Syndróm karpálneho tunela a tehotenstvo
Syndróm karpálneho tunela (CTS) sa bežne vyskytuje v tehotenstve. CTS sa vyskytuje u 4 percent celkovej populácie, ale vyskytuje sa u 31 až 62 percent tehotných žien, odhaduje štúdia z roku 2015.
Odborníci si nie sú celkom istí, čo robí CTS tak bežným počas tehotenstva, ale myslia si, že vinníkom môže byť opuch spojený s hormónmi. Rovnako ako zadržiavanie tekutín v tehotenstve môže spôsobiť opuchy členkov a prstov, môže tiež spôsobiť opuchy, ktoré vedú k CTS.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o CTS v tehotenstve.
Aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunela v tehotenstve?
Bežné príznaky CTS v tehotenstve zahŕňajú:
- znecitlivenie a brnenie (takmer ako pocit z kolíkov a ihiel) na prstoch, zápästiach a rukách, ktoré sa môžu v noci zhoršovať
- pocit pulzovania v rukách, zápästiach a prstoch
- opuchnuté prsty
- problémy s uchopením predmetov a problémy s vykonávaním jemných motorických zručností, napríklad zapínanie na košeľu alebo spínanie sponou na náhrdelníku
Môže byť postihnutá jedna alebo obe ruky. Štúdia z roku 2012 zistila, že takmer 50 percent tehotných účastníkov s CTS ju malo v oboch rukách.
Počas tehotenstva sa môžu príznaky zhoršiť. Jedna štúdia zistila, že 40% účastníkov hlásilo výskyt symptómov CTS po 30 týždňoch tehotenstva. To je, keď nastane najväčší prírastok na hmotnosti a zadržiavanie tekutín.
Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela?
K CTS dochádza, keď sa stredný nerv stlačí, keď prechádza cez karpálny tunel v zápästí. Stredný nerv prechádza od krku, paží po zápästie. Tento nerv reguluje pocit v prstoch.
Karpálny tunel je úzky priechod tvorený malými „karpálnymi“kosťami a väzmi. Keď je tunel zúžený opuchom, nerv je stlačený. To vedie k bolesti v rukách a znecitliveniu alebo páleniu v prstoch.
Diagram stredného nervu
[BODY MAPOVÁ ZOBRAZENÁ: / mapy ľudského tela / stredný nerv]
Sú niektoré tehotné ženy vystavené zvýšenému riziku?
Niektoré tehotné ženy sú náchylnejšie na rozvoj CTS ako iné. Tu sú niektoré rizikové faktory CTS:
Pred nadváhou trpieť nadváhou alebo obezitou
Nie je jasné, či váha spôsobuje CTS, ale tehotné ženy s nadváhou alebo obezitou dostávajú diagnózu so stavom častejšie ako tehotné ženy, ktoré nemajú nadváhu alebo obezitu.
Mať cukrovku súvisiacu s tehotenstvom alebo hypertenziu
Gestačný diabetes a gestačný hypertenzia môžu viesť k zadržiavaniu tekutín a následnému opuchu. To zase môže zvýšiť riziko CTS.
Vysoká hladina cukru v krvi môže tiež spôsobiť zápal vrátane karpálneho tunela. To môže ďalej zvýšiť riziko CTS.
Minulé tehotenstva
Relaxin sa môže vyskytnúť vo vyšších množstvách v nasledujúcich tehotenstvách. Tento hormón pomáha pri rozširovaní panvy a krčka maternice počas tehotenstva v rámci prípravy na pôrod. Môže tiež spôsobiť zápal v karpálnom tuneli a stlačiť stredný nerv.
Ako sa diagnostikuje CTS v tehotenstve?
CTS sa najčastejšie diagnostikuje na základe vášho opisu príznakov pre svojho lekára. Váš lekár môže tiež vykonať fyzickú skúšku.
Počas fyzického vyšetrenia môže lekár na potvrdenie diagnózy v prípade potreby použiť elektrodiagnostické testy. Elektrodiagnostické testy používajú tenké ihly alebo elektródy (drôty prilepené na pokožku) na zaznamenávanie a analýzu signálov, ktoré vaše nervy vysielajú a prijímajú. Poškodenie stredného nervu môže spomaliť alebo zablokovať tieto elektrické signály.
Váš lekár môže tiež použiť znamenie Tinel na identifikáciu poškodenia nervov. Tento test je možné vykonať aj ako súčasť fyzickej skúšky. Počas testu Váš lekár ľahko poklepe na oblasť s postihnutým nervom. Ak máte pocit brnenia, môže to znamenať poškodenie nervov.
Tinelin znamenie a elektrodiagnostické testy sú bezpečné pre použitie počas tehotenstva.
Ako liečiť syndróm karpálneho tunela v tehotenstve
Väčšina lekárov odporúča konzervatívnu liečbu CTS v tehotenstve. Je to preto, že veľa ľudí zažije úľavu v týždňoch a mesiacoch po narodení. V jednej štúdii iba 1 zo 6 účastníkov, ktorí mali CTS počas tehotenstva, mali príznaky 12 mesiacov po pôrode.
Pravdepodobne budete pociťovať CTS aj po pôrode, ak sa vaše príznaky CTS objavia skôr počas tehotenstva alebo ak sú vaše príznaky závažné.
Počas tehotenstva sa môžu bezpečne používať tieto liečby:
- Použite dlahu. Vyhľadajte vzperu, ktorá udržuje vaše zápästie v neutrálnej (neohnutej) polohe. Ak príznaky bývajú horšie, nosenie ortézy v noci môže byť obzvlášť prospešné. Ak je to praktické, môžete ho nosiť aj počas dňa.
- Znížte činnosti, ktoré spôsobujú ohýbanie zápästia. To zahŕňa aj písanie na klávesnici.
- Používajte liečbu chladom. Naneste ľad zabalený v uteráku na zápästie asi 10 minút, niekoľkokrát denne, aby ste znížili opuch. Môžete tiež skúsiť to, čo sa nazýva „kontrastný kúpeľ“: Nechajte zápästie namočené v studenej vode asi jednu minútu, potom v teplej vode ďalšiu minútu. Majte striedavo päť až šesť minút. Opakujte tak často, ako je to praktické.
- Rest. Kedykoľvek budete cítiť bolesť alebo únavu v zápästí, trochu si odpočinúť alebo prepnúť na inú činnosť.
- Zdvíhajte zápästia kedykoľvek je to možné. Môžete na to použiť vankúše.
- Cvičte jogu. Výsledky z jednej štúdie zistili, že cvičenie jogy môže u ľudí s CTS znížiť bolesť a zvýšiť priľnavosť. Je však potrebný ďalší výskum, najmä na pochopenie výhod CTS súvisiacich s tehotenstvom.
- Získajte fyzickú terapiu. Liečba myofasciálnym uvoľňovaním môže znížiť bolesť súvisiacu s CTS a zvýšiť funkciu rúk. Jedná sa o druh masáže na zníženie napätia a krátkosti väzy a svalov.
- Vezmite bolesti. Použitie acetaminofénu (Tylenol) v ktoromkoľvek bode tehotenstva sa všeobecne považuje za bezpečné, pokiaľ neprekročíte 3 000 mg denne. Ak máte pochybnosti, povedzte to svojmu lekárovi. Nepoužívajte ibuprofén (Advil) počas tehotenstva, pokiaľ to nie je výslovne schválené lekárom. Ibuprofén sa spája s nízkou plodovou vodou a množstvom ďalších stavov.
Syndróm karpálneho tunela a dojčenie
Dojčenie môže byť pri CTS bolestivé, pretože musíte držať hlavu dieťaťa a svoje prsia v správnej polohe na dojčenie pomocou zápästia. Skúste experimentovať s rôznymi pozíciami. V prípade potreby používajte vankúše a prikrývky, podpery alebo ortézy.
Možno zistíte, že dojčenie pri ležaní na boku s dieťaťom obráteným k vám dobre funguje. „Futbalový blok“môže byť tiež ľahší na zápästí. V tejto polohe sedíte vo vzpriamenej polohe a položte svoje dieťa na bok ruky s hlavou dieťaťa blízko vášho trupu.
Dajte prednosť dojčeniu bez použitia rúk, keď sa vaše dieťa živí v praku nosenom blízko tela.
Ak máte problémy s dojčením alebo nachádzaním polohy, ktorá je pre vás a vaše dieťa pohodlná, zvážte konzultáciu s dojčiacim poradcom. Môžu vám pomôcť naučiť sa pohodlné polohy a môžu vám pomôcť identifikovať akékoľvek problémy, ktoré vy alebo vaše dieťa máte pri ošetrovateľstve.
Aký je výhľad?
CTS je bežná počas tehotenstva. Jednoduché opatrenia ako dlaha a užívanie acetaminofénu sú štandardné terapie a zvyčajne prinášajú úľavu.
Väčšina ľudí zistí, že ich príznaky ustúpia do 12 mesiacov po pôrode. V niektorých prípadoch to však môže trvať roky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako bezpečne zvládnuť svoje príznaky.
