Parkinsonova choroba u mužov a žien
Viac ako u mužov je diagnostikovaných Parkinsonovou chorobou (PD) takmer o 2 až 1 rozpätie. Toto číslo podporuje niekoľko štúdií, vrátane rozsiahlej štúdie v American Journal of Epidemiology.
Zvyčajne existuje fyziologický dôvod rozdielu medzi mužmi a ženami. Ako chráni žena pred PD? A majú ženy a muži rôzne príznaky PD?
Príznaky
Ženy vyvíjajú PD menej často ako muži. Keď sa u nich vyvinie PD, vek nástupu je o dva roky neskôr ako u mužov.
Keď sú ženy prvýkrát diagnostikované, tras je zvyčajne dominantným príznakom. Počiatočným príznakom u mužov je zvyčajne pomalý alebo rigidný pohyb (bradykinéza).
Tremor-dominantná forma PD je spojená s pomalšou progresiou ochorenia a vyššou kvalitou života.
Ženy však často vykazujú menšiu spokojnosť s kvalitou svojho života, dokonca aj s podobnou úrovňou príznakov.
Mentálne schopnosti a pohyb svalov
PD môže ovplyvniť mentálne schopnosti a zmysly, ako aj kontrolu svalov.
Existujú dôkazy o tom, že muži a ženy sú postihnutí odlišne. Napríklad sa zdá, že si muži zachovávajú lepšiu schopnosť porozumieť priestorovej orientácii. Ženy si naopak zachovávajú verbálnu plynulosť.
Tieto typy zručností sú ovplyvňované nielen pohlavím, ale aj „stránkou“symptómov PD. Nástup motorických príznakov na ľavej alebo pravej strane odráža, ktorá strana mozgu má najväčší nedostatok dopamínu.
Napríklad, môžete mať väčšie ťažkosti s ovládaním svalov na ľavej strane tela, ak máte nedostatok dopamínu na pravej strane mozgu.
Rôzne zručnosti, ako napríklad priestorové schopnosti, sú dominantnejšie na konkrétnej strane mozgu.
Vyjadrenie a interpretácia emócií
PD rigidita môže spôsobiť „zmrazenie“svalov tváre. To vedie k výrazu podobnému maske. Výsledkom je, že pacienti s PD majú problémy s vyjadrením emócií svojimi tvárami. Môžu tiež mať problémy s interpretáciou výrazov tváre druhých.
Jedna štúdia naznačuje, že muži aj ženy s PD môžu mať problémy s interpretáciou hnevu a prekvapenia a že muži pravdepodobne stratia schopnosť interpretovať strach.
Ženy však môžu byť viac rozrušené tým, že nedokážu interpretovať emócie. Všetci pacienti s PD môžu mať z tohto príznaku úžitok z reči a fyzickej terapie.
Rozdiely v spánku
Porucha správania s rýchlym pohybom očí (RBD) je porucha spánku, ktorá sa vyskytuje počas REM spánku.
Normálne spiaca osoba nemá svalový tonus a počas spánku sa nepohybuje. V RBD môže človek pohybovať končatinami a zdá sa, že koná svoje sny.
RBD sa vyskytuje zriedkavo, ale častejšie u ľudí s neurodegeneratívnymi chorobami. Podľa interného prehľadu psychiatrie má RBD asi 15 percent ľudí s PD. Muži majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia ako ženy.
Ochrana estrogénmi
Prečo existujú rozdiely v príznakoch PD u mužov a žien? Zdá sa pravdepodobné, že expozícia estrogénu chráni ženy pred určitým progresom PD.
Štúdia publikovaná v časopise Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry zistila, že u žien, ktoré zažívajú neskôr menopauzu alebo majú viac detí, je pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia príznaky PD. Obidva tieto znaky sú ukazovateľom expozície estrogénu počas jej života.
Zatiaľ nie je úplne objasnené, prečo má estrogén tento účinok. Štúdia v American Journal of Psychiatry ukázala, že ženy majú k dispozícii viac dopamínu v kľúčových oblastiach mozgu. Estrogén môže slúžiť ako neuroprotektant pre dopamínovú aktivitu.
Liečebné problémy
Ženy s PD môžu mať pri liečbe príznakov PD väčšie problémy ako muži.
Ženy sú podrobené chirurgickému zákroku menej často ako muži a ich príznaky sú v čase chirurgického zákroku závažnejšie. Vylepšenia z chirurgického zákroku nemusia byť také veľké.
Lieky na liečbu príznakov PD môžu tiež ovplyvniť ženy odlišne. Z dôvodu nižšej telesnej hmotnosti sú ženy často vystavené vyšším dávkam liekov. To bol problém s levodopou, jednou z najbežnejších liekov na PD.
Vyššia expozícia môže viesť k zvýšenej miere negatívnych vedľajších účinkov, ako je dyskinéza. Dyskinéza je ťažkosti pri vykonávaní dobrovoľného pohybu.
Zvládanie PD
Muži a ženy majú často rozdielne reakcie na skúsenosti zo života s PD.
Ženy s PD majú sklon k vyššej miere depresie ako muži s PD. Preto dostávajú častejšie antidepresíva.
Muži môžu mať viac problémov so správaním a agresiou, napríklad väčšie riziko putovania a nevhodného alebo hrubého správania. U mužov je pravdepodobnejšie, že dostanú antipsychotické lieky na liečenie tohto správania.
