úvod
Vaše dieťa prechádza zvyčajnými výkyvmi a poklesmi bytia teenagerom. Potom si však všimnete, že ich správanie je trochu nevyspytateľnejšie ako obvykle a zdá sa, že sa každých pár dní mení z extrémnej podráždenosti na extrémny smútok.
Môžete si začať myslieť, že možno je to viac ako dospievajúci pocit úzkosti - že váš dospievajúci má možno bipolárnu poruchu. Čítajte ďalej a zistite, aké príznaky je potrebné hľadať, ako je diagnostikovaná bipolárna porucha a ako sa lieči tento stav duševného zdravia.
Čo je to bipolárna porucha?
Bipolárna porucha je chronická a závažná porucha nálady, ktorá postihuje asi 2,6 percenta dospelých Američanov. Tento stav sa zvyčajne objavuje na konci dospievania alebo na začiatku dospelosti.
Ľudia s bipolárnou poruchou zvyčajne prežívajú obdobia extrémneho šťastia alebo vysokej energie a aktivity. Sú známe ako manické epizódy.
Pred alebo po manickej epizóde sa u osoby s bipolárnou poruchou môžu vyskytnúť obdobia intenzívneho smútku a depresie. Tieto obdobia sú známe ako depresívne epizódy.
Aj keď neexistuje liečba na bipolárnu poruchu, liečba môže ľuďom pomôcť zvládať príznaky a lepšie sa vyrovnať s ich stavom.
Bipolárne príznaky u dospievajúcich
Symptómy manickej epizódy sa veľmi líšia od symptómov depresívnej epizódy. Aj keď dospievajúci s bipolárnou poruchou zažívajú zmeny nálady takmer rovnakým spôsobom ako dospelí, jedným rozdielom je, že dospievajúci majú tendenciu byť podráždenejšie ako povznesené počas manických epizód.
Dospievajúci s bipolárnou poruchou, ktorý má manickú epizódu, môže:
- majú veľmi krátku povahu
- vzrušene a rýchlo rozprávajte o mnohých rôznych veciach
- byť schopný zaostriť
- rýchlo skočte z úlohy na úlohu
- byť neschopný spať, ale necítiť sa unavený
- cítiť sa neuveriteľne šťastne alebo sa správať hlúpo nezvyčajným spôsobom
- robiť riskantné veci, ako je pitie počas jazdy
- robiť kompulzívne veci, ako je nakupovanie
- stať sa príliš sexuálnou alebo sexuálne aktívnou
Počas depresívnej epizódy môže dospievajúci:
- cítim sa bezcenný, prázdny a vinný
- cítim sa veľmi dole a smutne
- sťažujú sa na žalúdky, bolesti hlavy alebo iné bolesti a bolesti
- spať príliš veľa alebo príliš málo
- nemajú málo energie
- mať stratu koncentrácie
- byť nerozhodný
- nemajú záujem o aktivity ani sa nestýkajú s priateľmi
- prejedať sa alebo vôbec nejesť
- veľa premýšľajte o smrti a samovražde
Čo spôsobuje bipolárnu poruchu?
Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje bipolárnu poruchu. Predpokladá sa, že k tejto poruche prispieva kombinácia rodinných génov, štruktúry mozgu a prostredia.
Rodinné gény
Dospievajúci s bipolárnou poruchou v rodinnej anamnéze majú zvýšené riziko vzniku choroby. Napríklad, ak má vaše dieťa rodiča alebo súrodenca s bipolárnou poruchou, je väčšia pravdepodobnosť, že sa tento stav vyvinie. Majte však na pamäti, že väčšina ľudí s príbuznými, ktorí majú bipolárnu poruchu, ju nevyvíja.
Štruktúra mozgu
Aj keď lekári nemôžu používať diagnostiku mozgu na diagnostikovanie bipolárnej poruchy, vedci zistili jemné rozdiely vo veľkosti a činnosti mozgu u ľudí, ktorí majú tento stav. Vedci tiež veria, že otrasy a traumatické zranenia hlavy môžu zvýšiť riziko vzniku bipolárnej poruchy u človeka.
Enviromentálne faktory
Lekári tvrdia, že prvú bipolárnu epizódu môžu vyvolať traumatické alebo stresujúce udalosti, napríklad smrť v rodine. Stresové hormóny a spôsob, akým váš dospievajúci zvláda stres, môžu tiež hrať úlohu v tom, či sa choroba objaví.
Podmienky, ktoré sa prekrývajú
U dospievajúcich s bipolárnou poruchou sa môžu vyskytnúť aj iné poruchy a problémy so správaním. Tieto sa môžu prekrývať s epizódami nálady.
Iné poruchy
Medzi tieto ďalšie poruchy alebo poruchy správania môžu patriť:
- drogová závislosť
- závislosť od alkoholu
- porucha správania, ktorá môže zahŕňať dlhotrvajúce rušivé, klamlivé a násilné správanie
- porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD)
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- záchvaty paniky
- úzkosť z odlúčenia
- úzkostné poruchy, ako je sociálna úzkostná porucha
samovražda
Dospievajúci s bipolárnou poruchou sú vystavení zvýšenému riziku samovraždy, takže dávajte pozor na príznaky samovražedných myšlienok a tendencií. Varovné signály zahŕňajú:
- rozdávanie chránených majetkov
- majú silné pocity smútku a beznádeje
- odstúpenie od priateľov a rodiny
- stráca záujem o pravidelné činnosti alebo činnosti, ktoré majú radi
- myslieť alebo hovoriť o tom, že je lepšie zomrieť, alebo aké by to bolo, keby zomreli
- byť posadnutý smrťou
Ak máte obavy, že uvažujú o samovražde, porozprávajte sa so svojím tínedžerom. Neignorujte tieto príznaky. Ak sa domnievate, že vášmu dieťaťu hrozí bezprostredné nebezpečenstvo sebapoškodzovania alebo zranenia inej osoby:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
- Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
Môžete tiež získať pomoc z horúcej linky na predchádzanie krízam alebo samovraždám. Vyskúšajte záchranné lano pre prevenciu samovrážd na čísle 800-273-8255.
Ako sa diagnostikuje bipolárna porucha?
Lekár vášho dospievajúceho môže vykonať fyzickú skúšku, pohovor a laboratórne testy. Aj keď lekár nedokáže diagnostikovať bipolárnu poruchu pomocou krvného testu alebo skenovania tela, pomáha vylúčiť iné choroby, ktoré napodobňujú poruchu. Medzi ne môže patriť hypertyreóza.
Ak lekár zistí, že príznaky u mladistvých nespôsobujú žiadne iné choroby alebo lieky, môžu naznačovať, že vaše dieťa navštívi psychiatra.
Psychiater vykoná posúdenie duševného zdravia, aby zistil, či má vaše dieťa bipolárnu poruchu. V DSM-5 (Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, 5. vydanie), ktoré lekári používajú na diagnostiku porúch duševného zdravia, existuje šesť druhov diagnostikovaných bipolárnych porúch. Ide o tieto typy:
- bipolárna porucha I
- bipolárna porucha II
- cyklotymická porucha (cyklotymia)
- bipolárna a príbuzná porucha vyvolaná látkou / liekom
- bipolárna a súvisiaca porucha spôsobená iným zdravotným stavom
- Nešpecifikovaná bipolárna a súvisiaca porucha
Pri bipolárnej poruche I prežije váš dospievajúci aspoň jednu manickú epizódu. Môžu mať tiež depresívnu epizódu pred alebo po manickej epizóde. Porucha bipolárneho typu I však nie vždy spôsobuje depresívne epizódy.
Pri bipolárnej poruche II prežíva váš dospievajúci najmenej jednu depresívnu epizódu a jednu hypomanickú epizódu. Hypomanická epizóda je menej intenzívna manická epizóda, ktorá významne neovplyvňuje život vašich dospievajúcich.
Ak lekár diagnostikuje vaše dieťa s bipolárnou poruchou, vy, váš dospievajúci a ich lekár môžete pracovať na vytvorení účinného plánu liečby.
Ako sa lieči bipolárna porucha?
Po tom, ako lekár vyhodnotí vaše dieťa, môžu na liečbu poruchy odporučiť psychoterapiu, lieky alebo oboje. Váš lekár však môže časom zmeniť plán liečby a riadenia tak, aby lepšie vyhovoval potrebám vašich dospievajúcich.
terapia
Vaše dieťa môže mať úžitok z liečby. Hovoriť s terapeutom im môže pomôcť zvládnuť ich príznaky, vyjadriť svoje pocity a mať lepšie vzťahy s blízkymi. Existuje niekoľko rôznych druhov liečebných procedúr:
- Psychoterapia, známa tiež ako talk terapia, môže pomôcť vášmu dospievateľovi vyriešiť stres spojený s bipolárnou poruchou. Môže im tiež pomôcť pri identifikácii problémov, s ktorými sa môžu stretnúť počas relácií. Dospievajúci s bipolárnou poruchou môžu mať individuálne sedenia alebo ísť na skupinové terapie.
- Kognitívna behaviorálna terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu naučiť sa zručnosti riešiť problémy a spôsoby, ako zmeniť negatívne myšlienky a správanie na pozitívne.
- Interpersonálna terapia je známa aj ako interpersonálna a sociálna rytmická terapia. Zameriava sa na minimalizáciu rodinných sporov a porúch v každodenných rutinách alebo spoločenských rytmoch, ktoré by mohli vyvolať nové epizódy.
- Terapia zameraná na rodinu pomáha rodinám pracovať prostredníctvom intenzívnych emócií a stresov. Podporuje tiež riešenie rodinných problémov a riešenie konfliktov. Je považovaný za najlepší druh liečby pre deti.
liečenie
Lekár vášho dospievajúceho prediskutuje možnosti liečby, ktoré vám pomôžu nájsť lieky, ktoré sú pre vaše dospievajúce najvhodnejšie. Lekári najčastejšie predpisujú lieky nazývané stabilizátory nálady a atypické antipsychotiká na liečbu bipolárnej poruchy.
V závislosti od toho, ako zložitá je ich porucha, môže vaše dieťa užívať viac ako jeden druh liekov. Národný inštitút duševného zdravia odporúča, aby deti užívali čo najmenšie lieky a najmenšie dávky na zvládnutie svojich príznakov. Táto filozofia liečby sa často označuje ako „začnite nízko, choďte pomaly“.
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o pláne liečby liekov, ktorý predpisujú, aby ste boli informovaní. Nezabudnite sa opýtať:
- prečo odporúčajú určité lieky
- ako by sa mali brať lieky
- aké sú krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky
- aké voľne predajné lieky môže váš dospievajúci brať na lieky
Tipy na pomoc svojmu tínedžerovi
Ak vaše dieťa malo práve diagnostikovanú bipolárnu poruchu, pravdepodobne budete chcieť vedieť, čo môžete urobiť, aby ste pomohli. Rodičia a blízki môžu pomôcť dospievajúcim vyrovnať sa s týmito krokmi:
- Vzdelávajte sa o bipolárnej poruche. Prečítajte si články a časopisy, ako aj knihy, napríklad The Bipolar Teen: Čo môžete urobiť, aby ste svojmu dieťaťu a vašej rodine pomohli David Miklowitz a Elizabeth George. Čítanie o bipolárnej poruche vám môže pomôcť dozvedieť sa viac o tom, čo vaše dieťa prežíva a ako môžete efektívne pomôcť.
- Buďte trpezliví a láskaví. Môžete byť frustrovaní so svojím dospievajúcim, ale uistite sa, že ste v pokoji a trpezlivosti, aby sa cítili podporovaní.
- Povzbudzujte svojho mladistvého, aby sa otvoril. Dajte im vedieť, že je v poriadku hovoriť o tom, čím prechádzajú a že váš domov je zóna bez úsudku. To môže pomôcť posilniť váš vzťah.
- Počúvajte svoje dieťa starostlivo a so súcitom. Vaše dieťa sa cíti milované a podporované, keď vie, že počúvate jeho pocity s otvoreným srdcom.
- Pomôžte sledovať ich nálady a príznaky. Vy a váš dospievajúci môžete spolupracovať pri sledovaní toho, ako sa váš dospievajúci cíti, a intenzity ich nálady. Toto vám môže pomôcť, vášmu dospievajúcemu a ich terapeutovi lepšie pochopiť poruchu a urobiť potrebné zmeny v jej liečbe.
-
Pomôžte im rozvíjať každodennú rutinu a zdravý životný štýl. Správne stravovanie, dobrý spánok a vyhýbanie sa drogám a alkoholu pomáhajú vášmu dospievaniu lepšie zvládať svoje poruchy. A vytvorenie dennej rutiny pomôže vášmu dospievaniu rozvíjať tento zdravý životný štýl. Svojmu mladistvému môžete pomôcť tým, že ho povzbudíte, aby:
- dodržujte denný rozvrh
- pripraviť, čo potrebujú na každý deň
- rozvíjať zdravé stravovacie návyky
- rozvíjať zdravé návyky na spánok
- stýkať sa s priateľmi a rodinou
- stráviť najmenej 30 minút denne cvičením na zlepšenie celkového zdravia
Skupina Teen Mental Health, skupina zameraná na obhajobu a zdroje, poskytuje podrobný kontrolný zoznam, na ktorý sa môže váš dospievajúci odvolávať, keď sa snaží vytvoriť rutinu na zlepšenie duševného a fyzického zdravia.
Možnosti podpory
Dospievajúci s bipolárnou poruchou majú veľký úžitok z bezpečného a výživného podporného systému. Pomáha im vyrovnať sa, keď sa učia žiť s poruchou nálady. Okrem poskytovania podpory doma môžete pomôcť svojmu mladistvému zapojením sa do nasledujúcich typov programov.
Individualizované vzdelávacie programy (IEP)
Dospievajúci s bipolárnou poruchou môžu v škole trpieť, ak sa ich príznaky nevyliečia alebo sú zle zvládnuté. Vytvorenie IEP pomáha fakulte v škole vášho tínedžera robiť správne zmeny, aby pomohlo vášmu dospievaniu vyrovnať sa s jeho príznakmi. Akčný plán pomáha vášmu dospievaniu získať úplné vzdelanie.
Váš plán by mal obsahovať účinné metódy učenia a čo robiť, keď má váš dospievajúci určité príznaky. Porozprávajte sa so školou vášho dospievajúceho a získajte viac informácií o zostavení IEP.
Skupiny rovesníkov
Byť schopný sa spojiť s inými tínedžermi, ktorí majú bipolárnu poruchu, môže vášmu dospievajúcemu priniesť úľavu a pohodlie. Môžete to uľahčiť tým, že nájdete jadro skupiny pre vaše dospievajúce.
Vďaka svojej hlavnej skupine sa môže vaše dieťa zveriť ľuďom, ktorí majú podobné problémy, tlaky a stigmy spojené s ich poruchou. Pomôžte svojim tínedžerom nájsť kolegov online a vo vašej komunite oslovením miestnych neziskových organizácií zameraných na obhajobu alebo hľadaním skupín na podporu rovnocenných osôb na Facebooku.
Rodinné skupiny
Starostlivosť o mladistvého s bipolárnou poruchou môže tiež spôsobiť stres rodičom a blízkym. Musíte sa vysporiadať s nevyspytateľným správaním a inými náročnými problémami.
Ako opatrovateľ sa musíte starať aj o seba. Pripojte sa k podporným skupinám poskytujúcim starostlivosť alebo sa zúčastnite na reláciách rodinnej terapie, aby ste mohli zdieľať svoje pocity so svojím tínedžerom na bezpečnom mieste. Ak ste čestní o svojich potrebách a emóciách, môžete byť lepším opatrovateľom.
Jedlo so sebou
Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať bipolárnu poruchu, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Čím skôr vaše dieťa začne liečbu, tým skôr môžu začať zvládať svoje príznaky.
A ak bolo vášmu dieťaťu nedávno diagnostikované bipolárne ochorenie, skúste sa naň pozrieť ako na príležitosť. Teraz už lepšie rozumiete správaniu svojho mladistvého a s tým príde šanca pomôcť mladému učiť sa zvládať ich príznaky a začať budovať silnejší a zdravší život.
