Čo je kardiomyopatia?
Kardiomyopatia je progresívne ochorenie myokardu alebo srdcového svalu. Srdcový sval vo väčšine prípadov oslabuje a nie je schopný pumpovať krv do zvyšku tela tak, ako by mal. Existuje mnoho rôznych typov kardiomyopatie spôsobených celým radom faktorov, od koronárnych srdcových chorôb po určité lieky. To všetko môže viesť k nepravidelnému srdcovému rytmu, srdcovému zlyhaniu, problému so srdcovou chlopňou alebo iným komplikáciám.
Lekárske ošetrenie a následná starostlivosť sú dôležité. Môžu pomôcť predchádzať srdcovému zlyhaniu alebo iným komplikáciám.
Aké sú typy kardiomyopatie?
Kardiomyopatia má zvyčajne štyri typy.
Dilatačná kardiomyopatia
Najbežnejšia forma, dilatovaná kardiomyopatia (DCM), sa vyskytuje, keď je váš srdcový sval príliš slabý na to, aby účinne pumpoval krv. Svaly sa napínajú a stávajú sa tenšími. Toto umožňuje rozširovanie komôr vášho srdca.
Toto je tiež známe ako zväčšené srdce. Môžete to zdediť, alebo to môže byť kvôli chorobe koronárnych artérií.
Hypertrofická kardiomyopatia
Hypertrofická kardiomyopatia sa považuje za genetickú. Vyskytuje sa, keď vaše srdcové steny zhustnú a zabránia krvi prúdiť cez vaše srdce. Je to celkom bežný typ kardiomyopatie. Môže to byť tiež spôsobené dlhodobým vysokým krvným tlakom alebo starnutím. Diabetes alebo ochorenie štítnej žľazy môžu tiež spôsobiť hypertrofickú kardiomyopatiu. Existujú aj iné prípady, že príčina nie je známa.
Arytmogénna dysplázia pravej komory (ARVD)
Arytmogénna dysplázia pravej komory (ARVD) je veľmi zriedkavá forma kardiomyopatie, je to však hlavná príčina náhleho úmrtia mladých športovcov. Pri tomto type genetickej kardiomyopatie nahrádza tuk pravého srdca tuk a extra vláknité tkanivo. To spôsobuje abnormálne srdcové rytmy.
Reštriktívna kardiomyopatia
Reštriktívna kardiomyopatia je najmenej bežnou formou. Vyskytuje sa, keď komory stuhnú a nemôžu sa uvoľniť natoľko, aby sa naplnili krvou. Príčinou môže byť jazva na srdci, ktorá sa často vyskytuje po transplantácii srdca. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku srdcových chorôb.
Iné typy
Väčšina z nasledujúcich typov kardiomyopatie patrí do jednej z predchádzajúcich štyroch klasifikácií, ale každá má jedinečné príčiny alebo komplikácie.
Kardiomyopatia peripartum sa vyskytuje počas tehotenstva alebo po ňom. Tento zriedkavý typ sa vyskytuje, keď srdce oslabuje do piatich mesiacov po pôrode alebo do posledného mesiaca tehotenstva. Keď sa vyskytne po pôrode, niekedy sa to nazýva popôrodná kardiomyopatia. Toto je forma dilatovanej kardiomyopatie a je to život ohrozujúci stav. Nie je dôvod.
Alkoholická kardiomyopatia je spôsobená nadmerným pitím alkoholu po dlhú dobu, čo môže oslabiť vaše srdce, takže už nemôže efektívne pumpovať krv. Vaše srdce sa potom zväčší. Toto je forma dilatovanej kardiomyopatie.
Ischemická kardiomyopatia sa vyskytuje, keď vaše srdce už nemôže pumpovať krv do zvyšku tela v dôsledku choroby koronárnych tepien. Krvné cievy na srdcový sval sa zúžia a zablokujú sa. To zbavuje srdcový sval kyslíka. Ischemická kardiomyopatia je častou príčinou srdcového zlyhania. Alternatívne je nonischemická kardiomyopatia akákoľvek forma, ktorá nesúvisí s ochorením koronárnych artérií.
Nekompakčná kardiomyopatia, tiež nazývaná spongiformná kardiomyopatia, je zriedkavé ochorenie prítomné pri narodení. Vyplýva to z abnormálneho vývoja srdcového svalu v lone. Diagnóza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze života.
Keď kardiomyopatia postihuje dieťa, nazýva sa to detská kardiomyopatia.
Ak máte idiopatickú kardiomyopatiu, znamená to, že nie je známa príčina.
Kto je vystavený kardiomyopatii?
Kardiomyopatia môže ovplyvniť ľudí všetkých vekových skupín. Medzi hlavné rizikové faktory patria:
- rodinná anamnéza kardiomyopatie, náhlej srdcovej zástavy alebo srdcového zlyhania
- ischemická choroba srdca
- cukrovka
- silná obezita
- sarkoidóza
- hemochromatóza
- amyloidóza
- infarkt
- dlhodobo vysoký krvný tlak
- alkoholizmus
Podľa výskumu môžu HIV, liečba HIV a faktory výživy a životného štýlu zvýšiť riziko kardiomyopatie. HIV môže predovšetkým zvýšiť riziko srdcového zlyhania a dilatačnej kardiomyopatie. Ak máte HIV, porozprávajte sa so svojím lekárom o pravidelných testoch na kontrolu zdravia srdca. Mali by ste tiež dodržiavať program zdravého stravovania a cvičenia.
Aké sú príznaky kardiomyopatie?
Príznaky všetkých typov kardiomyopatie bývajú podobné. Srdce nemôžu vo všetkých prípadoch adekvátne pumpovať krv do tkanív a orgánov tela. Môže to mať za následok príznaky, ako sú:
- celková slabosť a únava
- dýchavičnosť, najmä počas námahy alebo cvičenia
- nevoľnosť a závraty
- bolesť v hrudi
- búšenie srdca
- mdloby
- vysoký krvný tlak
- opuchy alebo opuchy nôh, členkov a nôh
Aká je liečba kardiomyopatie?
Liečba sa líši v závislosti od toho, ako je vaše srdce poškodené v dôsledku kardiomyopatie a výsledných príznakov.
Niektorí ľudia nemusia vyžadovať liečbu, kým sa neobjavia príznaky. Iní, ktorí začínajú zápasiť s dýchavičnosťou alebo bolesťou na hrudníku, budú možno musieť urobiť určité úpravy životného štýlu alebo si vziať lieky.
Nemôžete zvrátiť alebo vyliečiť kardiomyopatiu, ale môžete ju ovládať niektorými z nasledujúcich možností:
- srdcovo-zdravé zmeny životného štýlu
- lieky vrátane liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku, zabránenie zadržiavaniu vody, udržanie srdcového rytmu v normálnom rytme, zabránenie vzniku krvných zrazenín a zníženie zápalu
- chirurgicky implantované zariadenia, ako sú kardiostimulátory a defibrilátory
- chirurgia
- transplantácia srdca, ktorá sa považuje za poslednú možnosť
Cieľom liečby je pomôcť vášmu srdcu byť čo najúčinnejším a zabrániť ďalšiemu poškodeniu a strate funkcie.
Aký je dlhodobý výhľad?
Kardiomyopatia môže ohrozovať život a môže skrátiť očakávanú dĺžku života, ak dôjde k vážnemu poškodeniu na začiatku. Ochorenie je tiež progresívne, čo znamená, že sa v priebehu času zhoršuje. Liečba môže predĺžiť váš život. Môžu to urobiť spomalením zhoršenia stavu vášho srdca alebo poskytnutím technológií, ktoré pomôžu vášmu srdcu vykonávať jeho prácu.
Ľudia s kardiomyopatiou by mali urobiť niekoľko úprav životného štýlu, aby zlepšili zdravie srdca. Tieto môžu zahŕňať:
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- jesť upravenú stravu
- obmedzuje príjem kofeínu
- dostatok spánku
- zvládanie stresu
- prestať fajčiť
- obmedzuje príjem alkoholu
- získať podporu od svojej rodiny, priateľov a lekára
Jednou z najväčších výziev je udržanie pravidelného cvičebného programu. Cvičenie môže byť veľmi únavné pre niekoho s poškodeným srdcom. Cvičenie je však mimoriadne dôležité pre udržanie zdravej hmotnosti a predĺženie srdcových funkcií. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a zapojili sa do pravidelného cvičebného programu, ktorý nie je príliš zdaniteľný, ale ktorý vás každý deň pohybuje.
Typ cvičenia, ktorý je pre vás najlepší, bude závisieť od typu kardiomyopatie, ktorú máte. Váš lekár vám pomôže určiť vhodnú rutinnú záťaž a povie vám varovné signály, na ktoré treba dávať pozor pri cvičení.
