Prehľad
Dvojitá maternica je zriedkavá abnormalita, ktorá sa vyvíja, keď je dievčatko v lone svojej matky. Každá maternica začína ako dve malé trubičky nazývané Mullerovské kanály. Keď sa začnú vyvíjať, zvyčajne sa spoja a vytvoria jednu maternicu. V zriedkavých prípadoch však trubice zostávajú oddelené a stávajú sa dvoma maternicami.
Niekedy je iba jeden krčka maternice pre obe maternice, inokedy má každá maternica krčka maternice. Vagína je často rozdelená na dva oddelené otvory tenkou membránou u žien s dvojitou maternicou.
Je úplne možné, aby ženy s dvojitou maternicou nosili dieťa. Tento stav však prichádza so zvýšeným rizikom potratu alebo predčasnej práce.
Môžete tiež počuť dvojitú maternicu, ktorá sa označuje ako maternica. Niekedy je to zamieňané za septú maternicu (delenú maternicu) alebo bicornuátovú (srdcovú) maternicu.
Obrázky dvojitej maternice
Aké sú príznaky?
Je celkom bežné, že žena s dvojitou maternicou nemá vôbec žiadne príznaky. Lekár môže zistiť stav počas rutinnej panvovej skúšky. Inak sa to zvyčajne zistí pri vyšetrovaní príčiny opakovaných potratov.
Ak má žena dvojitú vagínu s dvojitou maternicou, môže sa vyskytnúť menštruačné krvácanie aj po vložení tampónu. Je to preto, že tampon umiestnil do jednej z jej vagín, ale stále krváca z druhej vagíny.
Čo to spôsobuje?
Podmienkou je vrodená abnormalita. To znamená, že sa vyskytuje počas vývoja ako plod a postihnuté dievčatká sa rodia s týmto stavom.
Vieme, že tento stav nastane, keď sa dve malé skúmavky nezlúčia do jednej a namiesto toho sa vyvinú do maternice. Nie je však presne známe, čo to spôsobuje. Je možné, že existuje genetická súvislosť, pretože táto podmienka je známa v rodinách.
Ako je diagnostikovaná?
Počas rutinnej panvovej skúšky môže lekár cítiť, že máte dvojité krčka maternice alebo že vaša maternica má iný tvar, ako je obvyklé. Ak áno, môžu odporučiť niekoľko testov, aby zistili, čo by sa mohlo diať. Tieto testy sa môžu odporučiť aj v prípade opakovaných potratov. V oboch prípadoch sú testy, ktoré vám môžu byť ponúknuté, rovnaké.
ultrazvuk
Vysokofrekvenčné zvukové vlny sa používajú na vytváranie obrázkov vo vnútri vášho tela. Sonographer dá nejakú chladnú želé na konci zariadenia zvaného transduktor a aplikuje ho na brucho, aby mohli vidieť, ako vyzerá vaša maternica. Ak chcú jasnejší obraz vnútra maternice, mohli by navrhnúť transvaginálny ultrazvuk, v ktorom je transduktor vložený do vagíny.
Sonohysterogram
Toto je ďalší ultrazvuk, ale v sonohysterograme sa obrázky robia po vložení tekutiny do maternice cez tenkú trubicu, ktorá sa vloží do vagíny. Toto umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek abnormality v tvare maternice, ktoré môžu byť prítomné.
MRI sken
Magnetické polia a rádiové vlny sa používajú na vytváranie obrazov prierezu tela. Na tento test musí žena ležať úplne v stroji, ktorý vyzerá ako veľký tunel. Môže to byť nepríjemné, ale je úplne bezbolestné.
Hysterosalpingografia (HSG)
Počas tohto testu sa farbivo zavedie do maternice prostredníctvom krčka maternice. Keď farbivo prechádza, röntgenové lúče umožňujú lekárovi vidieť veľkosť a tvar vašej maternice.
Ako sa lieči?
Chirurgia je možné opraviť dvojitú maternicu, ale je to zriedka potrebné. U žien, ktoré majú dvojitú maternicu, ale nemajú žiadne príznaky, nie je potrebné tento stav liečiť. Tí, ktorí zažívajú opakované potraty, ktoré nemajú iné lekárske vysvetlenie, môžu dostať operáciu. Je možné, že chirurgický zákrok im pomôže udržať úspešné tehotenstvo.
Ženy s dvojitou vagínou a dvojitou maternicou môžu mať prospech z chirurgického zákroku na odstránenie deliacej membrány v pošve. To im môže uľahčiť pôrod.
Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?
Dvojitá maternica zvyčajne nespôsobuje ženám žiadne problémy so skutočným otehotnením. Tvar maternice, do ktorej bol plod implantovaný, niekedy vedie k potratu. Ženy s dvojitou maternicou majú zvyčajne menšie maternice, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
Ak máte dvojitú maternicu a ste tehotná, lekári budú chcieť veľmi pozorne sledovať tehotenstvo, aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku s dieťaťom. Ak dieťa vykazuje známky toho, že sa mu nedarí, môžu navrhnúť skoré pôrodu cisárskym rezom (časť C).
Ak ste mali opakované potraty, môže vám byť ponúknutá operácia, ktorá môže zvýšiť vaše šance na pokračovanie v pôrode.
Existujú komplikácie?
Ženy s dvojitou maternicou majú často ťažký menštruačný tok. V prípade, že sa to stane nezvládnuteľným, možno bude potrebné vyhľadať pomoc svojho lekára.
Abnormality Mullerovho potrubia môžu ovplyvniť ďalší kanál, ktorý sa vyvíja v plode, ktorý sa nazýva Wolffovský kanál. Malformácie Wolffovského kanála môžu spôsobiť problémy s obličkami. Táto komplikácia sa vyskytuje u 15 až 30 percent žien s dvojitou maternicou.
Vo veľmi malom počte prípadov ženy s dvojitou maternicou zistia, že nie sú schopné otehotnieť.
Aký je výhľad?
Je dôležité si uvedomiť, že sa jedná o veľmi zriedkavý stav av mnohých prípadoch sa nikdy nezistí, pretože nespôsobuje žiadne problémy. Ak ste jednou z mála žien, ktoré v dôsledku tohto stavu zažívajú tehotenskú stratu, je vám k dispozícii chirurgický zákrok, ktorý vám môže pomôcť.
Ak bol váš stav zistený až po otehotnení, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že vám bude poskytnutá najlepšia starostlivosť a monitorovanie, aby sa pre vás a vaše dieťa zabezpečil najlepší možný výsledok.
Q & A
Q:
Je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať násobky, ak máte dvojitú maternicu?
Anonymný pacient
A:
Z prehľadu literatúry vyplýva, že aj keď je možné nosiť násobky s dvojitou maternicou, miera plodnosti je stále nižšia ako v prípade žien s normálnou maternicou. Existuje zvýšené riziko potratu, zlého rastu v lone a predčasnej dospelosti. Výskumy ukazujú, že pravdepodobnosť predčasného pôrodu sa zvyšuje u žien s dvojitou maternicou až o 45 percent.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswer predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
