Parkinsonova choroba je pravdepodobne najlepšie známa svojimi účinkami na pohyb. Najzreteľnejšie príznaky sú rigidné končatiny, spomalené pohyby a tras. Menej známe sú komplikácie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rôznych príznakov - napríklad depresie, porúch spánku a demencie.
Či už vám bola diagnostikovaná Parkinsonova choroba, alebo máte milovanú chorobu, tu je 11 komplikácií, o ktorých by ste mali vedieť, aby ste mohli sledovať varovné signály.
1. Úzkosť a depresia
Je normálne cítiť úzkosť alebo nevoľnosť, keď žijete s chronickým ochorením, ako je Parkinsonova choroba. Depresia je však viac ako len vedľajším produktom života s touto chorobou. Môže to byť priamym dôsledkom choroby z dôvodu chemických zmien v mozgu. Parkinsonova choroba môže prispievať k depresii pôsobením na hormón serotonín, ktorý reguluje náladu.
Až polovica ľudí s Parkinsonovou chorobou má v určitom okamihu života klinickú depresiu. Ak sa cítite dole alebo ste stratili záujem o život, obráťte sa na svojho lekára. Antidepresíva a terapia môžu pomôcť zmierniť depresiu.
2. Ťažkosti s prehĺtaním
Parkinsonova oslabuje svaly v ústach a čeľuste, ktoré vám pomôžu žuť a prehltnúť jedlo. Výsledkom je, že sa vám jedlo môže zaseknúť v krku. V neskorších fázach Parkinsonovej choroby vám problémy s prehĺtaním spôsobia, že sa budete dusiť, alebo vám umožní preniknúť jedlo a tekutiny do pľúc a spôsobiť zápal pľúc.
Niektorí ľudia s Parkinsonovou chorobou produkujú príliš veľa alebo príliš málo slín. Nadbytok slín môže viesť k slineniu. Príliš málo slín môže spôsobiť nepríjemné prehĺtanie.
Ak máte problémy s prehĺtaním, navštívte svojho lekára. Patológ jazyka reči vás môže naučiť techniky, ktoré pomôžu jedlám a tekutinám ľahšie klesať.
3. Demencia
Aj keď Parkinsonova choroba je hlavne poruchou pohybu, môže narušiť aj časti mozgu, ktoré ovládajú myslenie a pamäť. Medzi 50 až 80 percentami ľudí s Parkinsonovou chorobou sa v mozgu vyvinuli abnormálne usadeniny bielkovín nazývané Lewyho telieska. Sú to rovnaké nálezy, aké sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú demenciu v Lewyho telieskach (DLB).
Demencia pri Parkinsonovej chorobe spôsobuje príznaky ako:
- strata pamäti
- ťažkosti s koncentráciou
- zlý úsudok
- halucinácie (vidieť veci, ktoré nie sú skutočné)
- klamstvá (falošné nápady)
- Podráždenosť
- poruchy spánku
- úzkosť
Tieto príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov po nástupe Parkinsonovej choroby. Niektoré z tých istých liekov, ktoré liečia Alzheimerovu chorobu a iné formy demencie, tiež pomáhajú pri Parkinsonovej demencii.
4. Poruchy spánku
Poruchy spánku sú časté u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Ktorýkoľvek z týchto nočných problémov môže narušiť váš spánok:
- problémy so zaspaním (nespavosť)
- nočné mory
- pôsobenie snov (REM porucha správania pri spánku)
- syndróm nepokojných nôh (RLS)
- spánkové apnoe
- častá potreba močenia v noci (noktúria)
- zmätok v noci
Špecialista na spánok môže diagnostikovať tieto problémy a odporučiť liečby, ktoré vám pomôžu spať zdravšie.
5. Problémy s močovým mechúrom a vnútornosťami
Problémy s ovládaním močenia a čriev pramenia z problémov so správami, ktoré sa dostávajú z mozgu do močového mechúra a čriev. Medzi problémy s močovým mechúrom a vnútornosťami spojené s Parkinsonovou chorobou patria:
- neustále nutkanie na močenie (nutkavá inkontinencia alebo hyperaktívny močový mechúr)
- únik, keď sa smejete, cvičíte alebo kýchate (stresová inkontinencia)
- časté močenie v noci
- slabý prúd moču
- zápcha
- hnačka
- únik stolice (fekálna inkontinencia)
Vykonaním niekoľkých zmien životného štýlu môžete zlepšiť problémy so stolicami a močovým mechúrom. Napríklad:
- Pravidelne chodte po celý deň do kúpeľne.
- Zvýšte príjem vlákniny a tekutín.
- Vezmite zmäkčovač stolice.
Vyšetrenie vyhľadajte u svojho lekára. Lieky a iné liečby môžu pomôcť pri úprave inkontinencie spôsobenej Parkinsonovou chorobou.
6. Neúmyselné pohyby (dyskinéza)
Táto komplikácia nie je spôsobená Parkinsonovou chorobou, ale liečbou používanou na jej liečbu. Ľudia, ktorí užívajú vysoké dávky drogy levodopy (alebo ktorí na nej zostávajú mnoho rokov), sa môžu vyvinúť nekontrolované pohyby, ako sú tras, hlava, chvenie, kymácanie alebo fidgeting. Tieto pohyby sa nazývajú dyskinéza.
Posun hladiny dopamínu vo vašom mozgu spôsobuje dyskinéziu. Keď užijete levodopu, hladiny dopamínu stúpajú. Ako liek ustupuje, hladiny klesajú. Zmena tejto dávky levodopy alebo pridanie liečiva s predĺženým uvoľňovaním môže pomôcť predchádzať tejto komplikácii. Ak užívate levodopu a máte dyskinézu, porozprávajte sa so svojím lekárom.
7. Únava
Ťažkosti so spánkom v noci - čo je bežné u ľudí s Parkinsonovou chorobou - vám môžu spôsobiť únavu počas dňa. Parkinsonova únava však nie je vaše bežné vyčerpanie. Niektorí ľudia sa cítia tak unavení, že sotva môžu vstať z postele. Užívanie si spánku, cvičenie a užívanie liekov podľa predpisu môžu pomôcť bojovať s touto Parkinsonovou komplikáciou.
8. Bolesť
Asi 10 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou pociťuje bolesť ako svoj prvý príznak. Až 50 percent ľudí s diagnostikovanou chorobou v určitom okamihu zažije bolesť.
Bolesť vyvoláva množstvo faktorov pri Parkinsonovej chorobe. Príčiny zahŕňajú svalové kontrakcie a abnormálne spracovanie signálov bolesti v mozgu.
Bolesť môže byť sústredená na vaše:
- ramená
- krk
- späť
- chodidlá
Môže to cítiť:
- bolestivý
- pálenie
- ostrý
- ako špendlíky a ihly
- pulzujúca
Levodopa - ten istý liek, ktorý sa používa na zvládnutie Parkinsonových príznakov - môže tiež pomôcť pri bolesti. Zmierňuje svalové kŕče, ktoré vyvolávajú bolesť.
Medzi ďalšie liečby bolesti patrí:
- analgetické látky na zmiernenie bolesti
- fyzická terapia
- akupunktúra
- cvičenie, vrátane tai chi a jogy
9. Výkyvy krvného tlaku
Môžete si všimnúť, že budete mať trochu závraty, kedykoľvek vstanete zo sediacej alebo ležiacej polohy. Tento príznak sa nazýva ortostatická alebo posturálna hypotenzia. Je to spôsobené poklesom krvného tlaku, keď zmeníte polohu. Postihuje asi 1 z 5 ľudí s Parkinsonovou chorobou.
Vaše telo má vnútorný mechanizmus, ktorý upravuje váš krvný tlak pri každom pohybe. Posturálna hypotenzia nastáva, keď je problém s týmto mechanizmom. Niektoré lieky proti Parkinsonovej chorobe môžu tiež spôsobiť pokles krvného tlaku.
Ako zabrániť náhlemu poklesu krvného tlaku:
- Pohybujte sa pomaly zo sedu alebo z ľahu do stojacej polohy.
- Pite osem pohárov vody každý deň (extra tekutina zvyšuje krvný tlak).
- Opýtajte sa svojho lekára, ak potrebujete upraviť dávku akýchkoľvek liekov, ktoré by mohli ovplyvniť váš krvný tlak.
10. Poškodený čuch
Znížený čuch je častý - ale často prehliadaný - skorý príznak Parkinsonovej choroby. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené poškodením nervov v dôsledku abnormálneho nahromadenia proteínu alfa-synukleínu (alebo α-synukleínu) v častiach mozgu, ktoré kontrolujú čuch.
11. Znížená sexuálna motivácia
Parkinsonova choroba poškodzuje nervy, ktoré umožňujú mužom erekciu a poskytuje pocit genitálií. Spôsobuje tiež stuhnuté alebo trhané pohyby, ktoré môžu spôsobiť nepríjemný sex.
Výsledkom je, že až 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou stráca túžbu - alebo schopnosť - mať sex. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako vyriešiť sexuálne problémy v dôsledku Parkinsonovej choroby.
