Keď ste tehotná, náhle sa vaše zdravie trochu skomplikuje. Máte cestujúceho, ktorý s vami počíta, aby ste sa tiež dobre rozhodli pre seba.
Ale rozhodnutia, ktoré urobíte, sa môžu zdať ťažšie, ak sa tiež vysporiadate s depresiou. Môžete začať hádať sami seba a či by ste mali užívať antidepresívum, keď ste tehotná.
Ak užívate antidepresívum, ako je Lexapro, je užitočné pochopiť, ako tento liek môže ovplyvniť vás a vaše rastúce dieťa. Toto je potrebné vedieť.
Čo je to Lexapro?
Lexapro je obchodná značka pre escitalopram, ktorý je typom antidepresíva známeho ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Podobne ako iné SSRI, escitalopram účinkuje tak, že zvyšuje aktivitu chemikálie známej ako serotonín v mozgu, čím pomáha regulovať vašu náladu.
Lexapro sa zvyčajne predpisuje ľuďom, ktorí majú depresiu alebo generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD). Väčšina ľudí, ktorí užívajú Lexapro, užíva 10 až 20 miligramov jedenkrát denne.
Zvyšuje spoločnosť Lexapro riziko potratu, ak sa užije v prvom trimestri?
Všeobecne možno povedať, že prvý trimester je úzkosťou pre mnoho tehotných žien, pretože vtedy dochádza k väčšine potratov.
Ťažká realita je, že užívanie antidepresíva v tomto krehkom čase môže mierne zvýšiť vaše šance na potrat. Výskum z roku 2016 naznačuje, že užívanie antidepresív počas prvého trimestra je spojené so zvýšeným rizikom potratu.
Nemali by ste však prestať užívať studenú morku Lexapro, keď na svojom tehotenskom teste uvidíte túto druhú líniu. Náhle prerušenie používania SSRI má tiež riziká.
Jedna veľká štúdia z roku 2014 zistila, že ženy, ktoré užívali SSRI počas prvých týždňov tehotenstva, mali podobné zvýšené riziko potratu ako ženy, ktoré prestali užívať SSRI pred tehotenstvom.
Ak zistíte, že ste nečakane tehotná a že ste užívali Lexapro, zavolajte svojmu lekárovi, aby ste mohli hovoriť o najlepšom spôsobe, ako postupovať.
Zvyšuje spoločnosť Lexapro riziko problémov s vývojom, ak sa užije v prvom trimestri?
Našťastie si pravdepodobne nebudete musieť robiť starosti s tým, že Lexapro spôsobí vrodené abnormality, ak ho užijete počas prvého trimestra.
Podľa štúdie z roku 2012 sa nezdá, že by existovalo spojenie so zvýšeným rizikom toho, čo odborníci nazývajú „závažné malformácie“.
A čo riziká tretieho trimestra?
Je tiež dôležité pozrieť sa na možné nevýhody užívania SSRI, ako je Lexapro, v poslednej časti tehotenstva.
odňatia
Použitie SSRI počas tretieho trimestra môže zvýšiť pravdepodobnosť, že vaše novonarodené dieťa prejaví určité príznaky z liečby. Odborníci radi nazývajú tieto príznaky z prerušenia liečby a môžu zahŕňať:
- dýchacie ťažkosti
- Podráždenosť
- zlé kŕmenie
Dospelí majú často príznaky z vysadenia potom, čo prestali užívať antidepresívum, najmä ak sa postupne neznižujú. Ak to môžete zažiť, dáva zmysel, že to môže prejsť aj vaše dieťa.
Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť
Národná aliancia pre duševné choroby varuje, že existuje riziko porodenia vášho dieťaťa pred pôrodom, ak užijete Lexapro (alebo iné typy antidepresív) počas druhého a tretieho trimestra.
Existuje tiež nejaký výskum, ktorý naznačuje spojenie medzi Lexaprom a väčšiu pravdepodobnosť nízkych pôrodných hmotností.
Aké sú riziká neliečenej depresie počas tehotenstva?
Teraz, keď ste uvažovali o možných rizikách užívania Lexapra počas tehotenstva, je na čase zamyslieť sa nad tým, čo by sa mohlo stať, ak prestanete užívať Lexapro počas tehotenstva.
Rizikové môžu byť nielen lieky. Depresia môže byť tiež riskantná. Prehľad štúdií z roku 2017 naznačuje, že ak vaše depresia nie je liečená počas tehotenstva, existuje veľmi reálne riziko pre vaše dieťa. V skutočnosti to môže mať krátkodobé aj dlhodobé účinky.
Vy a lekár musíte zvážiť potenciálne riziká užívania antidepresíva počas tehotenstva s ohľadom na potenciálne prínosy.
Napríklad výskum ukazuje, že neliečená depresia matiek môže zvýšiť riziko predčasného narodenia dieťaťa a riziko nízkej pôrodnej hmotnosti.
V preskúmaní v roku 2017 sa takisto uvádza väčšie riziko predčasnej smrti a prijatia na jednotku intenzívnej novorodeneckej starostlivosti. Vaše dieťa môže byť neskôr v detstve vystavené riziku vzniku niektorých behaviorálnych, emocionálnych a kognitívnych problémov.
Existujú tiež dôkazy o tom, že opomenutá liečba môže ohroziť vaše zdravie. Ženy, ktoré sa počas tehotenstva rozhodnú pre liečbu depresie, majú vyššie riziko vzniku popôrodnej depresie po narodení dieťaťa.
Štúdie nakoniec ukázali, že pri neliečenej depresii matiek je väčšia pravdepodobnosť, že ženy sa budú správať tak, ako je to v prípade fajčenia alebo zneužívania drog.
Depresia nie je hanebná vec. Je to niečo, s čím sa toľko ľudí vysporiada. Mnoho tehotných žien to prešlo - a vyšlo na druhú stranu so zdravým dieťaťom - s podporou svojich lekárov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás najlepšie. Sú tam, aby pomohli.
Majú podobné antidepresíva podobné riziká?
S rizikami, aj keď sú malé, máte na mysli, môžete byť v pokušení odložiť si Lexapro po celú dobu tehotenstva. Ale nielen priekopu svojho Lexapro a požiadať o predpis na iné antidepresívum. Najprv sa pozrite na rizikový profil niektorých iných liekov.
Posledné štúdie skúmali najbežnejšie predpisované SSRI počas tehotenstva, aby sa zistilo, či existuje súvislosť medzi ich použitím a problémami, ako sú abnormality srdca alebo nervovej trubice u vyvíjajúceho sa plodu.
Celkové riziko poškodenia vášho rastúceho dieťaťa je malé, väčšina štúdií zistila. To samozrejme neznamená, že nehrozí žiadne riziko.
Všeobecne možno povedať, že sertralín (možno ho lepšie poznáte ako Zoloft) a escitalopram vyzerajú ako primerane bezpečné možnosti použitia počas tehotenstva.
Jedna veľká štúdia dospela k záveru, že pri použití v prvom trimestri sa zdá, že sertralin má najmenšie riziko. Lexapro tiež vyzerá celkom dobre, pretože štúdia nenašla žiadne súvislosti medzi použitím escitalopramu a niektorou z týchto vrodených chýb.
Táto správa však nie je tak dobrá pre ďalšie dva populárne SSRI. V tej istej štúdii z roku 2015 sa tiež zistili súvislosti medzi použitím fluoxetínu (Prozac) a paroxetínu (Paxil) a zvýšením určitých vrodených abnormalít.
Vedci však svoje zistenia kvalifikovali tým, že si všimli, že absolútne riziko, že by dieťa mohlo vyvinúť tieto vývojové problémy, je stále nízke, napriek zvýšenému riziku. A je potrebné zvážiť dôležité obmedzenie: Štúdia analyzovala iba používanie antidepresívami tehotnými ženami v prvom trimestri.
Tiež by to malo stáť za zváženie: Vaše tehotenstvo nakoniec skončí a budete rodiť. Aké účinky môže mať váš Lexapro (alebo iný SSRI) na veľkú udalosť?
Napríklad ďalšia veľká štúdia z roku 2015 zistila, že budúce matky, ktoré v tehotenstve brali SSRI, mali menšiu pravdepodobnosť, že pôjdu do predčasnej pôrodu alebo budú potrebovať časť C, ako ženy, ktoré na ich depresiu SSRI neužívali. Zdá sa však, že u ich detí sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie stav nazývaný novorodenecká maladaptácia.
Dojčatá s novorodeneckou maladaptáciou sa môžu zdať trochu nervózne alebo rozrušené hneď po narodení. Niektoré deti môžu byť dokonca hypoglykemické, čo si môže vyžadovať zásah, aby sa hladina cukru v krvi vrátila späť na miesto, kde musí byť.
Pred rozhodnutím sa poraďte so svojím lekárom
Pri každom rozhodnutí, ktoré urobíte, existuje riziko. Stále si nie ste istí? Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich obavách a obavách. Klásť otázky. Hovorte o tom, čo hovorí výskum. Diskutujte o svojej konkrétnej situácii a svojich možnostiach.
Vy a lekár sa môžete dohodnúť, že je lepšie, aby ste pokračovali v užívaní Lexapra na zvládnutie depresie počas tehotenstva. Alebo sa môžete rozhodnúť, že je lepšie zúžiť Lexapro.
Môže byť užitočné prediskutovať situácie, či je možné zmeniť kurz.
Napríklad môžete zvážiť dočasné zastavenie užívania antidepresív počas tehotenstva po zvážení všetkých rizík. Neskôr však môžete mať pocit, že prínosy prevažujú nad rizikami. Váš lekár vám môže pomôcť urobiť najvhodnejšie kroky.
Jedlo so sebou
Ak sa pýtate sami seba: „No, čo mám robiť?“odpoveď znie „Závisí to.“To, čo je pre vás to pravé, sa môže líšiť od toho, čo je pre niekoho iného, kto je tehotný.
Väčšina odborníkov si všimne, že pokiaľ ide o užívanie SSRI (alebo akýchkoľvek liekov) počas tehotenstva, neexistuje 100-percentná bezriziková voľba. Nakoniec to musí byť vaše rozhodnutie.
Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť rôzne faktory a prekonať rizikové faktory a odpovedať na všetky otázky. Potom môžete urobiť informované rozhodnutie, ktoré je pre vás a vaše dieťa to pravé.
Počkaj tam. Depresia je tvrdá, ale ste tvrdšia.
