Čo je to mnohopočetný myelóm?
Mnohopočetný myelóm je zriedkavý typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v plazmatických bunkách. Plazmové bunky sú typom bielych krviniek v tele. V zdravom tele sú plazmové bunky zodpovedné za rozpoznávanie a boj proti napadnutiu baktériami a infekciami.
U ľudí s diagnostikovaným mnohopočetným myelómom rakovinové bunky nakoniec predbiehajú zdravé plazmatické bunky. Tento proces vyčerpáva vaše telo toľko potrebných bielych krviniek. S rastúcim pomerom rakovinových buniek k zdravým bunkám sa prejavujú aj príznaky rakoviny.
Ako sa diagnostikuje mnohopočetný myelóm?
Váš lekár vykoná niekoľko testov, aby vám dal diagnózu a štádium rakoviny. Tieto testy hľadajú a odhaľujú mnoho príznakov choroby, ktoré nie je možné vidieť očami. Výsledky testov odhalia, ak máte pokročilý štádium mnohopočetného myelómu:
- vysoká hladina vápnika v krvi
- vysoké hladiny M proteínu v krvi alebo moči
- pokročilé poškodenie kostí
- mierna až ťažká anémia
Ak vám diagnostikuje mnohopočetný myelóm, lekár bude chcieť určiť, ako pokročilá je rakovina. Mnohopočetný myelóm je klasifikovaný podľa štádia 1, 2 alebo 3. V mnohých prípadoch myelómu je štádiom 3 terminálne štádium. To znamená, že je to najpokročilejšie štádium tohto typu zriedkavej rakoviny.
Lekári používajú na určenie štádia rakoviny medzinárodný stagingový systém. Tento systém je založený na hladinách sérového beta-2 mikroglobulínu a sérového albumínu.
| štádium | hladina beta-2 mikroglobulínu v sére | hladina sérového albumínu |
| Fáza 1 | Menej ako 3,5 (mg / l) | 3,5 (g / dl) alebo viac |
| Fáza 2 |
Medzi 3,5 a 5,5 Menej ako 3,5 |
Akákoľvek úroveň pod 3,5 |
| Etapa 3 | 5,5 alebo viac | Akákoľvek úroveň |
Aké sú príznaky mnohopočetného myelómu 3. stupňa?
Mnohopočetný myelóm má zriedkavo akékoľvek príznaky až do štádia 3. Medzi príznaky tejto rakoviny v neskorom štádiu patrí:
- nevoľnosť
- zápcha
- bolesť
- únava
- časté infekcie
- strata váhy
- svalová slabosť
- zvýšená smäd
- znížená chuť do jedla
Liečba mnohopočetného myelómu
V počiatočných štádiách rakoviny nemusí byť potrebná okamžitá liečba. Cieľom liečby mnohopočetného myelómu v 3. etape je znížiť nepohodlie spôsobené rakovinou. Liečba môže tiež pomôcť stabilizovať rakovinu a spomaliť priebeh jej rastu.
Liečba mnohopočetného myelómu zahŕňa:
Imunomodulačné lieky
Tieto lieky, tiež známe ako biologické terapie, sú navrhnuté tak, aby pomohli zmeniť imunitný systém vášho tela na nástroj na boj proti rakovine. Zahŕňajú lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) a pomalidomid (Pomalyst).
Inhibítory proteáz
Tieto lieky sú súčasťou liečby nazývanej cielená terapia. Zdokonaľujú špecifické abnormality v bunkách rakoviny mnohopočetného myelómu, ktoré umožňujú rakovine prežiť a zabrániť im v raste a prosperovaní. To spôsobuje, že bunky myelómu nakoniec odumrú. Príklady tohto liečiva zahŕňajú karfilzomib (Kyprolis) a bortezomib (Velcade).
chemoterapia
Štandardná liečba rakoviny, chemoterapia vyhľadáva a ničí rakovinové bunky vo vašom tele. Chemoterapeutické činidlá, ktoré špecificky liečia mnohopočetný myelóm, zahŕňajú doxorubicín hydrochlorid (doxil, adriamycín) a alkylačné činidlá.
kortikosteroidy
Tieto lieky sa často používajú na podporu a reguláciu imunitného systému a kontrolu zápalu. Sú však tiež sľubné ako liečba mnohopočetného myelómu. Kortikosteroidy zahŕňajú prednison (deltasón) a dexametazón (dekadrón).
Transplantácie kmeňových buniek
Transplantácia kmeňových buniek je navrhnutá tak, aby nahradila vašu kostnú dreň s naloženou rakovinou zdravou dreňou bez rakoviny. Pred transplantáciou však možno budete musieť podstúpiť vysokodávkovú chemoterapiu.
Režimy kombinovanej liečby
Môžete užívať kombináciu niekoľkých liečby myelómu, napríklad imunomodulačného lieku, inhibítora proteázy a kortikosteroidu. Tento liečebný prístup ukazuje nádejný a môže mať väčší úspech ako jeden druh liečby sám
Pokroky v liečbe
Liečba mnohopočetného myelómu v súčasnosti neexistuje. Významný výskum však robí progresívne skoky smerom k liečbe, ktorá úplne eliminuje rakovinu. US Food and Drug Administration schválila v posledných rokoch niekoľko nových typov liečby. Dnešné liečby sa blížia k liečbe.
Aký je výhľad na mnohopočetný myelóm 3. fázy?
Priemerná miera prežitia v prípade mnohopočetného myelómu 3. stupňa je 29 mesiacov. Avšak výrazný pokrok v medicíne pomáha zvyšovať mieru prežitia. Vedci sa snažia nájsť nové liečebné metódy, ktoré môžu predĺžiť mieru prežitia.
Faktory, ktoré ovplyvňujú výhľad
Stredná miera prežitia nie je miera prežitia každej osoby. Miera prežitia ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- Vek: Starší ľudia s mnohopočetným myelómom nežijú tak dlho ako mladí ľudia s rakovinou.
- Rýchlosť rastu buniek: Ako rýchlo rastú vaše rakovinové bunky, môžete povedať svojmu lekárovi veľa o vašej prognóze. Rakovinové bunky, ktoré rýchlo rastú, predbiehajú zdravé bunky oveľa rýchlejšie. To vedie k horšiemu výhľadu.
- Funkcia obličiek: Viacpočetné myelómové bunky nakoniec spôsobia poškodenie obličiek. Váš výhľad bude horší, ak vaše obličky boli pred diagnózou nezdravé alebo ak na ne rakovina mala väčší vplyv.
- Gény: Určité zmeny alebo abnormality chromozómov môžu predpovedať horší výsledok.
Čo bude ďalej?
Po diagnostikovaní mnohopočetného myelómu budete pravdepodobne potrebovať starostlivosť od tímu lekárov, vrátane onkológa. Onkológ je typ lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny. Môžu vám pomôcť pri orientácii v informáciách, číslach, možnostiach a realitách. Spoločne môžete nájsť liečebný plán, ktorý zachováva agresívny prístup k liečbe rakoviny pri zachovaní pocitu kontroly nad vami. Je dôležité, aby ste boli schopní ovplyvniť svoje liečebné rozhodnutia. Porozprávajte sa s onkológom, ktorý vám pomôže nájsť túto cestu.
