Psoriáza a tehotenstvo
Psoriáza by vám nemala brániť otehotnieť alebo niesť zdravé dieťa. V skutočnosti môže tehotenstvo dať niektorým ženám deväťmesačný úľavu od svrbivých šupinatých kožných plakov. Ak vaše príznaky nezmiznú počas tehotenstva, nájdenie úľavy môže byť výzvou. Niektoré lieky, ktoré potrebujete na zvládnutie svojho stavu, nie sú pre vaše dieťa bezpečné.
Tu je sprievodca navigáciou v tehotenstve, keď máte psoriázu.
Ako psoriáza ovplyvňuje tehotenstvo?
Psoriáza neovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť. Psoriáza nebola spojená so žiadnymi vrodenými chybami alebo potratom. Jedna štúdia v časopise Journal of the American Academy of Dermatology zistila, že ženy s ťažkou psoriázou mali častejšie dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou ako ženy bez psoriázy. Ľudia s miernou psoriázou nemali rovnaké zvýšené riziko.
Najväčším problémom počas tehotenstva je liek používaný na liečbu psoriázy. Aj keď niektoré lieky sú úplne bezpečné, iné môžu viesť k potratom a vrodeným vadám a je potrebné sa im vyhnúť.
Ako tehotenstvo ovplyvňuje psoriázu?
Rovnako ako každé tehotenstvo je iné, každá tehotná žena s psoriázou je jedinečná. Až 60 percent žien zistí, že sa ich príznaky psoriázy skutočne zlepšujú počas týchto deviatich mesiacov tehotenstva. Je to preto, že zvýšenie hormónu progesterón tlmí nadmernú imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje príznaky psoriázy.
U ďalších 10 až 20 percent žien je psoriáza zhoršená. Ak ste medzi nimi, budete musieť spolu so svojím lekárom zvládnuť svoje príznaky spôsobom, ktorý je pre vaše dieťa bezpečný.
Ktoré lieky sú bezpečné počas tehotenstva?
Najbezpečnejšie lieky počas tehotenstva sú lokálne liečby, najmä zvlhčovače a zvláčňovadlá, ako je vazelína. Môžete tiež použiť steroidné krémy. Po narodení dieťaťa a dojčení buďte opatrní. Vyhnite sa treniu steroidného krému na prsia, alebo ho pred dojčením dôkladne umyte.
Ak máte stredne ťažkú až ťažkú psoriázu a krémy a masti nekontrolujú vaše príznaky, môžete vyskúšať úzkopásmovú fototerapiu ultrafialovým svetlom B (UVB). Ultrafialová terapia liekom psoralén sa neodporúča, keď ste tehotná, pretože sa liek môže dostať do materského mlieka a spôsobiť citlivosť na svetlo u vášho dieťaťa.
Ktorým liekom by ste sa mali vyhnúť počas tehotenstva?
Pokúste sa držať ďalej od liekov uvedených nižšie, alebo ich obmedziť. Neboli dostatočne študovaní, aby určili, či sú bezpečné počas tehotenstva:
- lokálne ošetrenia, ako je uhoľný decht a tazarotén (Tazorac)
- biologické lieky, ako je adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade)
Určite sa vyhnite týmto liekom, ktoré nie sú bezpečné pre vaše dieťa:
- Metotrexát (Trexall) sa spája s potratmi, rozštiepením patra a inými vrodenými chybami. Pretože tento liek môže spôsobiť problémy s chromozómami, mali by ho muži aj ženy prestať užívať najmenej tri mesiace, než sa pokúsia otehotnieť.
- Perorálne retinoidy, ako je acitretín (Soriatane), môžu spôsobiť vrodené chyby, najmä ak sa používajú v prvom trimestri gravidity. Riziko je také významné, že lekári odporúčajú počkať dva roky po ukončení užívania týchto liekov pred otehotnením.
Ak užívate nejaké lieky ústami na zvládnutie svojich príznakov, dávajte pozor, aby ste predišli otehotneniu. Ak máte neplánované tehotenstvo, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Možno budete chcieť požiadať svojho lekára o zápis do registra tehotenstva. Farmaceutické spoločnosti používajú tieto registre, aby zistili, aké účinky majú ich lieky počas tehotenstva. Dozvieme sa oveľa lepšie o účinku týchto liekov počas tehotenstva a dojčenia.
Ako chrániť svoje dieťa
Hneď ako sa rozhodnete otehotnieť, porozprávajte sa s OB-GYN a dermatológom. Predtým, ako začnete otehotnieť, budete musieť niektoré lieky prestať užívať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Skôr ako otehotniete, pokúste sa dostať svoju chorobu pod kontrolu. Potom bude menej pravdepodobné, že budete mať vzplanutia a budete potrebovať liek počas tehotenstva.
Keď ste tehotná, povedzte svojmu OB-GYN, že máte psoriázu, aby ste sa o ňu mohli primerane starať. Informujte svojho dermatológa alebo reumatológa o tehotenstve, aby ste mohli podľa potreby upraviť svoje lieky. Tu je 7 spúšťačov psoriázy, ktorým sa treba vyhnúť.
Po doručení
Niektoré ženy, ktoré sa plavia tehotenstvom bez príznakov, rozvíjajú vzplanutie ihneď po pôrode. Viac ako polovica žien má vzplanutie do šiestich týždňov po pôrode. Akákoľvek vzplanutie, ktoré máte po pôrode, by nemalo byť horšie ako tie, ktoré ste mali pred otehotnením.
Ak plánujete dojčiť, ešte sa nevracajte k svojim liekom. Stále sa musíte vyhnúť:
- orálne retinoidy
- metotrexát (Trexall)
- biologické lieky
- PUVA
- iné lieky, ktoré neboli bezpečné počas tehotenstva
Držte sa zmäkčovadiel, lokálnych steroidov a krému dithranolu, až kým vaše dieťa nebude odstavené z dojčenia.
