Žena leží hore na operačnom stole a jej natiahnutá ruka nekontrolovateľne trasie. Obklopuje ju tím štyroch lekárov a po niekoľkých sekundách sa jej trasenie zastaví.
V tom okamihu bolo po siedmich rokoch prvýkrát, keď 67-ročný pacient z Indie zažil úľavu od trias, ktoré boli také závažné, že ju v noci nespali.
Video o operácii obiehalo po celom svete.
Niektorým sa to môže zdať ako zázrak. Ale vďaka modernej medicíne je to jedna z mnohých možností, ktoré majú ľudia s Parkinsonovou chorobou teraz k dispozícii.
Táto operácia je 'skutočný obchod.' V tomto videu neurochirurgický tím vytvára malú léziu v časti mozgu, ktorá riadi tras, a podľa očakávania vedie k okamžitému zlepšeniu tras, “Dr. Nader Pouratian, vedúci funkčnej neurochirurgie na Kalifornskej univerzite, Los Angeles (UCLA), povedal Healthline.
"Aj keď sa zdá, že operácia je sci-fi, koncept lézie mozgu a dosiahnutia kontroly tremoru, ako je ten vo videu, je desaťročia starý," dodal Pouratian.
„Je to relatívne bezpečný postup. Pre pacientov, ktorí sú vážne trasení tak, že to narúša ich kvalitu života a funkcie, sú tieto operácie mimoriadne cenné a pomer rizika a prínosu je veľmi priaznivý. ““
Ako Parkinsonova choroba ovplyvňuje telo
Asi 1 milión Američanov žije s Parkinsonovou chorobou. To je viac ako kombinovaný počet ľudí s roztrúsenou sklerózou, Lou Gehrigovou chorobou a svalovou dystrofiou.
Parkinsonova choroba je neurodegeneratívna porucha a rozmanitosť choroby znamená, že u žiadneho z dvoch ľudí sa Parkinsonova choroba nevyskytuje úplne rovnako.
Bežné príznaky, ktoré sa môžu vyvíjať pomaly po mnoho rokov, sú tras, pomalosť pohybu, problémy s rovnováhou a chôdzou a stuhnutosť končatín.
Gény rizikových faktorov pre ochorenie sa medzi pacientmi líšia, existujú však určité spoločné znaky.
„Čo majú pacienti s Parkinsonovou chorobou spoločné, je abnormálna akumulácia chybne zloženého proteínu nazývaného alfa-synukleín v mozgových bunkách. Táto akumulácia tohto proteínu má tendenciu ovplyvňovať skupinu buniek v mozgovom kmeni nazývanú substantia nigra čoskoro v priebehu choroby, “uviedla Healthline doktorka Kelly Millsová, odborná asistentka neurológie na Johns Hopkins Medicine v Marylande.
„Jednou z funkcií týchto buniek je produkcia chemikálie nazývanej dopamín, ktorá sa používa v niekoľkých ďalších častiach mozgu vrátane siete, ktorá riadi začatie a rýchlosť pohybu,“vysvetlil Mills.
„Keď sa alfa-synukleín agreguje v týchto bunkách, zlyhajú a nemôžu produkovať dostatočné množstvo dopamínu, aby umožnili normálnu kontrolu pohybu. Pretože táto akumulácia bielkovín ovplyvňuje ďalšie časti mozgu, objavujú sa ďalšie príznaky, ktoré presahujú príznaky pohybu, triašky, pomalosti a stuhnutosti. ““
U ľudí žijúcich s Parkinsonovou chorobou sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ako je strata zápachu, kognitívne poruchy, gastrointestinálne problémy a problémy s krvným tlakom.
Pre niektorých môžu triašky významne ovplyvniť kvalitu života. Títo ľudia nie vždy reagujú na možnosti liečby, ako sú orálne lieky.
Ak je potrebný chirurgický zákrok
Pouratian hovorí, že keď orálna medikácia nepomáha s trasením, operácie, ako je tá vo videu, sú dobrou voľbou.
"Lieky môžu byť veľmi účinné, ale ak nie, tak je možné zvážiť chirurgický zákrok, ak sa chvenie oslabuje." Vo všeobecnosti možno očakávať zlepšenie najmenej o 50 percent, ale často až o 90 percent.
Pre ľudí s Parkinsonovou chorobou sú k dispozícii dva typy operácií mozgu.
Prvý, ako je znázornené na videu, zahŕňa lézie mozgu.
"Léziu alebo pálenie je možné vykonať otvorenou procedúrou, ako je to tu uvedené, alebo so zameraním na ultrazvukové ošetrenie," uviedol Pouratian.
Lézia zastaví abnormálne fungovanie časti mozgu, ktorá spôsobuje tras, a umožňuje tejto časti mozgovej siete „resetovať“a vykonávať normálnejšie pohyby bez chvenia.
V Spojených štátoch sa liečba častejšie uskutočňuje s hlbokou stimuláciou mozgu. Pri tomto postupe elektróda umiestnená v mozgu vysiela elektrické impulzy. To narúša neobvyklé fungovanie riadenia pohybu a môže okamžite zastaviť tras.
„Pretože to závisí od stimulácie, nevyžaduje léziu mozgu, vďaka čomu je reverzibilný a modulovateľný. Toto sa stalo preferovaným, pretože ak lézia spôsobuje komplikáciu, je to nezvratné, zatiaľ čo pomocou stimulátora to môžeme jednoducho vypnúť, “povedal Pouratian.
Použitím podobných techník sa môžu zlepšiť aj ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby, ako je spomalenie pohybu, stuhnutosť, nadmerný pohyb a zvíjanie alebo krútenie.
Odborníci však tvrdia, že lieky by mali byť vždy prvou líniou liečby.
Pokiaľ ide o to, či by tí, ktorí majú Parkinsonovu chorobu, mali zvážiť tento druh chirurgického zákroku, Mills povedal, že je závislý od mnohých faktorov, jedinečných pre každú osobu.
„To, či stojí za to podstúpiť riziko chirurgického zákroku u jedného jedinca, závisí od stupňa postihnutia, ktoré spôsobuje trasenie, od pravdepodobnosti, že sa ľahko lieči menej invazívnou metódou, napríklad perorálnymi liekmi, a ďalšími zdravotnými problémami, ktoré by ovplyvnili chirurgická kandidatúra tohto pacienta. Ak sa postupuje v skúsenom stredisku, postup je relatívne bezpečný, ale pretože vždy existujú riziká, riziko sa musí porovnávať s potenciálnym prínosom u každého jednotlivca, “uviedol.
