Čo je uveitída?
Uveitída je opuch strednej vrstvy oka, ktorý sa nazýva uvea. Môže sa vyskytnúť z infekčných aj neinfekčných príčin. Uvea dodáva krv do sietnice. Sietnica je časť oka citlivá na svetlo, ktorá zameriava obrázky, ktoré vidíte, a odosiela ich do mozgu. Zvyčajne je červená kvôli prívodu krvi z uvea.
Uveitída zvyčajne nie je vážna. Závažnejšie prípady môžu spôsobiť stratu zraku, ak sa nebudú liečiť skoro.
Aké sú príznaky uveitídy?
Na jednom alebo oboch očiach sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:
- silné sčervenanie očí
- bolesť
- tmavé plávajúce škvrny vo vašom videní, nazývané plaváky
- citlivosť na svetlo
- rozmazané videnie
Obrázky uveitídy
Čo spôsobuje uveitídu?
Príčina uveitídy je často neznáma a často sa vyskytuje u inak zdravých ľudí. Niekedy môže byť spojená s iným ochorením, ako je autoimunitná porucha alebo infekcia vírusom alebo baktériou.
Autoimunitné ochorenie nastane, keď váš imunitný systém napadne časť vášho tela. Autoimunitné stavy, ktoré môžu byť spojené s uveitídou, zahŕňajú:
- reumatoidná artritída
- ankylozujúca spondylitída
- svrab
- artritída
- ulcerózna kolitída
- Kawasakiho choroba
- Crohnova choroba
- sarkoidóza
Infekcie sú ďalšou príčinou uveitídy vrátane:
- AIDS
- opar
- CMV retinitída
- Vírus West Nile
- syfilis
- toxoplazmóza
- tuberkulóza
- histoplazmóza
Medzi ďalšie potenciálne príčiny uveitídy patria:
- expozícia toxínu, ktorý preniká do oka
- podliatiny
- zranenia
- trauma
Ako sa diagnostikuje uveitída?
Váš očný chirurg, tiež nazývaný oftalmológ, vyšetrí vaše oko a urobí kompletnú zdravotnú anamnézu.
Môžu tiež nariadiť určité laboratórne testy, aby vylúčili infekciu alebo autoimunitné ochorenie. Váš očný lekár vás môže priviesť k inému špecialistovi, ak má podozrenie, že základná choroba spôsobuje uveitídu.
Druhy uveitídy
Existuje mnoho druhov uveitídy. Každý typ je klasifikovaný podľa toho, kde sa zápal vyskytuje v oku.
Predná uveitída (pred očami)
Predná uveitída sa často označuje ako „iritída“, pretože ovplyvňuje dúhovku. Dúhovka je farebná časť oka blízko prednej časti. Iritída je najbežnejším typom uveitídy a všeobecne sa vyskytuje u zdravých ľudí. Môže mať vplyv na jedno oko alebo na obe oči naraz. Iritída je zvyčajne najmenej závažným typom uveitídy.
Stredná uveitída (uprostred oka)
Medziľahlá uveitída postihuje strednú časť oka a nazýva sa aj iridocyclitis. Slovo „stredný“v názve sa týka umiestnenia zápalu a nie závažnosti zápalu. Stredná časť oka obsahuje pars plana, čo je časť oka medzi dúhovkou a cievovkou. Tento typ uveitídy sa môže vyskytnúť u inak zdravých ľudí, bol však spojený s niektorými autoimunitnými chorobami, ako je roztrúsená skleróza.
Zadná uveitída (zadná časť oka)
Zadná uveitída môže byť tiež označovaná ako choroiditída, pretože ovplyvňuje cievnatku. Tkanivo a krvné cievy cievnatky sú dôležité, pretože dodávajú krv do zadnej časti oka. Tento typ uveitídy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí infikovaných vírusom, parazitom alebo hubou. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí s autoimunitným ochorením.
Zadná uveitída má tendenciu byť závažnejšia ako predná uveitída, pretože môže spôsobiť jazvu na sietnici. Sietnica je vrstva buniek v zadnej časti oka. Zadná uveitída je najmenej bežnou formou uveitídy.
Pan-uveitída (všetky časti oka)
Keď zápal postihuje všetky hlavné časti oka, nazýva sa to pan-uveitída. Často zahŕňa kombináciu funkcií a symptómov zo všetkých troch typov uveitídy.
Ako sa lieči uveitída?
Liečba uveitídy závisí od príčiny a typu uveitídy. Zvyčajne sa lieči očné kvapky. Ak je uveitída spôsobená iným ochorením, liečenie tohto základného stavu môže uveitídu vylúčiť. Cieľom liečby je zníženie zápalu v oku.
Toto sú bežné možnosti liečby pre každý typ uveitídy:
Liečba prednej uveitídy alebo iritídy zahŕňa tmavé okuliare, očné kvapky, ktoré rozširujú zrenicu a znižujú bolesť, a steroidné očné kvapky na zníženie zápalu alebo podráždenia
Liečba zadnej uveitídy môže zahŕňať steroidy užívané ústami, injekcie do oka a návštevy ďalších odborníkov na liečbu infekcie alebo autoimunitného ochorenia. Celotelová bakteriálna infekcia sa zvyčajne lieči antibiotikami
Liečba stredného uveitídy zahŕňa steroidné očné kvapky a steroidy užívané ústami
Ťažké prípady uveitídy môžu vyžadovať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.
Možné komplikácie uveitídy
Neliečená uveitída môže viesť k závažným komplikáciám vrátane:
- katarakta, čo je zakalenie šošovky alebo rohovky
- tekutina v sietnici
- glaukóm, ktorý je v oku vysoký tlak
- odpojenie sietnice, čo je očné núdzové stavy
- strata zraku
Zotavenie a výhľad po úprave
Predná uveitída sa zvyčajne lieči v priebehu niekoľkých dní. Uveitída, ktorá postihuje zadnú časť oka alebo zadnú uveitídu, sa zvyčajne lieči pomalšie ako uveitída, ktorá postihuje prednú časť oka. Recidívy sú bežné.
Zadná uveitída spôsobená iným ochorením môže trvať mesiace a môže spôsobiť trvalé poškodenie zraku.
Ako možno zabrániť uveitíde?
Hľadanie správnej liečby autoimunitného ochorenia alebo infekcie môže pomôcť zabrániť uveitíde. Uveitíde u inak zdravých ľudí je ťažké zabrániť, pretože príčina nie je známa.
Včasné odhalenie a liečba sú dôležité na zníženie rizika straty zraku, ktoré môže byť trvalé.
