Na čo sa zamerať
Parkinsonova choroba je progresívna degeneratívna porucha mozgu. Keď uvažujete o Parkinsonovej chorobe, pravdepodobne premýšľate o motorických problémoch. Niektoré z najznámejších príznakov sú tras, spomalené pohyby a slabá rovnováha a koordinácia.
Parkinsonova choroba však môže spôsobiť celý rad nemotorických problémov, čo môže byť oveľa menej zrejmé. Niektoré z týchto príznakov sa môžu objaviť roky pred motorickými príznakmi - a ešte skôr, ako budete vedieť, že máte Parkinsonovu chorobu.
S Parkinsonovou chorobou je spojený dlhý zoznam symptómov, ale nikto ich nemá. Realita stavu sa medzi jednotlivcami veľmi líši. Ale asi 98,6 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou má jeden alebo viac nemotorických príznakov.
Aké sú najskoršie nemotorové príznaky?
Niektoré z prvých nemotorických symptómov sa nezdajú vôbec spojené s tým, ako si myslíme o Parkinsonovej chorobe. Spočiatku môžu byť dosť mierne a majú tendenciu postupovať pomaly.
Medzi ne patrí:
Oslabenie čuchu a chuti
Môže to byť spôsobené degeneráciou predného čuchového jadra a čuchovej cibule, jednej z prvých častí mozgu postihnutých Parkinsonovou chorobou. Môže sa to stať tak postupne, že si toho ani neuvedomujete.
Strata čuchu a chuti môže spôsobiť stratu záujmu o jedlo. Môžete prísť o dôležité živiny a schudnúť.
Poruchy spánku
To zahŕňa nespavosť, nadmernú ospalosť počas dňa, živé sny a rozprávanie v spánku. Problémy so spánkom môžu byť výsledkom degenerácie regulátorov cyklu spánku a bdenia. Môžu to byť tiež v dôsledku trhavých pohybov alebo svalovej stuhnutosti v noci.
Poruchy nálady
To zahŕňa podráždenosť, impulzívne správanie, úzkosť a depresiu. Ak máte Parkinsonovu chorobu, váš mozog produkuje stále menej dopamínu, chemikálie, ktorá pomáha regulovať emócie.
Závraty a mdloby
Môže to byť spôsobené nízkym krvným tlakom pri vstávaní (ortostatická hypotenzia). Je možné, že váš nervový systém nevyrába alebo nepoužíva norepinefrín správne, čo má za následok znížený prietok krvi do mozgu.
zápcha
Môže to byť spôsobené degeneráciou nervov vo vašom gastrointestinálnom trakte, ktorá spomaľuje pohyb v črevách.
Navštívte lekára
Tieto príznaky môžu byť, samozrejme, spôsobené mnohými dôvodmi, ktoré nemajú nič spoločné s Parkinsonovou chorobou. Váš lekár je jediný človek, ktorý môže diagnostikovať, takže si naplánujte schôdzku, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nevysvetliteľné príznaky.
Aké sú ďalšie nemotorické príznaky?
Existuje veľa potenciálnych nemotorických príznakov Parkinsonovej choroby. Môžu sa začať kedykoľvek v progresii ochorenia.
Niektoré z nich sú:
Kognitívne zmeny
Patria sem problémy s pamäťou, spomalené myslenie a zameranie na problémy. Parkinsonova choroba môže tiež spôsobiť halucinácie, bludy a demenciu.
Kognitívne poškodenie je jedným z najbežnejších nemotorických symptómov Parkinsonovej choroby. Môže to byť spôsobené poklesom dopamínu alebo iných chemických poslov v mozgu.
Gastrointestinálna dysfunkcia
Okrem zápchy môže degenerácia nervov v gastrointestinálnom trakte spôsobiť ďalšie problémy, ako napríklad kyslý reflux, nevoľnosť, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.
Problémy s močením
To zahŕňa zvýšenú frekvenciu a inkontinenciu. Môže to byť spôsobené degeneráciou autonómnych neurónov močového mechúra, motorických oblastí a vyšších kontrolných oblastí.
Sexuálne problémy
Toto zahŕňa erektilnú dysfunkciu, ktorá môže byť spôsobená autonómnou degeneráciou. Poruchy nálady a ďalšie fyzické príznaky môžu tiež ovplyvniť váš sexuálny život.
bolesť
Môže to byť spôsobené degeneráciou dopamínových závislých centier, ktoré regulujú inhibíciu bolesti. Bolesť môže byť tiež výsledkom iných príznakov, ako sú kŕče svalov a stuhnutosť.
maskovanie
Tento stav nastane, keď sa váš výraz javí vážne, smutne alebo nahnevane, aj keď ste v dobrej nálade. Môže to tiež znamenať prázdny pohľad alebo neblikanie tak často, ako by ste mali. To môže vysielať nesprávne signály, vďaka čomu sa vám zdá neprístupný a narúša sa vaša schopnosť efektívne komunikovať.
Iné príznaky
Medzi ďalšie možné príznaky patria:
- problémy so zrakom, vrátane suchých očí, rozmazaného videnia, dvojitého videnia a namáhania očí
- nadmerné potenie alebo iné kožné problémy, ako je mastná alebo suchá pokožka, vločka alebo zapálená pokožka
- dýchavičnosť
- únava
- skĺzavanie alebo preskakovanie
- strata váhy
Zmiešané motorické a nemotorické príznaky
Parkinsonova choroba môže ovplyvniť svaly, ktoré používate na pohyb v ústach a prehĺtanie.
Môže to spôsobiť príznaky ako:
- tichý alebo jemný hlas
- nadmerné sliny alebo slintanie
- problémy so správnym hovorením
- problémy s prehĺtaním, ktoré môžu viesť k problémom so zubami a uduseniu
Kedy navštíviť svojho lekára
Je ľahké predpokladať, že tieto problémy majú iné príčiny, a často ich aj majú. Ale ktorýkoľvek z týchto nemotorických príznakov môže mať veľký vplyv na celkovú kvalitu vášho života.
Mať jednu alebo viac nevyhnutne neznamená, že máte Parkinsonovu chorobu alebo že ju nakoniec vyviniete. Ale stojí za to sa poradiť so svojím lekárom.
Ak máte obavy z Parkinsonovej choroby, povedzte to svojmu lekárovi. Aj keď neexistuje žiadny liek, existujú lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky.
Čo možno očakávať od diagnózy
Neexistuje jediný test na Parkinsonovu chorobu, takže diagnostike môže trvať nejaký čas.
Váš lekár vás pravdepodobne odvedie k neurológovi, ktorý preskúma vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré z týchto príznakov môžu byť vedľajšími účinkami týchto liekov.
Váš lekár bude tiež chcieť skontrolovať ďalšie stavy, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
Diagnostické testovanie bude založené na vašich príznakoch a neurologickom spracovaní a môže zahŕňať:
- krvné testy
- rozbor moču
- zobrazovacie testy, ako sú MRI, ultrazvuk a skenovanie PET
Ak má váš lekár podozrenie na Parkinsonovu chorobu, môže vám byť podaný liek nazývaný karbidopa-levodopa. Ak sa vaše príznaky zlepšia počas liečby týmto liekom, potvrdí to diagnózu.
A ak nemáte Parkinsonovu chorobu, je stále dôležité nájsť príčinu vašich príznakov, aby ste mohli získať pomoc, ktorú potrebujete.
