný plán bude brať do úvahy, aké veľké poškodenie má vaše srdce, zatiaľ čo sa zameriava na liečbu základnej príčiny IC, na prevenciu ďalšieho progresie ochorenia, na pomoc pri zlepšovaní kardiovaskulárnych funkcií a na liečenie všetkých súvisiacich symptómov. Môže sa odporučiť kombinácia zmien životného štýlu, liekov, chirurgického zákroku alebo iných postupov. Možnosti zdravého životného štýlu môžu v prvom rade pomôcť znížiť riziko komplikácií a znížiť vaše šance na rozvoj IC.
Aké sú príznaky ischemickej kardiomyopatie?
Je možné mať srdcové ochorenie v ranom štádiu bez príznakov. Ak dôjde k zhoršeniu toku krvi v dôsledku choroby koronárnych artérií, môžu sa vyskytnúť:
- extrémna únava
- dýchavičnosť
- závraty, závraty alebo mdloby
- bolesť a tlak na hrudníku, známy ako angína
- búšenie srdca
- opuch nôh a chodidiel, známy ako edém
- opuch brucha
- kašeľ alebo preťaženie spôsobené tekutinami v pľúcach
- ťažkosti so spánkom
- pribrať
Ak sa u vás objavia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Čo spôsobuje ischemickú kardiomyopatiu?
IC je zvyčajne spôsobená srdcovým infarktom alebo ischemickou chorobou srdca. Medzi rizikové faktory týchto podmienok patria:
- rodinná anamnéza koronárnych srdcových chorôb
- vysoký krvný tlak, tiež známy ako hypertenzia
- vysoký cholesterol
- obezita
- cukrovka
- ochorenie obličiek v konečnom štádiu
- amyloidóza, stav, pri ktorom sa vo vašich tkanivách a orgánoch, vrátane krvných ciev, hromadia abnormálne proteíny
- sedavý spôsob života
- história fajčenia tabaku
- zneužívanie alkoholu alebo drog
Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie ischemická choroba srdca, ak ste muž, ale potom, čo sa ženy dostanú do menopauzy, sa medzera medzi oboma pohlaviami skracuje. Ak ste žena vo veku nad 35 rokov, ktorá užíva orálnu antikoncepciu a fajčí tabak, ste tiež vystavená vyššiemu riziku.
Ako je diagnostikovaná ischemická kardiomyopatia?
Ak má váš lekár podozrenie, že máte IC, očakáva sa, že ho odošlete k srdcovému špecialistovi, známemu tiež ako kardiológ. Zoberú vašu lekársku anamnézu a vykonajú fyzikálne vyšetrenie a pravdepodobne si objedná ďalšie testy na vývoj ich diagnózy.
Môžu napríklad objednať:
- krvné testy na meranie hladiny cholesterolov a triglyceridov v krvi
- zobrazovacie testy, ako napríklad röntgen, CT alebo MRI
- echokardiogram na vyhodnotenie anatómie a funkcie srdca pomocou ultrazvukových vĺn
- elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na zaznamenanie elektrickej aktivity vo vašom srdci
- záťažový test na monitorovanie schopnosti vášho srdca, keď je nútený pracovať tvrdšie
- srdcová katetrizácia, pri ktorej sa vykonáva koronárny angiogram, aby sa skontrolovalo, či sa vo vašich artériách nezužuje
- biopsia myokardu na zhromaždenie a analýzu malej vzorky tkaniva zo srdcového svalu
Ako sa lieči ischemická kardiomyopatia?
Váš lekár sa musí najprv zaoberať príčinou vášho IC, aby sa mohol liečiť. Najčastejšie je vinníkom ischemická choroba srdca. Lekári môžu odporučiť kombináciu:
- zmeny životného štýlu
- lieky
- chirurgický zákrok alebo iné postupy
Zmeny životného štýlu
Aby ste pomohli liečiť ischemickú chorobu srdca a znížili riziko komplikácií, jete zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu a sodíka. Taktiež vám odporúčame cvičiť spôsobom, ktorý je bezpečný pre váš stav.
Ak fajčíte, lekár vám pravdepodobne odporučí prestať fajčiť. Pravdepodobne je tiež vyhnúť sa drogám a piť menej alkoholu.
Nepribližujte sa k týmto zmenám životného štýlu ako krátkodobé opravy. Skôr sa zaviazať rozvíjať dlhodobé zdravé návyky.
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu zmierniť príznaky, predchádzať komplikáciám a zlepšovať funkciu srdca. V závislosti od vašich okolností môžu predpísať:
- betablokátor na zníženie krvného tlaku a srdcového rytmu
- blokátor vápnikového kanála na uvoľnenie a rozšírenie tepien a zníženie krvného tlaku
- inhibítor aldosterónu na zníženie krvného tlaku a zbavenie tela prebytočnej tekutine, ktorá pomáha zmierniť príznaky, ako sú opuchy a dýchavičnosť
- iné typy diuretík na zbavenie tela prebytočnej tekutine, zníženie krvného tlaku a zníženie množstva práce, ktorú musí váš srdcový sval urobiť
- iná medikačná terapia na kontrolu srdcového rytmu a rytmu
- riedidlo krvi
- liek na liečbu vysokého cholesterolu
Chirurgia a iné postupy
Váš lekár môže tiež odporučiť chirurgický zákrok alebo iné postupy, ktoré sa týkajú vašich koronárnych tepien alebo iných častí vášho srdca. Môžu napríklad odporučiť:
- implantácia kardiostimulátora, defibrilátora alebo oboch na zlepšenie elektrickej funkcie srdca
- aterektómia na odstránenie povlaku z vašich tepien
- balónová angioplastika, ktorá pomáha zlepšovať prietok krvi v zúžených artériách
- vloženie stentu, zariadenie určené na udržiavanie otvorených tepien
- ožarovacia terapia po lúmene na predtým umiestnenom arteriálnom stente sa opakovane zužuje, aby sa pokúsil zabrániť opätovnému zúženiu lúmenu tepny
Vo veľmi závažných prípadoch môže lekár odporučiť štep bypassu koronárnej artérie (CABG). Počas tohto otvoreného chirurgického zákroku na hrudi váš lekár odstráni časť zdravej krvnej cievy z inej časti tela a znova ju pripojí k srdcu, aby obnovil prísun arteriálnej krvi. To umožňuje krvi obísť segment blokovanej tepny, ktorá preteká novou krvnou cievou a spája sa s koronárnou tepnou za segmentom blokovania.
Ak je poškodenie srdca príliš veľké na opravu, možno budete potrebovať transplantáciu srdca.
Aký je výhľad na ischemickú kardiomyopatiu?
Ak sa nelieči, IC môže viesť k zrážaniu krvi, srdcovému zlyhaniu a dokonca k smrti. Je dôležité liečiť základnú príčinu vášho IC, aby sa predišlo komplikáciám.
Váš dlhodobý výhľad bude závisieť od niekoľkých faktorov vrátane:
- koľko škody utrpelo vaše srdce
- účinnosť vašej liečby
- vaše voľby životného štýlu
Pravdepodobnejšie sa vyskytnú komplikácie, ak:
- robiť vysoko rizikový výber životného štýlu, ako je fajčenie tabaku alebo zneužívanie alkoholu
- neber si správne lieky
- nehľadajte vhodnú následnú starostlivosť
- vyvinúť infekciu
- mať iné závažné zdravotné podmienky
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o svojom stave, pláne liečby a výhľade.
Dá sa zabrániť ischemickej kardiomyopatii?
Svojou šancou na rozvoj srdcových chorôb môžete predovšetkým znížiť inteligentným výberom životného štýlu. Napríklad:
- Sledujte krvný tlak a hladinu cholesterolu.
- Jedzte zdravú výživu s nízkym obsahom nasýtených tukov, cholesterolu a sodíka.
- Cvičte najmenej 30 minút aeróbneho cvičenia päťkrát týždenne.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Nefajčite tabak ani nezneužívajte drogy.
Cvičením srdcových návykov môžete znížiť riziko vzniku ischemickej choroby srdca, ischemickej kardiomyopatie a iných kardiovaskulárnych stavov. Ak ste už vyvinuli ochorenie srdca, výber zdravého životného štýlu môže pomôcť zmierniť komplikácie.
