Čo je femorálna prietrž?
Vaše svaly sú zvyčajne dosť silné, aby udržali svoje črevá a orgány na svojom mieste. Keď však nadmerne namáhate, vaše vnútroabdomálne tkanivá sa niekedy môžu vytlačiť cez oslabené miesto vo vašom svale. Ak sa časť tkaniva pretlačí stenou femorálneho kanála, nazýva sa to femorálna prietrž. Stehenná kýla sa objaví ako vydutie v blízkosti slabín alebo stehien. V femorálnom kanáli sa nachádza femorálna artéria, menšie žily a nervy. Nachádza sa hneď pod trieslovinou v slabinách.
Stehnová hernia sa môže tiež nazývať femorocele.
Ženy majú častejšiu femorálnu prietrž ako muži. Celkovo femorálna prietrž nie je častá. Väčšina hernií, ktoré ovplyvňujú slabiny, sú trieslové hernie a menej ako 3 percentá všetkých hernií sú femorálne. Väčšina stehennej kýly nespôsobujú príznaky. Môžu však občas viesť k vážnym problémom, ak prietrž bráni a blokuje prietok krvi do vašich čriev. Nazýva sa to priškrtená kýla - je to lekárska pohotovosť a vyžaduje si okamžitú operáciu.
Príčiny femorálnej prietrže
Presná príčina femorálnej a inej prietrže nie je väčšinou známa. Môžete sa narodiť so oslabenou oblasťou femorálneho kanála, alebo sa táto oblasť môže časom oslabiť.
Napätie môže prispieť k oslabeniu svalových stien. Medzi faktory, ktoré môžu viesť k nadmernému zaťaženiu, patria:
- pôrod
- chronická zápcha
- ťažké zdvíhanie
- mať nadváhu
- ťažké močenie kvôli zväčšenej prostate
- chronické kašeľ
Známky a príznaky femorálnej prietrže
V niektorých prípadoch si ani nemusíte uvedomiť, že máte femorálnu prietrž. Malé a stredne veľké kýly zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. V mnohých prípadoch nemusíte vidieť ani hrču malej femorálnej prietrže.
Veľké kýly môžu byť viditeľnejšie a môžu spôsobiť určité nepohodlie. V oblasti slabín blízko vášho stehna môžu byť viditeľné hrče. Vypuknutie sa môže zhoršiť a môže spôsobiť bolesť, keď sa postavíte, nadvihnete ťažké predmety alebo akokoľvek namáhate. Femorálne kýly sa často nachádzajú veľmi blízko k bedrovej kosti a v dôsledku toho môžu spôsobiť bolesť bedier.
Závažné príznaky femorálnej prietrže
Závažné príznaky môžu znamenať, že femorálna prietrž bráni vašim črevám. Toto je veľmi vážny stav nazývaný uškrtenie. Uškrtenie spôsobuje odumretie črevného alebo črevného tkaniva, čo môže ohroziť váš život. Toto sa považuje za lekársku pohotovosť. Medzi závažné príznaky femorálnej prietrže patria:
- silná bolesť žalúdka
- náhla bolesť slabín
- nevoľnosť
- zvracanie
Ak trpíte týmito príznakmi, zavolajte na číslo 911 a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak prietrž bráni črevám, môže sa prerušiť prietok krvi do čriev. Núdzové ošetrenie môže vyriešiť prietrž a zachrániť život.
Diagnóza femorálnej prietrže
Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie jemným hmatom alebo dotykom oblasti, aby zistil, či máte femorálnu prietrž. Ak je prietrž veľká, vydutie sa pravdepodobne prejaví.
Ultrazvuk brušnej a slabinovej oblasti môže potvrdiť diagnózu alebo stanoviť diagnózu, ak je podozrenie na stehennú kýlu vysoké, ale pri fyzickom vyšetrení nie je zrejmá žiadna hrbole. Zobrazovacia technológia môže ukázať poruchu svalovej steny, ako aj vyčnievajúce tkanivo.
Liečba femorálnej prietrže
Femorálne kýly, ktoré sú malé a asymptomatické, si nemusia vyžadovať osobitnú liečbu. Váš lekár môže sledovať váš stav, aby zistil, či sa príznaky vyvíjajú. Stredné až veľké femorálne prietrže si vyžadujú chirurgickú opravu, najmä ak spôsobujú akýkoľvek stupeň nepohodlia.
Oprava chirurgickej hernie sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že budete spať na zákrok a nebudete cítiť bolesť. Opravu femorálnej prietrže možno vykonať buď ako otvorenú, alebo laparoskopickú operáciu. Otvorená procedúra vyžaduje väčšie rezy a dlhšiu dobu zotavenia. Laparoskopická chirurgia využíva tri až štyri rezy s veľkými dierkami, ktoré minimalizujú stratu krvi. Typ zvoleného chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov vrátane:
- odborné znalosti lekára
- veľkosť prietrže a všetky očakávané komplikácie
- predpokladaný čas zotavenia
- náklady
Napríklad laparoskopická operácia zahŕňa menej bolesti a zjazvenie ako pri otvorenej chirurgii, ako aj kratší čas potrebný na liečenie. Je to však drahší postup ako pri otvorenej chirurgii.
V oboch chirurgických zákrokoch urobí váš lekár rezy v oblasti slabín, aby získal prístup do kýly. Črevo alebo iné tkanivo vystupujúce z femorálnej oblasti sa vracia do svojej správnej polohy. Chirurg šije dieru späť k sebe a môže ju vystužiť kúskom oka. Sieťka zosilňuje stenu kanála. Niektoré postupy nazývané „opravy bez napätia“sú minimálne invazívne a nevyžadujú použitie celkovej anestézie.
Výhľad po femorálnej prietrži
Femorálne kýly zvyčajne nie sú život ohrozujúcimi zdravotnými stavmi.
Uškrtenie prietrže však môže ohroziť život a musí sa liečiť pomocou pohotovostného chirurgického zákroku. Centrum britskej kýly odhaduje, že črevá prežijú iba približne 8 až 12 hodín po uškrtení, čo nevyhnutne vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, ak máte príznaky. Oprava sama o sebe je veľmi bezpečná s malým rizikom. Väčšina ľudí sa môže vrátiť k ľahkým činnostiam do dvoch týždňov. Väčšina ľudí sa úplne zotaví do šiestich týždňov.
Výskyt femorálnej prietrže je veľmi nízky. National Health Service (NHS) vo Veľkej Británii odhaduje, že iba 1 percento ľudí, ktorí mali femorálnu prietrž, bude mať opakujúcu sa prietrž.
