Vedci ešte musia objaviť liek na Parkinsonovu chorobu, ale liečba v posledných rokoch prešla dlhú cestu. Dnes je k dispozícii niekoľko rôznych liekov a iných terapií na kontrolu príznakov, ako je tras a stuhnutosť.
Je dôležité, aby váš milenec užíval lieky presne podľa pokynov lekára. Môžete tiež ponúknuť podporu a jemné pripomienky.
Ak chcete byť nápomocní, musíte vedieť, ktoré lieky liečia Parkinsonovu chorobu a ako fungujú.
Dopamínové lieky
Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú nedostatok dopamínu, čo je chemická látka v mozgu, ktorá pomáha udržiavať hladký pohyb. Preto ľudia s ochorením kráčajú pomaly a majú pevné svaly. Hlavné lieky používané na liečbu Parkinsonovej práce zvyšovaním množstva dopamínu v mozgu.
Karbidopa-levodopa
Liek nazývaný levodopa alebo L-DOPA je hlavnou liečbou Parkinsonovej choroby od konca 60. rokov 20. storočia. Je to stále najúčinnejšia droga, pretože nahrádza chýbajúci dopamín v mozgu.
Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou užije levodopu nejaký čas v priebehu liečby. Levodopa sa v mozgu premieňa na dopamín.
Mnoho liekov kombinuje levodopu s karbidopou. Karbidopa bráni rozpadu levodopy v čreve alebo v iných častiach tela a premieňa ju na dopamín skôr, ako sa dostane do mozgu. Pridanie karbidopy tiež pomáha predchádzať vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť a zvracanie.
Karbidopa-levodopa má niekoľko rôznych foriem:
- tableta (Parcopa, Sinemet)
- tableta, ktorá sa uvoľňuje pomaly, takže jej účinky trvajú dlhšie (Rytary, Sinemet CR)
- infúzia dodávaná do čreva trubicou (Duopa)
- inhalovaný prášok (Inbrija)
Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú:
- nevoľnosť
- závrat
- závrat pri vstávaní (ortostatická hypotenzia)
- úzkosť
- tiky alebo iné neobvyklé pohyby svalov (dyskinéza)
- zmätok
- vidieť alebo počuť veci, ktoré nie sú skutočné (halucinácie)
- ospalosť
Agonisty dopamínu
Tieto lieky sa v mozgu nekonvertujú na dopamín. Namiesto toho pôsobia ako dopamín. Niektorí ľudia berú dopamínové agonisty spolu s levodopou, aby zabránili návratu ich príznakov počas období, keď sa levodopa stráca.
Agonisty dopamínu zahŕňajú:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tableta a tableta s predĺženým uvoľňovaním
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta a tableta s predĺženým uvoľňovaním
- apomorfín (Apokyn), krátkodobo pôsobiaca injekcia
- rotigotín (Neupro), náplasť
Tieto lieky spôsobujú niektoré rovnaké vedľajšie účinky ako karbidopa-levodopa, vrátane nevoľnosti, závratov a ospalosti. Môžu tiež spôsobiť kompulzívne správanie, napríklad hazard a prejedanie sa.
Inhibítory MAO B
Táto skupina liekov účinkuje inak ako levodopa na zvyšovanie hladín dopamínu v mozgu. Blokujú enzým, ktorý štiepi dopamín, ktorý predlžuje účinky dopamínu v tele.
Medzi inhibítory MAO B patria:
- selegilín (Zelapar)
- rasagilín (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad:
- problémy so spánkom (nespavosť)
- závrat
- nevoľnosť
- zápcha
- žalúdočná nevoľnosť
- nezvyčajné pohyby (dyskinéza)
- halucinácie
- zmätok
- bolesť hlavy
Inhibítory MAO B môžu interagovať s niektorými:
- potraviny
- voľnopredajné lieky
- lieky na predpis
- doplnky
Uistite sa, že sa porozprávate so svojím lekárom o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré váš milenec berie.
Inhibítory COMT
Lieky entakopín (Comtan) a tolkapon (Tasmar) tiež blokujú enzým, ktorý štiepi dopamín v mozgu. Stalevo je kombinované liečivo, ktoré obsahuje ako karbidopu-levodopu, tak aj inhibítor COMT.
Inhibítory COMT spôsobujú mnoho rovnakých vedľajších účinkov ako karbidopa-levodopa. Môžu tiež poškodiť pečeň.
Iné Parkinsonove lieky
Aj keď lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu, sú základnými kameňmi Parkinsonovej liečby, niektoré ďalšie lieky tiež pomáhajú kontrolovať príznaky.
anticholinergiká
Trihexyfenidyl (artán) a benztropín (kogentín) znižujú tras z Parkinsonovej choroby. Medzi ich vedľajšie účinky patrí:
- suché oči a ústa
- zápcha
- problémy s uvoľňovaním moču
- problémy s pamäťou
- depresie
- halucinácie
amantadín
Tento liek môže pomôcť ľuďom s Parkinsonovou chorobou v počiatočnom štádiu, ktorí majú iba mierne príznaky. Môže sa tiež kombinovať s liečbou karbidopa-levodopou v neskorších štádiách choroby.
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- opuch nôh
- závrat
- škvrny na koži
- zmätok
- suché oči a ústa
- zápcha
- ospalosť
Dodržiavanie harmonogramu liečby
Včasné liečenie Parkinsonovej choroby prebieha celkom ľahko. Váš milenec bude brať karbidopa- levodopu niekoľkokrát denne v stanovenom termíne.
Po niekoľkých rokoch liečby mozgové bunky strácajú schopnosť ukladať dopamín a stávajú sa citlivejšími na liek. To môže spôsobiť, že prvá dávka lieku prestane fungovať skôr, ako je čas na ďalšiu dávku, ktorá sa nazýva „opotrebovanie“.
Ak k tomu dôjde, lekár vášho blízkeho bude s nimi pracovať na úprave dávky lieku alebo pridaní iného lieku, aby sa predišlo obdobiu vypnutia. Získanie správneho typu a dávky lieku môže chvíľu trvať a trpezlivosť.
U ľudí s Parkinsonovou chorobou, ktorí užívajú levodopu už niekoľko rokov, sa môže vyvinúť dyskinéza, ktorá spôsobuje mimovoľné pohyby. Lekári môžu upraviť lieky na zníženie dyskinézy.
Načasovanie je kritické, pokiaľ ide o užívanie liekov Parkinsonovej choroby. Na zvládnutie príznakov musí váš milenec brať každý deň svoje lieky v správnej dávke a v správnom čase. Počas zmien liekov môžete pomôcť tým, že im pripomeniete, aby si vzali tabletku podľa nového rozvrhu, alebo si ich kúpite automatizovaný dávkovač tabliet, aby ste uľahčili dávkovanie.
Čo sa stane, keď lieky na Parkinsonovu chorobu prestanú fungovať
Dnes majú lekári mnoho rôznych liekov na kontrolu Parkinsonových príznakov. Je pravdepodobné, že váš milovaný nájde jeden liek - alebo kombináciu liekov - ktorý funguje.
K dispozícii sú aj iné typy liečby, vrátane hlbokej mozgovej stimulácie (DBS). Pri tejto liečbe sa drôt zvaný elektróda chirurgicky umiestni do časti mozgu, ktorá riadi pohyb. Drôt je pripojený k kardiostimulátoru nazývanému generátor impulzov, ktorý je implantovaný pod golierom. Zariadenie vysiela elektrické impulzy, aby stimulovalo mozog a zastavilo abnormálne mozgové impulzy, ktoré spôsobujú Parkinsonove príznaky.
Zobrať
Liečba Parkinsonovou chorobou veľmi dobre zvláda príznaky. V priebehu rokov bude možno potrebné upraviť typy liekov a dávky, ktoré užívate svojho blízkeho. S týmto procesom môžete pomôcť tým, že sa dozviete o dostupných liekoch a ponúknete podporu, aby pomohol vášmu blízkemu držať sa jeho rutinnej liečby.
