Čo je to inzulínová pumpa?
Ak máte cukrovku a spoliehate sa na inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi, podávanie inzulínu môže znamenať viacnásobné injekcie denne. Inzulínové pumpy slúžia ako alternatíva. Injekčná pumpa namiesto injekcií dodáva nepretržité, vopred stanovené množstvo inzulínu a v prípade potreby aj bolusové dávky. Aj keď musíte stále kontrolovať hladinu cukru v krvi, pumpa môže nahradiť viacnásobné denné injekcie inzulínu a pomôcť niektorým ľuďom s cukrovkou lepšie spravovať hladinu glukózy v krvi.
Čo robí inzulínová pumpa?
Inzulínová pumpa je malé zariadenie, ktoré sa veľmi podobá na bzučiak alebo miniatúrny počítač. Inzulínová pumpa, ktorá je o niečo menšia ako balíček hracích kariet, má niekoľko kľúčových komponentov:
- Zásobník: Zásobník je miesto, kde je uložený inzulín. Musí sa pravidelne doplňovať, aby sa zabezpečil stály prúd inzulínu.
- Kanyla: Malá ihla a slamka podobná trubici vložená do tukového tkaniva pod kožou, ktorá dodáva inzulín. Ihla zostáva vytiahnutá, zatiaľ čo trubica zostáva. Aby ste znížili riziko infekcie, musíte pravidelne vypínať kanylu a jej miesto.
- Prevádzkové tlačidlá: Tieto tlačidlá umožňujú naprogramované podávanie inzulínu počas dňa a naprogramované podávanie bolusovej dávky počas jedla.
- Hadička: Tenký, flexibilný plast transportuje inzulín z pumpy do kanyly.
Pre niektorých ľudí je použitie inzulínovej pumpy väčšou flexibilitou pri podávaní dávok inzulínu na cestách bez toho, aby bolo potrebné prenášať veľa diabetických potrieb. Umožňuje tiež jemnejšie doladené dávkovanie bazálneho inzulínu a pravdepodobne menšiu štruktúru okolo jedla.
Inzulínové pumpy majú dva typy dávok. Prvou je bazálna dávka, čo je nepretržitá infúzia, ktorá dodáva malé množstvo inzulínu po celý deň. Tento inzulín pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi stabilnú medzi jedlom a v noci. Druhá, nazývaná bolusová dávka inzulínu, sa podáva v čase jedla, aby pomohla udržať hladinu cukru v krvi v cieľovom rozmedzí po jedle.
Váš lekár vám pomôže určiť základné aj bolusové dávky na základe hladín glukózy v krvi, denného času, vašej obvyklej dennej rutiny a cieľovej hladiny cukru v krvi.
Nosenie inzulínovej pumpy znamená, že musíte udržiavať pumpu a miesto pumpy. Aby sa predišlo infekcii, musíte každé dva až tri dni striedať miesto vpúšťania pumpy. Podľa potreby musíte tiež naplniť rezervoár inzulínu. Aby ste si to ľahšie zapamätali, vždy, keď zmeníte umiestnenie infúzneho miesta, plánujte zmenu alebo doplnenie inzulínového zásobníka v pumpe.
Inzulínové pumpy vyrába niekoľko rôznych výrobcov. Pozorne si prečítajte pokyny k pumpe, aby ste sa uistili, že správne používate inzulínovú pumpu.
Existujú nejaké riziká?
Inzulínové pumpy sú bezpečným a pohodlným spôsobom na dodávanie inzulínu a udržiavanie kontroly hladiny cukru v krvi za predpokladu, že ich správne používate. Nie sú však pre každého. Užívatelia inzulínovej pumpy musia často testovať hladinu cukru v krvi a musia vedieť, ako sa majú počítať sacharidy, aby mohli určiť, koľko inzulínu potrebujú v čase jedla. Musia tiež riadiť úroveň svojej činnosti. Aj keď sa to môže zdať jednoduchšie, používanie pumpy vyžaduje obetavosť. Pumpu by mali zvážiť iba tí, ktorí sú pripravení zaviazať sa k pravidelnému testovaniu a starostlivému riadeniu diéty a cvičenia.
Medzi riziká spojené s inzulínovými pumpami patria:
- pridané školenie potrebné na správne fungovanie čerpadla
- náklady spojené s nákupom a prevádzkou pumpy (aj keď niektoré poistné plány pokrývajú niektoré náklady)
- možnosť infekcií v mieste vpichu
Musíte tiež naďalej kontrolovať hladinu cukru v krvi najmenej štyrikrát denne, aby ste určili, koľko inzulínu musíte bolusom a aby ste zistili, kde sú hladiny cukru v krvi cez deň. Môže vás to upozorniť na skutočnosť, že sa hadička alebo kanyla oddelila od vašej pokožky alebo sa upchala.
Taktiež musíte čerpadlo odpojiť, keď ste vystavení vode alebo nadmernému potu, napríklad pri sprchovaní, plávaní alebo cvičení v horúcom počasí. Kanyla je chránená a držaná na svojom mieste pomocou priľnavého povlaku. Voda môže spôsobiť opotrebenie lepidla a uvoľnenie kanyly. Po expozícii vody musíte pamätať na opätovné použitie čerpadla. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, kedy sa má odpojiť, a určte, ako dlho môžete zostať v spojení. Väčšina ľudí by sa nemala odpojiť od pumpy na viac ako dve hodiny súčasne.
Čo treba hľadať v inzulínovej pumpe
Výber inzulínovej pumpy nie je rozhodnutím, ktoré by sa malo brať na ľahkú váhu. Vaša pumpa bude doslova vašou záchrannou šnúrou a zabezpečí hladinu cukru v krvi na cieľovej úrovni. Čerpadlo by malo byť pre vás ľahké používať a nosiť.
Popýtať sa
Môžete začať tým, že požiadate o odporúčania. Váš lekár, vychovávateľ cukrovky, konkrétne blogy o cukrovke a dokonca aj vaši priatelia, ktorí nosia inzulínové pumpy, sú dobrým miestom na začiatok. Okrem opýtania sa ľudí, aké čerpadlá majú radi, sa opýtajte, aké čerpadlá vyskúšali a nepáčili.
Zvážte náklady
Inzulínová pumpa by vám mala pomôcť, ale nemala by vás rozbíjať. Obráťte sa na svoju poisťovňu a zistite, na ktoré čerpadlá (ak existujú) sa vzťahuje váš poistný plán. Aj keď za svoje čerpadlo určite môžete zaplatiť priamo z vrecka, ak cena stojí za zváženie, pomôže vám to vedieť vopred, aké možnosti sú pokryté. Ďalším faktorom, ktorý treba zohľadniť, sú počiatočné náklady verzus dlhodobé náklady.
Napríklad nákup niektorých čerpadiel je drahší, ale vyžaduje menej častú výmenu kaziet, hadičiek a iných komponentov. Niektoré čerpadlá nie sú spočiatku príliš drahé, ale vyžadujú si neustály nákup spotrebného materiálu, vďaka ktorému môžu byť z dlhodobého hľadiska menej výhodné. V ideálnom prípade budete mať inzulínovú pumpu štyri až päť rokov. Berte to do úvahy, keď sa pozriete na náklady.
Prečítajte si informácie o funkciách
Časopis Diabetes Forecast ponúka spotrebiteľskú príručku k inzulínovým pumpám a ich funkciám. Funkcie jednotlivých čerpadiel môžete tiež preskúmať na webových stránkach výrobcov. Pravdepodobne nenájdete absolútne všetky funkcie, ktoré chcete v jednej pumpe. Uprednostnite, ktoré funkcie sú pre vás najdôležitejšie, a skúste získať čerpadlo, ktoré sa najviac hodí k týmto funkciám. Príklady zahŕňajú:
dávkovanie
Správna pumpa pre vás môže závisieť od množstva inzulínu, ktoré obvykle potrebujete denne. Niektoré čerpadlá nedodávajú veľmi malé dávky, zatiaľ čo iné nemusia dodávať veľmi veľké dávky. Vždy skontrolujte svoje potreby inzulínu a uistite sa, že pumpa, o ktorej uvažujete o kúpe, bude zodpovedať.
programovateľnosť
Čerpadlá sa môžu výrazne líšiť v tom, ako sú programovateľné. Napríklad, niektoré nie je možné naprogramovať tak, aby dávali bolusové dávky vyššie ako 60, zatiaľ čo iné vám umožnia nastaviť dve odlišné sady bazálnych dávok, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od denného času, potrieb v deň choroby alebo potreby cvičenia.
nádrž
V ideálnom prípade by čerpadlo malo mať rezervoár, ktorý vydrží tri dni. Niektorí ľudia majú nižšie potreby inzulínu a potrebujú oveľa menej inzulínu denne, zatiaľ čo iní majú významné potreby inzulínu a potrebujú väčší rezervoár.
zvuk
Inzulínová pumpa zaznie poplach, keď je v nádrži málo alebo ak je odpojenie v mieste zavedenia. Z tohto dôvodu by ste sa mali vždy uistiť, že budete počuť svoju pumpu a či vás alarm skutočne upozorní, aby ste skontrolovali zariadenie.
hadice
Niektoré pumpy majú hadičku, ktorá spája miesto vpichu na koži so samotnou pumpou. Aj keď to znamená väčšie zamotanie, umožňuje to ľahšie čítanie pumpy. Alternatívou bez hadičiek je tá, ktorú nosíte priamo na koži. Tieto čerpadlá, známe ako „pod“alebo „patch pump“, majú obvykle samostatné programovateľné zariadenie. Ak je problém na mieste vloženia, musí sa vymeniť celý modul. Výrobcovia čerpadiel však vytvárajú nové čerpadlá, ktoré sú programovateľné a bez hadičiek.
Vodeodolnosť
Ak očakávate, že budete vo vode dosť, možno budete chcieť kúpiť čerpadlo, ktoré má vodotesné vlastnosti. Jemný výtlačok vždy pozorne čítajte; niekedy sú čerpadlá vodotesné, ale diaľkové ovládače pre čerpadlo nie sú.
Budete tiež chcieť zvážiť celkový vzhľad pumpy. Čerpadlá sú dodávané v rôznych farbách, tvaroch a veľkostiach. Pretože to bude pre vás doplnok na plný úväzok, je dôležité zvoliť si čerpadlo, ktoré vám nebude vadiť.
Čo bude ďalej pre inzulínové pumpy?
Niektoré inzulínové pumpy na trhu sú vybavené systémami nepretržitého monitorovania hladiny glukózy v krvi. To znamená, že inzulínová pumpa môže monitorovať hladinu cukru v krvi po celý deň bez toho, aby ste ju museli neustále kontrolovať. Stále však vyžadujú testovanie na kalibráciu merača.
Výrobcovia inzulínových čerpadiel vytvárajú spôsoby, ako tieto čerpadlá každý rok „chytrejší“. Napríklad zdravotnícka výrobná spoločnosť Medtronic vydala systém MiniMed 640G. Tento systém monitoruje hladinu cukru v krvi a preruší prísun inzulínu, keď bude hladina cukru v krvi príliš nízka. Pumpa neobnoví bazálne dávky, kým hladina cukru v krvi nedosiahne bezpečnejšiu hladinu. Aj keď tento systém nie je v súčasnosti v USA k dispozícii, na schválenie FDA prebiehajú klinické skúšky.
Ďalšou novinkou je, že pumpy môžu prenášať údaje o glukóze na samostatné miesto, napríklad do počítača. Aj keď osoba musí byť blízko (najmenej 50 stôp alebo menej), rodičom to umožňuje sledovať hladinu glukózy u dieťaťa, zatiaľ čo spí, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k hypoglykémii.
Vedci sa snažia vytvoriť algoritmy, keby inzulínové pumpy mohli jedného dňa pôsobiť ako umelá pankreas. To znamená, že osoba môže nosiť inzulínovú pumpu a ideálne nechať pumpu regulovať uvoľňovanie inzulínu bez nutnosti manuálneho nastavovania.
