Čo je zlyhanie pečene?
Pečeň je druhým najväčším orgánom v tele a vykonáva niekoľko rôznych funkcií.
Pečeň spracováva všetko, čo jete a pijete, ktoré premieňa na energiu a živiny, ktoré môže vaše telo použiť. Odfiltruje škodlivé látky, napríklad alkohol, z krvi a pomáha telu odvrátiť infekciu.
Vystavenie vírusom alebo škodlivým chemikáliám môže poškodiť pečeň. Po poškodení pečene sa môže vyvinúť pečeňové zlyhanie. U pacientov s poškodením pečene môže pečeň prestať správne fungovať.
Zlyhanie pečene je vážny stav. Ak sa u Vás vyvinie zlyhanie pečene, mali by ste okamžite dostať liečbu.
Typy zlyhania pečene
Zlyhanie pečene môže byť akútne alebo chronické.
Akútne zlyhanie pečene
Akútne zlyhanie pečene zasiahne rýchlo. Strata funkcie pečene sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca dní. Môže sa to stať náhle, bez prejavenia akýchkoľvek príznakov.
Bežné príčiny akútneho zlyhania pečene zahŕňajú otravu hubami alebo predávkovanie drogami, ku ktorému môže dôjsť pri nadmernom podávaní acetaminofénu (Tylenol).
Chronické zlyhanie pečene
Chronické zlyhanie pečene sa vyvíja pomalšie ako akútne zlyhanie pečene. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa u vás prejavia akékoľvek príznaky. Chronické zlyhanie pečene je často výsledkom cirhózy, ktorá je zvyčajne spôsobená dlhodobým požívaním alkoholu. Cirhóza sa vyskytuje, keď je zdravé pečeňové tkanivo nahradené jazvou.
Počas chronického zlyhania pečene sa zapáli vaša pečeň. Tento zápal v priebehu času spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva. Keď vaše telo nahrádza zdravé tkanivo jazvou z jaziev, Vaša pečeň začína zlyhávať.
Existujú tri typy zlyhania pečene súvisiace s alkoholom:
- Alkoholické mastné ochorenie pečene: Alkoholické mastné ochorenie pečene je výsledkom tukových buniek uložených v pečeni. Vo všeobecnosti postihuje tých, ktorí pijú veľa alkoholu a obéznych.
- Alkoholická hepatitída: Alkoholická hepatitída sa vyznačuje tukovými bunkami v pečeni, zápalom a jazvami. Podľa Americkej nadácie pečene vyvinie tento stav až 35 percent ľudí, ktorí pijú ťažko.
- Alkoholická cirhóza: Alkoholická cirhóza je považovaná za najvyspelejšiu z troch typov. Americká nadácia pečene hovorí, že určitá forma cirhózy postihuje 10 až 20 percent ľudí, ktorí pijú ťažko.
Príčiny zlyhania pečene
S zlyhaním pečene súvisí množstvo príčin.
Príčiny spojené s akútnym zlyhaním pečene
Akútne zlyhanie pečene, známe tiež ako fulminantné zlyhanie pečene, sa môže vyskytnúť, aj keď nemáte predchádzajúce ochorenie pečene.
Podľa Mayo Clinic je najčastejšou príčinou akútneho zlyhania pečene v Spojených štátoch predávkovanie acetaminofénom (Tylenol). Acetaminofén je voľnopredajný liek (OTC). Mali by ste dodržiavať odporúčané dávkovanie na etikete. Ak si myslíte, že ste predávkovali, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Akútne zlyhanie pečene môže byť tiež spôsobené:
- niektoré lieky na predpis
- niektoré bylinné doplnky
- vírusové infekcie, ako je hepatitída, vrátane hepatitídy A, B a C
- toxíny
- niektoré autoimunitné choroby
Akútne zlyhanie pečene môže byť genetické, prechádza abnormálnym génom od jedného alebo oboch vašich rodičov. Ak máte genetické ochorenie pečene, ste náchylnejší na zlyhanie pečene.
Príčiny spojené s chronickým zlyhaním pečene
Chronické zlyhanie pečene je zvyčajne dôsledkom cirhózy alebo ochorenia pečene súvisiaceho s alkoholom (ARLD). Americká nadácia pečene uvádza, že alkoholizmus je najčastejšou príčinou cirhózy v Spojených štátoch.
Vaša pečeň obvykle štiepi všetok alkohol, ktorý konzumujete. Ak však pijete príliš veľa, pečeň nedokáže dostatočne rýchlo rozobrať alkohol. Toxické chemikálie v alkohole môžu tiež vyvolať zápal v pečeni a spôsobiť opuch pečene. V priebehu času môže toto poškodenie viesť k cirhóze.
Ak máte hepatitídu C, existuje väčšie riziko rozvoja chronického zlyhania pečene alebo cirhózy. Vírus hepatitídy C sa šíri krvou. Ak sa krv od osoby s infekciou dostane do vášho tela, môžete ju chytiť. Zdieľanie ihiel a používanie špinavých ihiel na tetovanie alebo piercing môžu rozšíriť hepatitídu C.
Podľa American Liver Foundation je okolo 25 percent ľudí v Spojených štátoch s chronickou hepatitídou typu C rozvinutých cirhózou. Je to druhá najčastejšia príčina cirhózy v krajine.
Neznáme príčiny
Je tiež možné vyvinúť zlyhanie pečene bez identifikovateľnej príčiny.
Príznaky zlyhania pečene
Medzi príznaky zlyhania pečene patria:
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
- · únava
- hnačka
- žltačka, žltkastá farba pokožky a očí
- strata váhy
- modriny alebo krvácanie ľahko
- svrbenie
- opuchy alebo nahromadenie tekutín v nohách
- ascites alebo nahromadenie tekutín v bruchu
Tieto príznaky možno pripísať aj iným problémom alebo poruchám, ktoré môžu sťažiť diagnostiku zlyhania pečene. Niektorí ľudia nevykazujú žiadne príznaky, kým ich zlyhanie pečene nepokročilo do fatálneho štádia. Kým sa dostanete do tejto fázy, môžete byť dezorientovaný, ospalý alebo dokonca vkĺznuť do kómy.
Ak máte ochorenie pečene súvisiace s alkoholom (ARLD), môže sa u vás objaviť žltačka. Toxíny sa môžu hromadiť v mozgu a spôsobiť nespavosť, nedostatok koncentrácie a dokonca zníženú mentálnu funkciu. Môže sa tiež vyskytnúť zväčšená slezina, krvácanie zo žalúdka a zlyhanie obličiek. Môže sa tiež vyvinúť rakovina pečene.
Diagnostika zlyhania pečene
Ak máte príznaky, vyhľadajte pomoc svojho lekára. Nezabudnite im oznámiť, či máte v anamnéze zneužívanie alkoholu, genetické abnormality alebo iné zdravotné ťažkosti. Existuje niekoľko krvných skríningových testov, ktoré možno vykonať na zistenie akýchkoľvek abnormalít v krvi, vrátane abnormalít, ktoré môžu naznačovať zlyhanie pečene.
Ak sa u vás vyskytnú otravy drogami, ako napríklad acetaminofénom, lekár vám môže predpísať lieky na zvrátenie účinkov. Váš lekár môže tiež predpísať lieky na zastavenie akéhokoľvek vnútorného krvácania.
Biopsia je bežný test používaný na určenie poškodenia pečene. Počas biopsie pečene sa malý kúsok pečene extrahuje a vyšetrí v laboratóriu. Niektoré poškodenia pečene sa dajú zvrátiť, ak sa včas zachytia. Poškodená pečeň sa môže opraviť sama alebo lieky môžu pomôcť opravnému procesu.
Ak trpíte nadváhou alebo máte stravu s vysokým obsahom tukov, ste viac vystavení riziku tukových pečeňových ochorení. Môže pomôcť zmena životného štýlu na zdravšiu stravu. Ak máte poškodenie pečene a pijete alkohol, je tiež dôležité odstrániť alkohol z vašej stravy. Získajte viac informácií o tukovej strave pečene.
Liečba zlyhania pečene
Liečba závisí od štádia ochorenia.
Lekár vám môže predpísať lieky. Ak je poškodená iba časť pečene, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti. Lekár môže tiež vykonať zobrazovacie testy pečene, aby zistil poškodenie.
Ak je zdravá pečeň poškodená, môže rásť.
Ak je poškodenie príliš závažné, čo môže byť niekedy v prípade rýchlo pôsobiaceho akútneho zlyhania pečene, môže byť potrebná transplantácia pečene.
Prevencia zlyhania pečene
Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zabrániť zlyhaniu pečene, je zmierniť vaše pitie. Mayo Clinic odporúča, aby zdravé ženy obmedzili svoju konzumáciu alkoholu na jeden nápoj denne. Zdraví muži nad 65 rokov by mali tiež obmedziť svoju konzumáciu alkoholu na jeden nápoj denne. Muži do 65 rokov by nemali konzumovať viac ako dva nápoje denne.
Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:
- cvičenie bezpečného sexu
- nezapojenie do užívania drog alebo zdieľania ihiel
- očkovanie proti hepatitíde A a B
- chráni vašu pokožku pred toxickými chemikáliami
- pomocou aerosólových rozprašovačov vo vetraných priestoroch, aby ste nevdychovali výpary
Ak máte niektorý z uvedených príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára. Možno nemáte zlyhanie pečene, ale ak áno, je dôležité včasné zistenie. Zlyhanie pečene môže byť tichým zabijakom, pretože príznaky sa môžu prejaviť až po tom, ako bude neskoro. Správnou liečbou môžete kontrolovať ochorenie pečene a viesť normálny život.
