Počet CD4 a vírusová záťaž
Ak niekto dostal diagnózu HIV, bude chcieť vedieť dve veci: ich počet CD4 a vírusovú záťaž. Tieto hodnoty im a ich poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti poskytujú dôležité informácie o:
- zdravie ich imunitného systému
- progresiu HIV v tele
- ako ich telo reaguje na liečbu HIV
- ako vírus sám reaguje na liečbu HIV
Čo je počet CD4?
Počet CD4 je krvný test na kontrolu množstva buniek CD4 v tele. Bunky CD4 sú typom bielych krviniek (WBC). Zohrávajú kľúčovú úlohu v imunitnom systéme. Upozorňujú ďalšie imunitné bunky na prítomnosť infekcií, ako sú baktérie a iné vírusy v tele. Bunky CD4 sú tiež podskupinou imunitných buniek nazývaných T bunky.
Keď človek žije s vírusom HIV, vírus útočí na bunky CD4 v krvi. Tento proces poškodzuje bunky CD4 a spôsobuje ich pokles v tele, čo sťažuje boj proti infekciám.
Počty CD4 ukazujú robustnosť imunitného systému. Zdravý imunitný systém má podľa HIV.gov počet CD4 v rozmedzí od 500 do 1600 buniek na kubický milimeter krvi (bunky / mm3).
Keď je počet CD4 nižší ako 200 buniek / mm3, osoba dostane diagnózu AIDS. AIDS sa vyskytuje v 3. etape HIV. V tomto štádiu je imunitný systém tela slabý kvôli malému počtu buniek CD4 dostupných na boj proti chorobe.
Čo je vírusová záťaž?
Test vírusovej záťaže HIV meria počet častíc HIV v mililitri krvi (ml). Tieto častice sú známe aj ako „kópie“. Test hodnotí progresiu HIV v tele. Je tiež užitočná pri zisťovaní, ako dobre HIV terapia u človeka kontroluje HIV v tele.
Vysoká vírusová záťaž môže naznačovať nedávny prenos HIV alebo HIV, ktorý sa nelieči alebo nekontroluje. Vírusová záťaž je vo všeobecnosti najvyššia za obdobie bezprostredne po nakazení vírusom HIV. Znižujú sa, keď imunitný systém tela bojuje proti HIV, ale postupne sa zvyšujú, keď bunky CD4 odumierajú. Vírusová záťaž môže obsahovať milióny kópií na ml krvi, najmä keď sa vírus prvýkrát stiahne.
Nízka vírusová záťaž naznačuje relatívne málo kópií HIV v krvi. Ak je liečebný plán HIV efektívny, osoba bude schopná udržať nižšiu vírusovú záťaž.
Aký je medzi nimi vzťah?
Medzi počtom CD4 a vírusovou záťažou neexistuje priamy vzťah. Vo všeobecnosti je však potrebný vysoký počet CD4 a nízka - alebo nedetegovateľná - vírusová záťaž. Čím vyšší je počet CD4, tým zdravší je imunitný systém. Čím je vírusová záťaž nižšia, tým je pravdepodobnejšie, že liečba HIV funguje.
Keď HIV napadne zdravé bunky CD4, vírus ich zmení na továrne, aby pred ich zničením vytvorili nové kópie HIV. Ak sa HIV nelieči, počet CD4 sa znižuje a zvyšuje sa vírusová záťaž.
Ako často môže byť niekto testovaný?
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pravdepodobne vykonávať počty CD4 a testy vírusovej záťaže častejšie na začiatku liečby HIV alebo pri akýchkoľvek zmenách v liekoch. Väčšina ľudí žijúcich s HIV by mala mať laboratórne testy vykonané každé tri až štyri mesiace, podľa súčasných pokynov pre laboratórne testy.
Niektorí ľudia, napríklad v prvých dvoch rokoch liečby alebo ľudia, ktorých vírusová záťaž nie je potlačená, môžu byť potrebné častejšie testy. Menej časté testovanie môže byť potrebné u ľudí, ktorí užívajú denné lieky alebo ktorí udržiavajú potlačenú vírusovú záťaž dlhšie ako 2 roky. Možno bude potrebné testovať ich iba dvakrát ročne.
Prečo je dôležité pravidelne testovať?
Jeden výsledok testu CD4 alebo vírusovej záťaže predstavuje iba snímku v čase. Je dôležité sledovať obidve tieto faktory a zvážiť skôr trendy vo výsledkoch testov, než len pozerať sa na jednotlivé výsledky testov.
Majte na pamäti, že tieto hodnoty sa môžu líšiť z mnohých dôvodov, a to aj počas celého dňa. Denný čas, akékoľvek choroby a nedávne očkovania môžu ovplyvniť počet CD4 a vírusovú záťaž. Pokiaľ nie je počet CD4 veľmi nízky, táto fluktuácia zvyčajne nie je znepokojujúca.
Pravidelné testy vírusovej záťaže, nie počet CD4, sa používajú na určenie účinnosti liečby HIV u človeka. Keď človek začne s liečbou HIV, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť vidieť, ako dobre HIV reaguje v tele. Cieľom liečby HIV je znížiť alebo potlačiť vírusovú záťaž na nezistiteľnú úroveň. Podľa HIV.gov je vírusová záťaž HIV typicky nedetegovateľná pod hladinou 40 až 75 kópií / ml. Presný počet závisí od laboratória, ktoré analyzuje testy.
bodky
Niektorí ľudia môžu pocítiť bodky. Toto je dočasné, často malé zvýšenie vírusovej záťaže. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať vírusovú záťaž podrobnejšie, aby zistil, či sa vráti na nezistiteľnú úroveň bez akýchkoľvek zmien v liečbe.
Rezistencia na liečivá
Ďalším dôvodom pravidelných testov vírusovej záťaže je monitorovať akúkoľvek rezistenciu voči predpísanej liečbe HIV. Udržiavanie nízkej vírusovej záťaže znižuje riziko vzniku rezistencie na terapiu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť testy vírusovej záťaže na vykonanie nevyhnutných zmien v liečebnom režime HIV u človeka.
Prečo je liečba HIV taká dôležitá?
Liečba HIV sa tiež nazýva antiretrovírusová terapia alebo vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART). Skladá sa z kombinácie antiretrovírusových liekov. Sú navrhnuté tak, aby zabránili šíreniu vírusu v tele pomocou rôznych proteínov alebo mechanizmov, ktoré vírus používa na replikáciu.
Antiretrovírusová terapia môže znížiť vírusovú záťaž tak nízko, že sa nedá pomocou testu zistiť. Toto sa nazýva nezistiteľná vírusová záťaž. Ak je osoba vírusovo potláčaná alebo má nezistiteľnú vírusovú záťaž, jej HIV je pod kontrolou.
Začatie liečby HIV ihneď po prijatí diagnózy HIV umožňuje človeku žiť dlhý a zdravý život. Súčasné liečebné smernice Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA odporúčajú, aby osoba žijúca s HIV začala antiretrovírusové lieky čo najskôr po diagnostikovaní. Je to nevyhnutné na zníženie oportúnnych infekcií a na prevenciu komplikácií spôsobených vírusom HIV.
Ďalšou výhodou, ako sa dostať pod kontrolu HIV a mať nezistiteľnú vírusovú záťaž, je to, že pomáha zabrániť prenosu HIV na iných. Nazýva sa to aj „liečba ako prevencia“. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb ľudia s HIV, ktorí užívajú predpísané lieky a udržiavajú nezistiteľnú vírusovú záťaž, nemajú „efektívne žiadne riziko“prenosu HIV na ľudí bez tohto ochorenia.
Aký je výhľad pre ľudí s HIV?
Bez ohľadu na štádium HIV existujú výhody pri sledovaní týchto čísel. V posledných rokoch prešla liečba HIV dlhou cestou. Po odporúčanom liečebnom pláne a vedení zdravého životného štýlu môže človek pomôcť udržať vysoký počet CD4 a nízku vírusovú záťaž.
Včasná liečba a účinné sledovanie môžu osobe pomôcť zvládnuť ich stav, znížiť riziko komplikácií a prežiť dlhý a zdravý život.
