CHOCHP: Fázy, Príčiny, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc, bežne označovaná ako CHOCHP, je skupina progresívnych pľúcnych chorôb. Najbežnejšie sú emfyzém a chronická bronchitída. Mnoho ľudí s CHOCHP má obidve tieto podmienky.

Emfyzém pomaly ničí vzduchové vaky v pľúcach, ktoré narúšajú prúdenie vzduchu von. Bronchitída spôsobuje zápal a zúženie priedušiek, čo umožňuje hromadenie hlienu.

Najvyššou príčinou CHOCHP je fajčenie tabaku. Dlhodobé vystavenie chemickým dráždivým látkam môže tiež viesť k CHOCHP. Je to choroba, ktorá sa zvyčajne vyvinie dlho.

Diagnóza zvyčajne zahŕňa zobrazovacie testy, krvné testy a testy funkcie pľúc.

Liečba CHOCHP neexistuje, liečba však môže zmierniť príznaky, znížiť pravdepodobnosť komplikácií a všeobecne zlepšiť kvalitu života. Lieky, doplnková terapia kyslíkom a chirurgický zákrok sú niektoré formy liečby.

Ak sa CHOCHP nelieči, môže viesť k rýchlejšiemu progresii ochorenia, srdcových problémov a zhoršeniu respiračných infekcií.

Odhaduje sa, že približne 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch má CHOCHP. Až polovica ľudí nevie, že ju majú.

Aké sú príznaky CHOCHP?

CHOCHP sťažuje dýchanie. Príznaky môžu byť najprv mierne, začínajúc prerušovaným kašľom a dýchavičnosťou. Postupom času sa symptómy môžu ustáliť tam, kde je ťažké dýchať.

Môže sa u vás objaviť pískanie a napätie v hrudníku alebo nadmerná tvorba spúta. Niektorí ľudia s CHOCHP majú akútne exacerbácie, ktoré sú rozšírením závažných symptómov.

Najprv môžu byť príznaky CHOCHP mierne. Môžete ich zameniť za prechladnutie.

Medzi prvé príznaky patria:

• občasná dýchavičnosť, najmä po cvičení
• mierny, ale opakujúci sa kašeľ
• musíte si často odkašľať, hlavne ráno

Môžete začať robiť drobné zmeny, napríklad vyhýbať sa schodom a preskakovať fyzické aktivity.

Symptómy sa môžu zhoršovať a zhoršovať ich. S poškodením pľúc sa môžu vyskytnúť:

• dýchavičnosť, aj po miernom cvičení, ako je chôdza po schodoch
• sipot, ktorý je typom vyššieho hlučného dýchania, najmä pri výdychoch
• tesnosť na hrudníku
• chronický kašeľ, so slizom alebo bez neho
• je potrebné každý deň odstraňovať hlien z vašich pľúc
• časté prechladnutia, chrípka alebo iné infekcie dýchacích ciest
• nedostatok energie

V neskorších štádiách CHOCHP môžu príznaky tiež zahŕňať:

• únava
• opuch nôh, členkov alebo nôh
• strata váhy

Okamžitá lekárska starostlivosť je potrebná, ak:

• máte modrasté alebo sivé nechty alebo pery, pretože to naznačuje nízku hladinu kyslíka v krvi
• máte problémy so zadržaním dychu alebo nedokážete hovoriť
• cítite sa zmätení, zmätení alebo mdloby
• vaše srdce preteká

Symptómy sú pravdepodobne oveľa horšie, ak v súčasnosti fajčíte alebo ak ste pravidelne vystavení pasívnemu fajčeniu.

Viac informácií o príznakoch CHOCHP.

Čo spôsobuje CHOCHP?

V rozvinutých krajinách, ako sú USA, je najväčšou príčinou CHOCHP fajčenie cigariet. Asi 90 percent ľudí, ktorí majú CHOCHP, sú fajčiari alebo bývalí fajčiari.

Medzi dlhodobými fajčiarmi sa u CHOCHP vyvinie 20 až 30%. Mnoho ďalších vyvinie pľúcne stavy alebo má zníženú funkciu pľúc.

Väčšina ľudí s CHOCHP má najmenej 40 rokov a má aspoň nejakú históriu fajčenia. Čím dlhšie a viac tabakových výrobkov fajčíte, tým väčšie je riziko CHOCHP. Okrem cigaretového dymu môže COPD spôsobovať aj cigaretový dym, fajkový dym a pasívny dym.

Vaše riziko CHOCHP je ešte väčšie, ak máte astmu a fajčenie.

CHOCHP môžete tiež rozvíjať, ak ste na pracovisku vystavení chemikáliám a výparom. Dlhodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia a vdychovaniu prachu môže tiež spôsobiť CHOCHP.

V rozvojových krajinách sú domy spolu s tabakovým dymom často nedostatočne vetrané, čo núti rodiny, aby vdychovali výpary zo spaľovania paliva používaného na varenie a kúrenie.

K rozvoju CHOCHP môže existovať genetická predispozícia. Až približne 5 percent ľudí s CHOCHP má nedostatok proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín. Tento nedostatok spôsobuje zhoršenie pľúc a tiež môže ovplyvniť pečeň. V hre môžu byť aj ďalšie súvisiace genetické faktory.

CHOCHP nie je nákazlivá.

Diagnostika CHOCHP

Neexistuje jediný test na CHOCHP. Diagnóza je založená na príznakoch, fyzických vyšetreniach a výsledkoch diagnostických testov.

Pri návšteve lekára nezabudnite uviesť všetky svoje príznaky. Povedzte svojmu lekárovi, ak:

• ste fajčiar alebo ste fajčili v minulosti
• ste v práci vystavení dráždivým látkam pľúc
• ste vystavení veľa pasívneho fajčenia
• máte rodinnú históriu CHOCHP
• máte astmu alebo iné dýchacie ťažkosti
• beriete voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis

Počas fyzickej skúšky lekár použije stetoskop na dýchanie pľúc. Na základe všetkých týchto informácií vám lekár môže nariadiť niektoré z týchto testov, aby získali úplnejší obraz:

• Spirometria je neinvazívny test na hodnotenie funkcie pľúc. Počas testu sa zhlboka nadýchnete a potom vyhodíte do skúmavky pripojenej k spirometru.
• Zobrazovacie testy zahŕňajú röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT. Tieto obrázky môžu poskytnúť podrobný pohľad na vaše pľúca, krvné cievy a srdce.
• Test na arteriálne krvné plyny zahŕňa odobratie vzorky krvi z tepny na meranie krvného kyslíka, oxidu uhličitého a ďalších dôležitých hladín.

Tieto testy môžu pomôcť určiť, či máte CHOCHP alebo iný stav, ako je astma, obmedzujúce ochorenie pľúc alebo zlyhanie srdca.

Získajte viac informácií o diagnostike CHOCHP.

Liečba CHOCHP

Liečba môže zmierniť príznaky, zabrániť komplikáciám a všeobecne spomaliť progresiu ochorenia. Váš zdravotnícky tím môže zahŕňať pľúcneho špecialistu (pulmonológa) a fyzioterapeuta a respiračného terapeuta.

liečenie

Bronchodilatanciá sú lieky, ktoré pomáhajú uvoľňovať svaly dýchacích ciest a rozširujú dýchacie cesty, takže môžete ľahšie dýchať. Zvyčajne sa berú cez inhalátor alebo rozprašovač. Glukokortikoidy možno pridať na zníženie zápalu v dýchacích cestách.

Ak chcete znížiť riziko iných respiračných infekcií, opýtajte sa svojho lekára, či by ste mali dostať ročnú vakcínu proti chrípke, pneumokokovú vakcínu a posilňovač tetanu, ktorý zahŕňa ochranu pred pertussis (čierny kašeľ).

Kyslíková terapia

Ak je hladina kyslíka v krvi príliš nízka, môžete pomocou masky alebo nosovej kanyly získať doplnkový kyslík, ktorý vám pomôže lepšie dýchať. Prenosná jednotka môže uľahčiť obchádzanie.

chirurgia

Chirurgia je vyhradená pre ťažkú CHOCHP alebo pri zlyhaní inej liečby, čo je pravdepodobnejšie, ak máte formu ťažkého emfyzému.

Jeden typ operácie sa nazýva bullectómia. Počas tohto zákroku chirurgovia odstránia z pľúc veľké, neobvyklé vzduchové priestory (bully).

Ďalším problémom je operácia redukcie objemu pľúc, ktorá odstraňuje poškodené horné pľúcne tkanivo.

Transplantácia pľúc je v niektorých prípadoch alternatívou.

Zmeny životného štýlu

Niektoré zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť vaše príznaky alebo poskytnúť úľavu.

• Ak fajčíte, prestaňte. Váš lekár vám môže odporučiť vhodné produkty alebo podporné služby.
• Vždy, keď je to možné, zabráňte použitému dymu a chemickým výparom.
• Získajte výživu, ktorú vaše telo potrebuje. Spolupracujte so svojím lekárom alebo dietetikom na vytvorení plánu zdravej výživy.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko cvičenia je pre vás bezpečné.

Prečítajte si viac informácií o rôznych možnostiach liečby CHOCHP.

Lieky na CHOCHP

Lieky môžu zmierniť príznaky a obmedziť vzplanutie. Nájdenie liekov a dávkovania, ktoré sú pre vás najlepšie, môže trvať niekoľko pokusov a omylov. Toto sú niektoré z vašich možností:

Inhalačné bronchodilatátory

Lieky nazývané bronchodilatanciá pomáhajú uvoľňovať napäté svaly dýchacích ciest. Zvyčajne sa prijímajú pomocou inhalátora alebo rozprašovača.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory trvajú štyri až šesť hodín. Používate ich iba vtedy, keď ich potrebujete. Pre pretrvávajúce príznaky existujú dlhodobo pôsobiace verzie, ktoré môžete používať každý deň. Trvajú asi 12 hodín.

Niektoré bronchodilatátory sú selektívne beta-2-agonisty a iné sú anticholinergiká. Tieto bronchodilatátory pôsobia tak, že uvoľňujú napnuté svaly dýchacích ciest, čo rozširuje vaše dýchacie cesty pre lepší prietok vzduchu. Pomáhajú tiež telu odstraňovať hlien z pľúc. Tieto dva typy bronchodilatátorov sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii pomocou inhalátora alebo rozprašovača.

kortikosteroidy

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory sa bežne kombinujú s inhalačnými glukokortikosteroidmi. Glukokortikoid môže znižovať zápal dýchacích ciest a znižovať tvorbu hlienu. Dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor môže uvoľniť svaly dýchacích ciest a pomôcť tak dýchacím cestám zostať širší. Kortikosteroidy sú tiež dostupné vo forme tabliet.

Inhibítory fosfodiesterázy-4

Tento typ liekov sa môže užívať vo forme tabliet, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a uvoľniť dýchacie cesty. Všeobecne sa predpisuje pri ťažkej CHOCHP s chronickou bronchitídou.

teofylín

Tento liek zmierňuje napätie na hrudníku a dýchavičnosť. Môže tiež pomôcť zabrániť vzplanutiu. Je k dispozícii vo forme tabliet. Teofylín je starší liek, ktorý uvoľňuje svaly dýchacích ciest a môže spôsobovať vedľajšie účinky. Vo všeobecnosti nejde o liečbu prvej línie pri liečbe CHOCHP.

Antibiotiká a antivirotiká

Antibiotiká alebo antivirotiká môžu byť predpísané, keď sa u vás objavia určité infekcie dýchacích ciest.

Vakcíny

CHOCHP zvyšuje riziko iných respiračných problémov. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť, aby vám bola podaná ročná vakcína proti chrípke, pneumokoková vakcína alebo čierna vakcína proti kašľu.

Získajte viac informácií o liekoch a liekoch používaných na liečbu CHOCHP.

Diéta odporúčania pre ľudí s CHOCHP

Pre CHOCHP neexistuje špecifická strava, ale zdravá strava je dôležitá pre udržanie celkového zdravia. Čím silnejší ste, tým viac budete môcť predchádzať komplikáciám a iným zdravotným problémom.

Vyberte si z niekoľkých skupín výživných potravín:

• zelenina
• ovocie
• zrná
• proteín
• mliekareň

Pite veľa tekutín. Pitie najmenej šiestich až ôsmich 8-uncových pohárov bezkofeínových tekutín denne môže pomôcť udržať hlien tenší. Môže to uľahčiť vykašliavanie hlienu.

Limitujte kofeínové nápoje, pretože môžu interferovať s liekmi. Ak máte problémy so srdcom, možno budete musieť piť menej, preto sa obráťte na svojho lekára.

Choď ľahko na soľ. To spôsobuje, že telo zadržiava vodu, ktorá môže sťažovať dýchanie.

Udržiavanie zdravej váhy je dôležité. Ak máte CHOCHP, vyžaduje sa viac energie na dýchanie, takže možno budete musieť vziať viac kalórií. Ale ak máte nadváhu, vaše pľúca a srdce môžu pracovať tvrdšie.

Ak máte podváhu alebo krehkosť, môže byť ťažké zvládnuť aj základnú údržbu tela. Celkovo má CHOCHP oslabený imunitný systém a znižuje schopnosť bojovať s infekciou.

Plný žalúdok sťažuje rozširovanie pľúc a zanecháva vám nedostatok dychu. Ak sa tak stane, skúste tieto opravné prostriedky:

• Vyčistite dýchacie cesty asi hodinu pred jedlom.
• Pred prehĺtaním zoberte menšie jedlá jedla, ktoré pomaly prežúvate.
• Vymeňte tri jedlá denne za päť alebo šesť menších jedál.
• Tekutiny šetrite až do konca, aby ste sa počas jedla cítili menej zaplnení.

Vyskúšajte týchto 5 tipov na výživu pre ľudí s CHOCHP.

Život s CHOCHP

CHOCHP si vyžaduje celoživotné zvládanie chorôb. To znamená, že sa budete riadiť pokynmi svojho zdravotníckeho tímu a udržiavať návyky zdravého životného štýlu.

Pretože sú vaše pľúca oslabené, budete sa chcieť vyhnúť všetkému, čo by ich mohlo preťažiť alebo spôsobiť vzplanutie.

Číslo jedna na zozname vecí, ktorým sa treba vyhnúť, je fajčenie. Ak máte problémy s odvykaním, poraďte sa so svojím lekárom o programoch na odvykanie od fajčenia. Snažte sa vyhnúť použitému dymu, chemickým výparom, znečisteniu vzduchu a prachu.

Každý deň vám pomôže trochu cvičiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko cvičenia je pre vás dobré.

Jedzte stravu výživných potravín. Vyvarujte sa vysoko spracovaným potravinám, ktoré obsahujú kalórie a soli, ale neobsahujú živiny.

Ak máte spolu s CHOCHP aj iné chronické choroby, je dôležité ich liečiť, najmä cukrovku a srdcové choroby.

Vyčistite neporiadok a zefektívnite svoj domov tak, aby čistenie a vykonávanie iných úloh v domácnosti vyžadovalo menej energie. Ak máte pokročilú CHOCHP, získajte pomoc s každodennými prácami.

Buďte pripravení na vzplanutia. Noste so sebou svoje núdzové kontaktné informácie a zverejnite ich v chladničke. Uveďte informácie o tom, aké lieky užívate, ako aj o dávkach. Do telefónu naprogramujte čísla tiesňového volania.

Môže byť úľava hovoriť s ostatnými, ktorí tomu rozumejú. Zvážte pripojenie sa k podpornej skupine. Nadácia COPD poskytuje komplexný zoznam organizácií a zdrojov pre ľudí žijúcich s CHOCHP.

Aké sú štádiá CHOCHP?

Jedno meranie CHOCHP sa dosiahne spirometrickým odstupňovaním. Existujú rôzne systémy klasifikácie a jeden systém klasifikácie je súčasťou klasifikácie GOLD. Klasifikácia GOLD sa používa na určenie závažnosti CHOCHP a pomáha pri tvorbe plánu prognózy a liečby.

Na základe spirometrického testovania existujú štyri stupne GOLD:

• stupeň 1: mierny
• stupeň 2: mierny
• známka 3: ťažká
• známka 4: veľmi prísne

Toto je založené na výsledku testu spirometrie vášho FEV1. Toto je množstvo vzduchu, ktoré môžete vydychovať z pľúc počas prvej sekundy núteného vydychovania. Závažnosť sa zvyšuje s poklesom FEV1.

Klasifikácia GOLD tiež zohľadňuje vaše individuálne príznaky a akútne exacerbácie v anamnéze. Na základe týchto informácií vám lekár môže priradiť skupinu písmen, ktorá vám pomôže definovať váš stupeň CHOCHP.

Ako choroba postupuje, ste náchylnejší na komplikácie, ako napríklad:

• respiračné infekcie vrátane bežných prechladnutí, chrípky a zápalu pľúc
• srdcové problémy
• vysoký krvný tlak v pľúcnych artériách (pľúcna hypertenzia)
• rakovina pľúc
• depresia a úzkosť

Prečítajte si viac informácií o rôznych štádiách CHOCHP.

Existuje súvislosť medzi CHOCHP a rakovinou pľúc?

CHOCHP a rakovina pľúc sú hlavnými zdravotnými problémami na celom svete. Tieto dve choroby sú spojené mnohými spôsobmi.

CHOCHP a rakovina pľúc majú niekoľko bežných rizikových faktorov. Fajčenie je rizikovým faktorom číslo jedna pre obe choroby. Obidve sú pravdepodobnejšie, ak dýchate pasívny dym alebo ak ste na pracovisku vystavení chemikáliám alebo iným dymom.

Môže existovať genetická predispozícia na vývoj oboch chorôb. S vekom sa zvyšuje aj riziko vzniku CHOCHP alebo rakoviny pľúc.

V roku 2009 sa odhadovalo, že CHOCHP má tiež 40 až 70 percent ľudí s rakovinou pľúc. V tej istej štúdii z roku 2009 sa dospelo k záveru, že CHOCHP je rizikovým faktorom rakoviny pľúc.

Štúdia z roku 2015 naznačuje, že v skutočnosti môžu byť rôznymi aspektmi toho istého ochorenia a že CHOCHP by mohla byť hnacím faktorom pri rakovine pľúc.

V niektorých prípadoch sa ľudia nedozvedia, že majú CHOCHP, až kým im nebude diagnostikovaná rakovina pľúc.

Avšak mať CHOCHP nevyhnutne neznamená, že dostanete rakovinu pľúc. Znamená to, že máte vyššie riziko. To je ďalší dôvod, prečo, ak fajčíte, je prestať fajčiť.

Prečítajte si viac o možných komplikáciách CHOCHP.

Štatistika CHOCHP

Na celom svete sa odhaduje, že približne 65 miliónov ľudí má CHOCHP miernu až ťažkú. Diagnóza CHOCHP má asi 12 miliónov dospelých v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že táto choroba má ďalších 12 miliónov, ale ešte to neviem.

Väčšina ľudí s CHOCHP má vek 40 rokov alebo viac.

Väčšina ľudí s CHOCHP sú fajčiari alebo bývalí fajčiari. Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom, ktorý je možné zmeniť. U 20 až 30 percent chronických fajčiarov sa vyvinie CHOCHP, ktorá vykazuje príznaky a príznaky.

10 až 20 percent ľudí s CHOCHP nikdy nefajčilo. U až 5 percent ľudí s CHOCHP je príčinou genetická porucha zahŕňajúca nedostatok proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín.

CHOCHP je hlavnou príčinou hospitalizácií v priemyselných krajinách. V Spojených štátoch je CHOCHP zodpovedná za veľké množstvo pohotovostných návštev a hospitalizácií. V roku 2000 sa zistilo, že bolo prijatých viac ako 700 000 hospitalizácií a približne 1,5 milióna pohotovostných návštev. Medzi ľuďmi s rakovinou pľúc má CHOCHP 40 až 70%.

V Spojených štátoch každý rok zomrie na CHOCHP približne 120 000 ľudí. Je to tretia hlavná príčina smrti v Spojených štátoch. Každý rok zomiera na CHOCHP viac žien ako mužov.

Predpokladá sa, že počet pacientov s diagnostikovanou CHOCHP sa od roku 2010 do roku 2030 zvýši o viac ako 150 percent. Veľa z toho možno pripísať starnutiu populácie.

Pozrite si ďalšie štatistiky o CHOCHP.

Aký je výhľad pre ľudí s CHOCHP?

CHOCHP má tendenciu postupovať pomaly. Možno ani nebudete vedieť, že ho máte v počiatočných fázach.

Akonáhle budete mať diagnózu, budete musieť začať pravidelne navštíviť svojho lekára. Budete tiež musieť podniknúť kroky na zvládnutie svojho stavu a vykonať príslušné zmeny vo svojom každodennom živote.

Prvé príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť a určité voľby životného štýlu vám môžu nejakú dobu pomôcť udržať dobrú kvalitu života.

Ako choroba postupuje, symptómy sa môžu stále viac obmedzovať.

Ľudia s ťažkými štádiami CHOCHP nemusia byť schopní postarať sa o seba bez pomoci. Sú vystavení zvýšenému riziku vzniku respiračných infekcií, problémov so srdcom a rakoviny pľúc. Môžu byť tiež vystavení riziku depresie a úzkosti.

CHOCHP vo všeobecnosti znižuje očakávanú dĺžku života, aj keď sa jej výhľadu u jednotlivých osôb výrazne líšia. U ľudí s CHOCHP, ktorí nikdy nefajčili, môže dôjsť k miernemu zníženiu strednej dĺžky života, zatiaľ čo u bývalých a súčasných fajčiarov je pravdepodobné, že dôjde k väčšiemu zníženiu.

Okrem fajčenia závisí váš výhľad na tom, ako dobre reagujete na liečbu a či sa môžete vyhnúť závažným komplikáciám. Váš lekár je v najlepšej pozícii na vyhodnotenie vášho celkového zdravia a dá vám predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Dozviete sa viac o očakávanej dĺžke života a prognóze pre ľudí s CHOCHP.