Kde sa môže šíriť rakovina prsníka?
Metastatická rakovina je rakovina, ktorá sa šíri do inej časti tela, ako z ktorej pochádza. V niektorých prípadoch sa rakovina mohla rozšíriť už v čase počiatočnej diagnózy. Inokedy sa rakovina môže rozšíriť po počiatočnej liečbe.
Napríklad u osoby, ktorá bola liečená na skoré štádium karcinómu prsníka, môže byť neskôr diagnostikovaná recidivujúca lokálna alebo regionálna rakovina prsníka alebo metastatická rakovina prsníka. Opakujúca sa rakovina je rakovina, ktorá sa vracia po úvodnej liečbe.
Metastázy a lokálna alebo regionálna recidíva sa môžu vyskytnúť takmer pri každom type rakoviny.
Najbežnejšími metastázami pre rakovinu prsníka sú:
- ostatky
- pečeň
- pľúca
- mozog
Metastatická rakovina prsníka sa považuje za pokročilou rakovinu. Metastázy rakoviny alebo miestna alebo regionálna recidíva sa môžu objaviť mesiace až roky po počiatočnej liečbe rakoviny prsníka.
Typy opakujúcej sa rakoviny prsníka
Rakovina prsníka sa môže opakovať lokálne, regionálne alebo vzdialene:
K miestnemu opakovanému výskytu rakoviny prsníka dochádza, keď sa v prsníku, ktorý bol pôvodne postihnutý, vyvinie nový nádor. Po odstránení prsníka môže nádor rásť v hrudnej stene alebo v blízkosti kože.
Regionálna recidivujúca rakovina prsníka sa vyskytuje v rovnakom regióne ako pôvodná rakovina. V prípade rakoviny prsníka to môžu byť lymfatické uzliny nad klíčníkom alebo v podpazuší.
Vzdialená opakujúca sa rakovina prsníka sa stáva, keď rakovinové bunky cestujú do inej časti tela. Toto nové miesto je ďaleko od pôvodnej rakoviny. Keď sa rakovina vzdialene opakuje, považuje sa to za metastatickú rakovinu.
Aké sú príznaky metastatického karcinómu prsníka?
Nie každý s metastatickým karcinómom prsníka má príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu sa meniť. Príznaky závisia od umiestnenia metastázy a jej závažnosti.
ostatky
Metastáza do kostí môže spôsobiť silnú bolesť kostí.
pečeň
Metastázy do pečene môžu spôsobiť:
- žltačka alebo zožltnutie kože a bielych očí
- svrbenie
- bolesť brucha
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
pľúca
Metastázy do pľúc môžu spôsobiť:
- chronický kašeľ
- bolesť v hrudi
- únava
- dýchavičnosť
mozog
Metastázy do mozgu môžu spôsobiť:
- silné bolesti hlavy alebo tlak na hlavu
- poruchy zraku
- nevoľnosť
- zvracanie
- nezmyselná reč
- zmeny osobnosti alebo správania
- záchvaty
- slabosť
- stuhnutosť
- paralýza
- problémy s rovnováhou alebo chôdzou
Nešpecifické príznaky, ktoré môžu sprevádzať akúkoľvek formu metastatického karcinómu prsníka, zahŕňajú:
- únava
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- horúčka
Niektoré príznaky nemusia byť spôsobené samotnou rakovinou, ale liečbou, ktorú možno podstúpite. Ak pociťujete niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu byť schopní odporučiť terapiu na zmiernenie niektorých príznakov.
Čo spôsobuje metastatickú rakovinu prsníka?
Liečba rakoviny prsníka je určená na odstránenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu zostať po chirurgickom zákroku. Medzi možné liečby patrí ožarovanie, hormonálna terapia, chemoterapia a cielená terapia.
V niektorých prípadoch niektoré rakovinové bunky prežijú tieto liečby. Tieto rakovinové bunky sa môžu od pôvodného nádoru odtrhnúť. Tieto bunky sa potom dostanú do iných častí tela pomocou obehového alebo lymfatického systému.
Keď sa bunky niekde v tele usadia, majú potenciál vytvoriť nový nádor. Môže sa to stať rýchlo alebo sa vyvinúť roky po počiatočnej liečbe.
Diagnostika metastatického karcinómu prsníka
Na potvrdenie diagnózy metastatického karcinómu prsníka sa používa niekoľko testov. Tie obsahujú:
- MRI
- CT sken
- röntgenové lúče
- kostné skenovanie
- tkanivová biopsia
Liečba metastatického karcinómu prsníka
Neexistuje liek na metastatickú rakovinu prsníka. Existujú spôsoby liečby zamerané na predchádzanie ďalšiemu progresu, zníženie príznakov a zlepšenie kvality a dĺžky života. Liečba je individualizovaná.
Závisia od typu a rozsahu recidívy, typu rakoviny, predchádzajúcej liečby a vášho celkového zdravotného stavu. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- hormonálna terapia karcinómu prsníka pozitívneho na estrogénový receptor (ER pozitívny), ktorý je najbežnejším typom rakoviny prsníka
- chemoterapia
- lieky, ktoré zacieľujú špecifické proteíny na rakovinových bunkách na zastavenie rastu, niekedy nazývané cielená terapia
- lieky na tvorbu kostí na zníženie bolesti kostí a zvýšenie pevnosti kostí
- liečenie ožiarením
- chirurgia
Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil v roku 2015 liek palbociclib (Ibrance) na použitie v spojení s inhibítorom aromatázy. Táto kombinácia sa používa na liečbu ER-pozitívnych, HER2-negatívnych metastatického karcinómu prsníka u postmenopauzálnych žien.
Iné terapie používané pri hormonálne pozitívnej rakovine prsníka zahŕňajú:
- selektívne modulátory estrogénového receptora
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Inhibítor PARP, ako napríklad olaparib (Lynparza)
- lieky proti ovárii
- ablácia vaječníkov, ktorá zabráni vaječníkom produkovať estrogén
Okrem chemoterapie liečba metastatického karcinómu prsníka s pozitivitou na HER2 zvyčajne zahŕňa terapiu zameranú na HER2, ako napríklad:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Jedlo so sebou
Rozhodovanie o tom, s akou liečbou sa treba pohnúť, vyžaduje informácie a starostlivé zváženie. Aj keď by ste mali pracovať so svojím lekárom, aby ste pochopili svoje možnosti, výber je v konečnom dôsledku na vás. Pri zvažovaní možností majte na pamäti tieto tipy:
- Neponáhľajte nič. Nájdite si čas na zváženie svojich možností a v prípade potreby získajte druhý názor.
- Prineste niekoho so sebou na schôdzku so svojím lekárom. Zaznamenajte si poznámky alebo sa opýtajte svojho lekára, či si môžete návštevu zaznamenať. To vám môže pomôcť zabezpečiť, aby ste nezabudli na nič, o čom sa diskutuje.
- Klásť otázky. Nechajte svojho lekára vysvetliť všetky možné prínosy, riziká a vedľajšie účinky spojené s každou liečbou.
- Zvážte klinické skúšanie. Zistite, či existujú nejaké klinické skúšky, pre ktoré by ste mohli byť spôsobilí. Pre vašu špecifickú rakovinu môže byť k dispozícii experimentálna možnosť liečby.
Hoci diagnostika metastatického karcinómu prsníka môže byť ohromujúca, existuje mnoho možností liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky a predĺžiť predpokladanú dĺžku života. Aj keď v súčasnosti neexistuje liečebná liečba, niektoré ženy budú žiť mnoho rokov s metastatickým karcinómom prsníka.
V súčasnosti prebieha výskum, ako zastaviť rast rakovinových buniek, posilniť imunitný systém a narušiť metastázy rakoviny. V budúcnosti môžu byť k dispozícii nové možnosti liečby.
Môžete zabrániť metastatickej rakovine prsníka?
Neexistuje definitívny spôsob, ako zaručiť, že sa vaša rakovina po liečbe nebude opakovať alebo metastázovať, ale existujú kroky, ktoré môžu znížiť vaše riziko.
Tieto kroky zahŕňajú:
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- prestať fajčiť
- zostať aktívny
- jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny (najmenej 2 1/2 šálky denne), strukoviny, celé zrná, hydinu a ryby
- zníženie príjmu červeného mäsa a konzumáciu chudého červeného mäsa iba v menších dávkach
- vyhýbanie sa spracovaným potravinám a potravinám s obsahom cukru
- zníženie množstva alkoholu na jeden nápoj denne pre ženy
