Čo je to adolescentná depresia?
Bežnejšie označovaná ako dospievajúca depresia, táto duševná a emocionálna porucha sa nelíši lekársky od depresie dospelých. Symptómy u dospievajúcich sa však môžu prejavovať odlišným spôsobom ako u dospelých kvôli rôznym sociálnym a vývojovým výzvam, ktorým dospievajúci čelia. Tie obsahujú:
- tlak
- športové
- meniace sa hladiny hormónov
- rozvojové orgány
Depresia je spojená s vysokou úrovňou stresu, úzkosti a v najhorších možných prípadoch samovraždou. Môže to tiež ovplyvniť:
- osobný život
- školský život
- pracovný život
- sociálny život
- rodinný život
To môže viesť k sociálnej izolácii a iným problémom.
Depresia nie je stavom, z ktorého sa ľudia môžu „vymaniť“alebo jednoducho „rozveseliť“. Je to skutočný zdravotný stav, ktorý môže ovplyvniť život človeka vo všetkých smeroch, ak sa s ním nebude správne zaobchádzať.
Ako rozpoznať depresiu u vášho dieťaťa
Odhady štúdie uverejnenej v American Family Physician uvádzajú, že až 15 percent detí a dospievajúcich má určité príznaky depresie.
Príznaky depresie môžu byť pre rodičov často ťažké zistiť. Niekedy je depresia zamieňaná s typickými pocitmi puberty a dospievania.
Depresia je však v škole viac než len nuda alebo nezáujem. Podľa Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie (AACAP), niektoré príznaky depresie adolescentov zahŕňajú:
- vyzerajú smutne, podráždene alebo slzne
- zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
- znížený záujem o činnosti, ktoré raz vaše dieťa považovalo za príjemné
- zníženie energie
- ťažkosti s koncentráciou
- pocity viny, bezcennosti alebo bezmocnosti
- hlavné zmeny v návykoch na spanie
- pravidelné sťažnosti na nudu
- hovoriť o samovražde
- odstúpenie od priateľov alebo mimoškolské aktivity
- zhoršenie výkonu školy
Niektoré z týchto príznakov nemusia byť vždy príznakmi depresie. Ak ste niekedy vychovávali tínedžera, viete, že zmeny chuti do jedla sú často normálne, najmä v časoch prudkého rastu a najmä v prípade, že sa váš šport zapája do športu.
Stále, pozor na zmenu príznakov a správania u mladistvých, im môže pomôcť, keď ich potrebujú.
Prevencia samovrážd
Ak si myslíte, že niekto bezprostredne hrozí sebapoškodzovaniu alebo ublíženiu na zdraví inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
- Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
Ak si myslíte, že niekto zvažuje samovraždu, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo horúcu linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchranné lano pre prevenciu samovrážd na čísle 800-273-8255.
Zdroje: Národná prevencia samovrážd Životné poistenie a zneužívanie látok a Správa služieb duševného zdravia
Čo spôsobuje adolescentnú depresiu?
Neexistuje žiadna jediná známa príčina depresie u dospievajúcich. Podľa Mayo Clinic môže depresia viesť k viacerým faktorom vrátane:
Rozdiely v mozgu
Výskum ukázal, že mozgy adolescentov sú štrukturálne odlišné od mozgu dospelých. Dospievajúci s depresiou môžu mať tiež hormónové rozdiely a rôzne hladiny neurotransmiterov. Neurotransmitery sú kľúčové chemikálie v mozgu, ktoré ovplyvňujú vzájomnú komunikáciu mozgových buniek a zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii nálad a správania.
Traumatické udalosti v ranom veku
Väčšina detí nemá dobre vyvinuté mechanizmy zvládania. Traumatická udalosť môže zanechať trvalý dojem. Strata rodiča alebo fyzické, emocionálne alebo sexuálne zneužitie môžu mať na mozgu dieťaťa trvalé účinky, ktoré by mohli prispieť k depresii.
Zdedené črty
Výskum ukazuje, že depresia má biologickú zložku. Môže sa odovzdať rodičom ich deťom. Deti, ktoré majú jedného alebo viacerých blízkych príbuzných s depresiou, najmä rodič, majú väčšiu pravdepodobnosť depresie sami.
Naučené vzorce negatívneho myslenia
Depresia sa môže prejaviť aj u dospievajúcich, ktorí sú pravidelne vystavení pesimistickému mysleniu, najmä od rodičov.
Ako je diagnostikovaná depresia u dospievajúcich?
Pre správnu liečbu sa odporúča, aby psychiater alebo psychológ vykonali psychologické vyšetrenie a položili dieťaťu sériu otázok o ich nálade, správaní a myšlienkach.
Váš dospievajúci musí spĺňať kritériá stanovené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM), ktoré majú byť diagnostikované s ťažkou depresívnou poruchou, a musí mať najmenej dve týždne dve alebo viac veľkých depresívnych epizód. Ich epizódy musia zahŕňať najmenej päť z nasledujúcich príznakov:
- agitovanosť alebo psychomotorická retardácia zaznamenaná ostatnými
- depresívna nálada väčšinu dňa
- znížená schopnosť myslieť alebo sústrediť sa
- znížený záujem o väčšinu alebo všetky činnosti
- únava
- pocity bezcennosti alebo nadmernej viny
- nespavosť alebo nadmerné spanie
- opakujúce sa myšlienky smrti
- významná neúmyselná strata alebo zvýšenie telesnej hmotnosti
Váš odborník v oblasti duševného zdravia vás môže tiež opýtať na správanie a náladu vášho dieťaťa. Fyzikálne vyšetrenie môže byť tiež použité na vylúčenie iných príčin ich pocitov. K depresii môžu tiež prispieť niektoré zdravotné stavy.
Liečba depresie u dospievajúcich
Rovnako ako depresia nemá jedinú príčinu, neexistuje žiadna liečba, ktorá by pomohla každému, kto má depresiu. Nájdenie správnej liečby je často proces pokusov a omylov. Určenie, ktorá liečba funguje najlepšie, môže chvíľu trvať.
liečenie
Početné skupiny liekov sú určené na zmiernenie príznakov depresie. Medzi najbežnejšie typy liekov na depresiu patria:
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú niektoré z najbežnejšie predpisovaných antidepresív. Sú preferovanou liečbou, pretože majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako iné lieky.
SSRI pôsobia na neurotransmiter serotonín. Výskum ukazuje, že ľudia s depresiou môžu mať abnormálne hladiny neurotransmiterov spojené s reguláciou nálady. SSRI zabraňujú telu absorbovať serotonín, takže ho možno účinnejšie používať v mozgu.
Aktuálne SSRI schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) v USA zahŕňajú:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac)
- fluvoxamín (Luvox)
- paroxetín (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Najčastejšie vedľajšie účinky hlásené pri SSRI sú:
- sexuálne problémy
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesti hlavy
Ak vedľajšie účinky ovplyvňujú kvalitu života vášho dieťaťa, povedzte to svojmu lekárovi.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI)
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) bránia reabsorpcii neurotransmiterov serotonínu a norepinefrínu, ktoré pomáhajú regulovať náladu. Vedľajšie účinky SNRI zahŕňajú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- nespavosť
- zápcha
- úzkosť
- bolesti hlavy
Najbežnejšie SNRI sú duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor).
Tricyklické antidepresíva (TCA)
Podobne ako SSRI a SNRI, aj tricyklické antidepresíva (TCA) blokujú spätné vychytávanie určitých neurotransmiterov. Na rozdiel od ostatných TCA pôsobia na serotonín, norepinefrín a dopamín.
TCA môžu mať viac vedľajších účinkov ako iné antidepresíva, vrátane:
- rozmazané videnie
- zápcha
- závrat
- suché ústa
- sexuálna dysfunkcia
- ospalosť
- pribrať
TCA nie sú predpísané pre ľudí so zväčšenou prostatou, glaukómom alebo ochorením srdca, pretože to môže spôsobiť vážne problémy.
Medzi bežne predpísané TCA patria:
- amitriptylínu
- amoxapín
- klomipramín (Anafranil), ktorý sa používa na obsedantno-kompulzívnu poruchu
- desipramín (Norpramin)
- doxepín (Sinequan)
- imipramín (Tofranil)
- nortriptylín (Pamelor)
- protriptylín (Vivactil)
- trimipramín (Surmontil)
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) boli prvou triedou antidepresív na trhu a teraz sú najmenej predpísané. Je to kvôli komplikáciám, obmedzeniam a vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť.
IMAO blokujú serotonín, dopamín a norepinefrín, ale ovplyvňujú aj iné chemické látky v tele. Môže to spôsobiť:
- nízky krvný tlak
- závrat
- zápcha
- únava
- nevoľnosť
- suché ústa
- točenie
Ľudia, ktorí užívajú IMAO, sa musia vyhnúť určitým potravinám a nápojom vrátane:
- väčšina syrov
- nakladané potraviny
- čokoláda
- určité mäso
- pivo, víno a pivo a víno bez alkoholu alebo so zníženým alkoholom
Bežné IMAO zahŕňajú:
- izokarboxazid (Marplan)
- fenelzín (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegilín (Emsam)
Mali by ste si byť vedomí, že FDA vyžaduje, aby výrobcovia antidepresív zahrnuli „upozornenie na čiernu skrinku“, ktoré je posunuté vnútri čiernej skrinky. Varovanie hovorí, že používanie antidepresív u mladých dospelých vo veku 18 až 24 rokov bolo spojené so zvýšeným rizikom samovražedného myslenia a správania, známeho ako samovražda.
psychoterapia
Odporúča sa, aby vaše dieťa navštívilo kvalifikovaného odborníka v oblasti duševného zdravia pred začatím medikačnej liečby alebo súčasne s ňou. K dispozícii je veľa rôznych druhov liečby:
- Hovorová terapia je najbežnejším typom terapie a zahŕňa pravidelné stretnutia s psychológom.
- Vedie sa kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá má nahradiť negatívne myšlienky a emócie dobrými.
- Psychodynamická terapia sa zameriava na ponorenie sa do psychiky človeka, aby pomohla zmierniť vnútorné boje, napríklad stres alebo konflikty.
- Terapia na riešenie problémov pomáha človeku nájsť optimistickú cestu cez špecifické životné skúsenosti, ako je strata blízkeho alebo iného prechodného obdobia.
cvičenie
Výskum ukazuje, že pravidelné cvičenie stimuluje produkciu „dobrý pocit“chemických látok v mozgu, ktoré zvyšujú náladu. Zapojte svoje dieťa do športu, o ktorý sa zaujímajú, alebo príďte s hrami na podporu fyzickej aktivity.
spánok
Spánok je dôležitý pre náladu mladistvých. Uistite sa, že každú noc majú dostatok spánku a dodržiavajte pravidelnú rutinu pred spaním.
Vyvážená strava
Spracovanie potravín s vysokým obsahom tuku a cukru vyžaduje telu dodatočnú energiu. Vďaka týmto potravinám sa budete cítiť pomaly. Balte školské obedy pre vaše dieťa, ktoré sú plné rôznych výživných potravín.
Vyhnite sa nadmernému množstvu kofeínu
Kofeín môže na okamih zvýšiť náladu. Pravidelné používanie však môže váš dospievajúci „padnúť“, cítiť sa unavené alebo dole.
Abstinujte od alkoholu
Pitie, najmä u dospievajúcich, môže spôsobiť ďalšie problémy. Ľudia s depresiou by sa mali vyhnúť alkoholu.
Život s adolescentnou depresiou
Depresia môže mať hlboký vplyv na život vášho dieťaťa a môže len znásobiť ťažkosti spojené s dospievaním. Depresia u dospievajúcich nie je vždy najjednoduchšia podmienka na zistenie. Pri správnom zaobchádzaní však vaše dieťa môže získať potrebnú pomoc.
