Čo je ADHD?
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je častá neurodevelopmentálna porucha najčastejšie diagnostikovaná u detí. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je priemerný vek pri diagnostike 7 rokov. U chlapcov je diagnostikovaná ADHD viac ako dvakrát pravdepodobnejšie ako u dievčat. Dospelí môžu prejavovať príznaky a môžu byť tiež diagnostikovaní.
Pôvodne sa to nazývalo hyperkinetické impulzné ochorenie. Až do konca 60. rokov minulého storočia americká psychiatrická asociácia (APA) formálne uznala ADHD za duševnú poruchu. Prečítajte si viac o časovej osi ADHD.
Začiatky 20. storočia
ADHD sa prvýkrát spomína v roku 1902. Britský pediater Sir George Stále opísal „abnormálny nedostatok morálnej kontroly u detí“. Zistil, že niektoré postihnuté deti nedokážu kontrolovať svoje správanie tak, ako by to malo typické dieťa, ale stále boli inteligentné.
Zavedenie benzedrínu
Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil benzedrín ako liek v roku 1936. Dr. Charles Bradley narazil na niektoré neočakávané vedľajšie účinky tohto lieku v budúcom roku. Správanie a výkon mladých pacientov v škole sa zlepšil, keď im ich dal.
Avšak jeho súčasníci do značnej miery ignorovali. Lekári a vedci si začali uvedomovať prínos toho, čo Bradley objavil o mnoho rokov neskôr.
Žiadne uznanie
APA vydala prvý „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch“(DSM) v roku 1952. Táto príručka uvádzala všetky uznané duševné poruchy. Zahŕňalo tiež známe príčiny, rizikové faktory a liečby pre každý stav. Lekári stále používajú aktualizovanú verziu ešte dnes.
APA neuznala ADHD v prvom vydaní. Druhé DSM bolo uverejnené v roku 1968. Toto vydanie obsahovalo prvýkrát hyperkinetickú impulzovú poruchu.
Predstavenie ritalínu
FDA schválila psychostimulačný ritalín (metylfenidát) v roku 1955. Ako liečba ADHD sa stala populárnejšou, pretože porucha sa lepšie pochopila a diagnostika sa zvýšila. Tento liek sa dnes používa na liečbu ADHD.
Zmena definície
APA vydala v roku 1980 tretie vydanie DSM (DSM-III). Zmenili názov poruchy z hyperkinetického impulzového ochorenia na poruchu pozornosti (ADD). Vedci verili, že hyperaktivita nie je častým príznakom poruchy. Tento zoznam vytvoril dva podtypy ADD: ADD s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity.
Nakoniec meno, ktoré sa hodí
APA vydala revidovanú verziu DSM-III v roku 1987. Odstránili rozlišovanie hyperaktivity a zmenili názov na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). APA kombinovala tieto tri príznaky (nepozornosť, impulzivita a hyperaktivita) do jedného typu a neidentifikovala podtypy poruchy.
APA vydala štvrté vydanie DSM v roku 2000. Štvrté vydanie stanovilo tri podtypy ADHD, ktoré dnes používajú zdravotnícki pracovníci:
- kombinovaný typ ADHD
- prevažne nepozorný typ ADHD
- prevažne hyperaktívne-impulzívny typ ADHD
Stúpanie v diagnóze
Prípady ADHD začali výrazne stúpať v 90. rokoch. Za nárastom diagnóz môže byť niekoľko faktorov:
- lekári boli schopní diagnostikovať ADHD efektívnejšie
- viac rodičov vedelo o ADHD a hlásilo príznaky svojich detí
- viac detí sa skutočne vyvíjalo ADHD
S rastúcim počtom prípadov ADHD bolo k dispozícii stále viac liekov na liečbu poruchy. Lieky sa stali účinnejšie aj pri liečbe ADHD. Mnohé z nich majú dlhodobo prospešný účinok pre pacientov, ktorí potrebujú zmiernenie príznakov po dlhšiu dobu.
Kde sme dnes
Vedci sa snažia zistiť príčiny ADHD a možné liečby. Výskum poukazuje na veľmi silné genetické spojenie. Deti, ktoré majú rodičov alebo súrodencov s poruchou, ich častejšie majú.
V súčasnosti nie je jasné, akú úlohu zohrávajú environmentálne faktory pri určovaní toho, kto vyvinie ADHD. Vedci sú odhodlaní nájsť základnú príčinu poruchy. Ich cieľom je zefektívniť liečbu a pomôcť nájsť lieky.
