Tento článok bol aktualizovaný 29. apríla 2020 s cieľom zahrnúť ďalšie príznaky koronavírusu 2019.
Tehotenstvo je vzrušujúce - a stresujúce - čas. Vaša myseľ preteká s miliónmi otázok a obáv siahajúcich od miernych (ale nie hlúpe - nie ste hlúpe otázky, keď ste tehotná) až po veľmi vážne.
Častou otázkou je, ako choroba ovplyvňuje dieťa, keď ste tehotná. Ak sa u Vás počas tehotenstva objaví horúčka, mali by ste o tom informovať lekára, pretože určité vírusy môžu ovplyvniť zdravie vášho dieťaťa. Príklady zahŕňajú:
- cytomegalovírus (CMV)
- varicella-zoster
- vírus Zika
- rubeola
- parvovírus B19
- opar
- HIV
V roku 2019 nový vírus zasiahol svetovú scénu a rýchlo sa rozšíril: nový koronavírus zodpovedný za respiračné ochorenie COVID-19. Keďže vírus Zika a jeho riziká spojené s abnormalitami narodenia sú v mysliach mnohých ľudí stále čerstvé, tehotné ženy mohli do svojich rastúcich zoznamov pridať ďalšie starosti.
A v roku 2020 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila globálne vypuknutie COVID-19 za „krízu verejného zdravia medzinárodného významu“. To sú niektoré desivé slová.
COVID-19 je stále nové ochorenie, ktoré nebolo dobre preštudované. Ako to ovplyvňuje tehotné ženy a ich vyvíjajúce sa deti, nie je úplne známe. A to je nervy zničujúce.
Ale skôr, ako začnete paniku, čítajte ďalej. Čo potrebujete vedieť o novom koronavíruse, ak ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť.
Čo je koronavírus?
Koronavírusy sú rodinou vírusov, ktoré cirkulujú u ľudí i zvierat a môžu spôsobovať všetko od bežnej nádchy až po vážnejšie ochorenia dýchacích ciest.
Koncom roka 2019 sa vo Wuhan v Číne objavil nový koronavírus, ktorý sa nazýva závažný akútny respiračný syndróm koronavírus 2 (SARS-CoV-2). Odborníci si nie sú úplne istí, ako vírus vznikol alebo sa šíril, ale majú podozrenie, že sa mohol pri kontakte so zvieraťom preniesť na človeka.
Vírus spôsobuje respiračné ochorenie zvané COVID-19.
Aké príznaky si musia byť vedomé tehotné alebo dojčiace ženy?
COVID-19 je hlavne ochorenie dýchacích ciest. Symptómy sa zvyčajne objavia medzi 2 a 14 dňami po expozícii novému koronavírusu. Údaje od ľudí, ktorí získali COVID-19 v Číne, našli medián inkubačnej doby 4 dni. Najčastejšie príznaky - či ste tehotná alebo nie - sú:
- kašeľ
- horúčka
- dýchavičnosť
- únava
Medzi ďalšie príznaky patria:
- triaška, ktorá sa niekedy môže vyskytnúť pri opakovanom trepaní
- bolesť hrdla
- bolesť hlavy
- strata zápachu alebo chuti
- bolesti svalov
Ak máte akékoľvek z týchto príznakov a ste tehotná, zavolajte svojho lekára. Možno vás bude potrebné vidieť a možno dokonca otestovať, ale je dôležité, aby ste pred príchodom do kancelárie vopred informovali lekára, aby personál mohol prijať preventívne opatrenia na ochranu zdravia svojich pacientov a iných pacientov.
Sú tehotné ženy náchylnejšie na vírus?
Vírus nebol extenzívne študovaný, takže nikto nemôže povedať s istotou.
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) však poznamenávajú, že tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie dýchacích ciest, ako je chrípka, iné ako ostatné. Je to čiastočne preto, že tehotenstvo mení váš imunitný systém a čiastočne kvôli tomu, ako tehotenstvo ovplyvňuje vaše pľúca a srdce.
Napriek tomu od marca 2020 neexistujú žiadne konkrétne dôkazy, ktoré by naznačovali, že tehotné ženy sú náchylnejšie k infekcii COVID-19 ako iné osoby, tvrdí štúdia z roku 2020. A aj keď infekciu dostanú, vedci ďalej poukazujú na to, že nie sú s väčšou pravdepodobnosťou závažnejšie komplikácie choroby, ako je zápal pľúc, ako ostatní.
Aké lekárske ošetrenia sú bezpečné pre tehotné ženy s koronavírusom?
Liečba COVID-19 je podobná ako liečba iných respiračných chorôb. Či už ste tehotná alebo nie, lekári radia:
- berúc acetaminofén (Tylenol) na horúčku (38 ° C) alebo vyššiu
- dobre hydratovaný vodou alebo nízkym obsahom cukru
- spočívať
Ak Tylenol nezníži vašu horúčku, máte ťažkosti s dýchaním alebo začnete zvracať, požiadajte o radu svojho lekára.
Aké nebezpečné je, aby tehotná žena dostala tento koronavírus?
Opäť platí, že pretože vírus je taký nový, je tu len málo údajov. Odborníci sa však môžu uchýliť z minulosti. CDC poznamenáva, že tehotné ženy, ktoré dostali iné príbuzné koronavírusy, majú väčšiu šancu mať horšie výsledky ako tehotné ženy, ktoré tieto infekcie nedostanú.
U tehotných žien s inými koronavírusmi sa pozorovali veci ako potrat, predčasný pôrod, mŕtve narodenie a závažnejšia infekcia. A vysoká horúčka v prvom trimestri tehotenstva, bez ohľadu na jej príčinu, môže viesť k vrodeným vadám.
OK, zhlboka sa nadýchnite. Vieme, že to znie super strašidelne. Ale všetky správy nie sú zlé, zvlášť keď sa pozrieme na tehotné ženy, ktoré porodili týmto konkrétnym vírusom.
Podľa správy WHO, ktorá sa zaoberala malým odberom vzoriek tehotných žien s COVID-19, drvivá väčšina nemala závažné prípady. Zo 147 skúmaných žien malo 8 percent závažné COVID-19 a 1 percento kritické.
Kráľovská vysoká škola pôrodníkov a gynekológov uvádza, že zatiaľ čo niektoré čínske ženy so symptómami koronavírusu porodili predčasne narodené deti, nie je jasné, či sa deti narodili predčasne kvôli infekcii, alebo preto, že lekári sa rozhodli riskovať predčasné pôrody, pretože mamičky byť chorý. Nevideli tiež žiadne dôkazy o tom, že tento konkrétny koronavírus spôsobuje potrat.
Môže vírus preniknúť na moje dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu?
Podľa žien, ktoré pri infekcii týmto koronavírusom porodili, je pravdepodobné, že odpoveďou je, že je nepravdepodobná - alebo presnejšie povedané, že neexistuje žiadny definitívny dôkaz, že by to tak bolo.
COVID-19 je choroba, ktorá sa prenáša hlavne z človeka na človeka kvapôčkami (myslím na kašeľ a kýchanie infikovaných ľudí). Vaše dieťa môže byť takýmto kvapkám vystavené až po narodení.
V jednej malej štúdii skúmajúcej deväť tehotných čínskych žien infikovaných novým koronavírusom v poslednom trimestri tehotenstva sa vírus neobjavil vo vzorkách odobratých z plodovej vody alebo pupočníkovej krvi alebo z výterov novorodencov v krku.
Avšak v jednej mierne väčšej štúdii sa na vírus dokázali pozitívne novorodenci narodení ženám s COVID-19. Ďalších 30 novorodencov v skupine bolo negatívnych a vedci si nie sú istí, či deti, ktoré mali pozitívny test, skutočne infikovali vírus in utero, alebo či ho dostali krátko po pôrode.
Ak mám v čase dodávky COVID-19, potrebujem cisársky rez?
Či už pôjdete dieťaťu vaginálne alebo cisárskym rezom, bude závisieť od mnohých faktorov, a nielen od toho, či máte COVID-19.
Odborníci však tvrdia, že vaginálna dodávka je priaznivejšia pre cisársky pôrod, za predpokladu, že máte nárok na vaginálnu dodávku a kvôli iným faktorom sa neodporúča pre rez c. Vykonanie operácie na tele, ktoré už bolo oslabené vážnym vírusom, môže spôsobiť ďalšie komplikácie.
Môže koronavírus prechádzať materským mliekom?
V niekoľkých štúdiách, ktoré sa vykonali na dojčiacich ženách s koronavírusom, sa zdá, že odpoveď nie je. Odborníci však varujú, že pred definitívnym tvrdením, že neexistuje žiadne riziko, je potrebné vykonať viac výskumu.
CDC hovorí, že ak ste nová mama, ktorá má COVID-19 (alebo podozrenie, že by ste mohli), porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách dojčenia. Ak sa rozhodnete dojčiť, môžete pomôcť obmedziť vystavenie dieťaťa vírusu týmto spôsobom:
- na sebe masku na tvár
- dôkladne si umyte ruky pred dotykom vášho dieťaťa; nezabudnite sa dostať pod nechty a do popruhu vašich prstov
- Pred manipuláciou s odsávačkou alebo fľašou si dôkladne umyte ruky
- zvážiť, či má niekto, kto je v poriadku, dieťaťu fľašu vyjadreného materského mlieka
Aké sú najlepšie stratégie na zabránenie vzniku koronavírusu?
Nepochybne ste ich už počuli, ale opakujú sa:
- Umývajte si ruky mydlom a vodou po dobu 20 sekúnd. (Pozrite sa na náš postup.) V štipke používajte dezinfekčný prostriedok na ruky s najmenej 60 percentami alkoholu. A vynechajte detské obrúsky - nedezinfikujú sa.
- Postavte sa 6 metrov od ľudí.
- Nedotýkajte sa tváre, najmä úst, očí a nosa.
- Drž sa mimo veľkých davov. V skutočnosti, čím viac môžete obmedziť svoju expozíciu ľuďom, tým lepšie.
- Dávaj na seba pozor. Dobre najesť. Doprajte si dostatok odpočinku. Cvičte, ak váš lekár hovorí, že je to v poriadku. Zdravé telo je lepšie ako stekajúce telo odvrátiť všetky druhy chorôb.
Jedlo so sebou
Rovnako ako opuchnuté členky a zápcha, aj v tehotenstve je starosť stálym spoločníkom. Ale je dôležité mať perspektívu.
Tento nový koronavírus je vážna vec, ale ste tehotná alebo nie, nie ste kačica na sedenie.
Aj keď sa o víruse ešte veľa treba dozvedieť, malý výskum, ktorý sa ukázal, ukazuje, že tehotné ženy s COVID-19 nie sú s väčšou pravdepodobnosťou vážne postihnuté ako iné. A vírus nebude pravdepodobne prenášaný na svoje bábätká počas tehotenstva alebo pôrodu, podľa obmedzených údajov, ktoré máme doteraz.
Ako sa hovorí, platí, že sa vyplatí byť pripravený, nebojený. Jednoduché kroky, ako je dôkladné umývanie rúk a obmedzovanie času v davoch, môžu chrániť vás a vaše dieťa dlhou cestou.
