Rozpoznanie potenciálnych príznakov rakoviny hrdla
Môže byť ťažké odhaliť rakovinu hrdla v jej skorých štádiách. Medzi bežné príznaky a príznaky rakoviny krku patria:
- zmeňte svoj hlas
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- strata váhy
- bolesť hrdla
- Neustále treba čistiť krk
- pretrvávajúci kašeľ (môže vykašľať krv)
- opuchnuté lymfatické uzliny v krku
- sipot
- bolesť ucha
- zachrípnutie
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov a nezlepšia sa po dvoch až troch týždňoch, obráťte sa na lekára.
Príčiny a rizikové faktory pre rakovinu hrdla
U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rakovina krku ako u žien.
Niektoré návyky životného štýlu zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrdla, vrátane:
- fajčenie
- nadmerná konzumácia alkoholu
- zlá výživa
- vystavenie azbestu
- zlá dentálna hygiena
- genetické syndrómy
Rakovina hrdla je tiež spojená s niektorými typmi ľudských papilomavírusových infekcií (HPV). HPV je sexuálne prenosný vírus. Infekcia HPV je podľa Centra pre liečbu rakoviny v Amerike rizikovým faktorom určitých orofaryngeálnych rakovín.
Rakovina hrdla sa spája aj s inými druhmi rakoviny. V skutočnosti sú niektorí ľudia s diagnózou rakoviny hrdla diagnostikovaní súčasne s rakovinou pažeráka, pľúc alebo močového mechúra. Dôvodom môže byť skutočnosť, že tieto druhy rakoviny majú rovnaké rizikové faktory.
Diagnostika rakoviny hrdla
Pri príchode sa lekár opýta na vaše príznaky a anamnézu. Ak ste pociťovali príznaky ako bolesť hrdla, chrapot a pretrvávajúci kašeľ bez zlepšenia a bez iného vysvetlenia, môžu mať podozrenie na rakovinu hrdla.
Ak chcete skontrolovať rakovinu hrdla, váš lekár vykoná priamu alebo nepriamu laryngoskopiu alebo vás na vykonanie zákroku odporučí špecialistovi.
Laryngoskopia poskytne lekárovi bližší pohľad na krk. Ak tento test odhalí abnormality, lekár môže z vášho hrdla odobrať vzorku tkaniva (nazývanú biopsia) a testovať na rakovinu.
Váš lekár môže odporučiť jeden z nasledujúcich typov biopsií:
- Konvenčná biopsia. Pri tomto postupe lekár urobí rez a odstráni vzorku tkaniva. Tento typ biopsie sa vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii.
- Nasávanie jemnou ihlou (FNA). Pri tejto biopsii vloží lekár tenkú ihlu priamo do nádoru, aby odstránil bunky vzorky.
- Endoskopická biopsia. Aby ste odstránili vzorku tkaniva pomocou endoskopu, lekár vloží do úst, nosa alebo incízie tenkú dlhú trubicu.
Predstavenie rakoviny hrdla
Ak lekár nájde rakovinové bunky vo vašom hrdle, nariadi vykonanie ďalších testov na identifikáciu štádia alebo rozsahu rakoviny. Fázy sa pohybujú od 0 do 4:
- Štádium 0: Nádor je iba na hornej vrstve buniek postihnutej časti krku.
- Fáza 1: Nádor je menší ako 2 cm a je obmedzený na časť hrdla, kde sa začal.
- Fáza 2: Nádor je medzi 2 a 4 cm alebo sa mohol rozvinúť do blízkej oblasti.
- Fáza 3: Nádor je väčší ako 4 cm alebo sa rozrástol na iné štruktúry v krku alebo sa rozšíril do jednej lymfatickej uzliny.
- Fáza 4: Nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín alebo do vzdialených orgánov.
Zobrazovacie testy
Váš lekár môže použiť rôzne testy na zistenie rakoviny krku. Zobrazovacie testy hrudníka, krku a hlavy môžu poskytnúť lepší obraz o progresii ochorenia. Tieto testy môžu zahŕňať nasledujúce.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
Tento zobrazovací test využíva rádiové vlny a silné magnety na vytvorenie podrobných obrázkov vo vnútri krku. MRI hľadá nádory a môže určiť, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Ležíte v úzkej trubici, keď zariadenie vytvára obrázky. Dĺžka testu sa líši, ale zvyčajne netrvá dlhšie ako jednu hodinu.
Pozitónová emisná tomografia (skenovanie PET)
PET sken zahrnuje injekciu určitého typu rádioaktívneho farbiva do krvi. Skenovanie vytvára obrazy oblastí rádioaktivity vo vašom tele. Tento typ zobrazovacieho testu sa môže použiť v prípade pokročilého karcinómu.
Počítačová tomografia (CT sken)
Tento zobrazovací test využíva röntgenové lúče na vytvorenie prierezu vášho tela. CT sken tiež vytvára obrazy mäkkých tkanív a orgánov.
Toto vyšetrenie pomôže lekárovi určiť veľkosť nádoru. Pomáha im tiež určiť, či sa nádor rozšíril do rôznych oblastí, ako sú napríklad lymfatické uzliny a pľúca.
Prehltnutie bária
Váš lekár môže navrhnúť prehltnutie bária, ak máte ťažkosti s prehĺtaním. Pijete hustú tekutinu na pokrytie krku a pažeráka. Tento test vytvorí röntgenové snímky krku a pažeráka.
Rentgén hrude
Ak má lekár podozrenie, že sa rakovina rozšírila do pľúc, budete potrebovať röntgen hrudníka, aby ste skontrolovali abnormality.
Možnosti liečby rakoviny krku
Počas liečby budete úzko spolupracovať s rôznymi odborníkmi. Medzi týchto odborníkov patria:
- onkológ, ktorý vykonáva chirurgické zákroky, ako je odstránenie nádorov
- radiačný onkológ, ktorý lieči vašu rakovinu pomocou rádioterapie
- patológ, ktorý skúma vzorky tkanív z vašej biopsie
Ak máte biopsiu alebo chirurgický zákrok, budete mať aj anestéziológa, ktorý podáva anestéziu a monitoruje váš stav počas postupu.
Možnosti liečby rakoviny hrdla zahŕňajú chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu. Liečebná metóda odporúčaná lekárom bude okrem iného závisieť od rozsahu ochorenia.
chirurgia
Ak je nádor v hrdle malý, lekár ho môže chirurgicky odstrániť. Táto operácia sa vykonáva v nemocnici, keď ste pod sedáciou. Váš lekár môže odporučiť jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:
- Endoskopická chirurgia. Pri tomto postupe sa používa endoskop (dlhá tenká skúmavka so svetlom a fotoaparátom na konci), cez ktorú sa môžu chirurgické nástroje alebo lasery odovzdávať na liečenie rakoviny v ranom štádiu.
- Cordectomy. Tento postup odstráni všetky alebo časť vašich hlasiviek.
- Laryngektomie. Tento postup odstráni celú hlasovú schránku alebo jej časť v závislosti od závažnosti rakoviny. Niektorí ľudia môžu po operácii hovoriť normálne. Niektorí sa naučia hovoriť bez hlasovej schránky.
- Pharyngectomy. Tento postup odstráni časť hrdla.
- Disekcia krku. Ak sa rakovina hrdla šíri do krku, lekár vám môže odstrániť niektoré z vašich lymfatických uzlín.
Liečenie ožiarením
Po odstránení nádoru môže lekár odporučiť ožarovanie. Rádioterapia využíva lúče vysokej energie na ničenie zhubných rakovinových buniek. Zameriava sa na všetky rakovinové bunky, ktoré nádor zanechal. Medzi typy radiačnej terapie patria:
- Rádioterapia s modulovanou intenzitou a rádioterapia v súlade s 3D. Pri obidvoch typoch liečby sú lúče žiarenia prispôsobené tvaru nádoru. Toto je najbežnejší spôsob ožarovania pri rakovine hrtana a hypofaryngu.
- Brachyterapia. Rádioaktívne semená sa umiestnia priamo do nádoru alebo blízko nádoru. Aj keď sa tento typ žiarenia dá použiť na rakovinu hrtana a hypofaryngu, je to zriedkavé.
chemoterapia
V prípade veľkých nádorov a nádorov, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín a iných orgánov alebo tkanív, môže lekár odporučiť chemoterapiu a ožarovanie. Chemoterapia je liek, ktorý ničí a spomaľuje rast malígnych buniek.
Cielená terapia
Cielené terapie sú lieky, ktoré zastavujú šírenie a rast rakovinových buniek interferovaním so špecifickými molekulami, ktoré sú zodpovedné za rast nádoru. Jedným typom cielenej liečby používanej na liečbu rakoviny hrdla je cetuximab (Erbitux).
Iné typy cielenej terapie sa skúmajú v klinických skúškach. Váš lekár môže odporučiť túto terapiu spolu so štandardnou chemoterapiou a ožarovaním.
Zotavenie po úprave
Niektorí ľudia s rakovinou hrdla potrebujú terapiu po liečbe, aby sa naučili, ako hovoriť. To možno zlepšiť spoluprácou s logopérom a fyzioterapeutom.
Navyše, niektorí ľudia s rakovinou krku majú komplikácie. Tieto môžu zahŕňať:
- ťažkosti s prehĺtaním
- znetvorenie krku alebo tváre
- neschopnosť hovoriť
- ťažké dýchanie
- koža stvrdnutá okolo krku
Pri problémoch s prehĺtaním môžu pomôcť terapeuti z povolania. O rekonštrukčnej operácii sa môžete porozprávať so svojím lekárom, ak máte po operácii znetvorenie tváre alebo krku.
Dlhodobý výhľad na rakovinu hrdla
Ak sa diagnostikuje včas, rakovina hrdla má vysokú mieru prežitia.
Rakovina hrdla nemusí byť liečiteľná, keď sa zhubné bunky šíria do častí tela za krk a hlavu. Diagnostikovaní jedinci však môžu pokračovať v liečbe, aby predĺžili svoj život a spomalili progresiu choroby.
Prevencia rakoviny krku
Neexistuje definitívny spôsob, ako zabrániť rakovine hrdla, ale môžete podniknúť kroky na zníženie rizika:
- Prestaň fajčiť. Na odvykanie od fajčenia používajte voľne predajné výrobky, ako sú napríklad nikotínové náhradné výrobky, alebo sa poraďte so svojím lekárom o liekoch na predpis, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
- Znížte príjem alkoholu. Muži by nemali konzumovať viac ako dva alkoholické nápoje denne a ženy by nemali konzumovať viac ako jeden alkoholický nápoj denne.
- Udržiavajte zdravý životný štýl. Jedzte veľa ovocia, zeleniny a chudého mäsa. Znížte príjem tukov a sodíka a podniknite kroky na zníženie nadváhy. Zapojte sa do fyzickej aktivity najmenej 2,5 hodiny týždenne.
- Znížte riziko HPV. Tento vírus bol spojený s rakovinou hrdla. Aby ste sa chránili, cvičte bezpečný sex. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o výhodách vakcíny HPV.
Rakovina hrdla: Otázky a odpovede
Q:
Je rakovina hrdla dedičná?
A:
Väčšina rakovín hrdla väčšinou súvisí s fajčením a nie je dedičná, pokiaľ členovia rodiny nie sú náchylní k fajčeniu. Mimo hrtana mnoho dedičných génov predisponuje členov rodiny k rozvoju rakoviny. Niektorí ľudia zdedia mutácie DNA od svojich rodičov, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku určitých druhov rakoviny. Zdedené mutácie onkogénov alebo nádorových supresorových génov zriedkavo spôsobujú rakovinu hrdla, zdá sa však, že niektorí ľudia zdedili zníženú schopnosť rozkladať určité typy chemikálií spôsobujúcich rakovinu. Títo ľudia sú citlivejší na účinky tabakového dymu, alkoholu a niektorých priemyselných chemikálií spôsobujúcich rakovinu.
Helen Chen, MPHAnswer predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
