Ak užívate bazálnu inzulínovú terapiu, váš prístup k liečbe sa bude líšiť od ostatných s diabetom 2. typu. Aj keď užívate tento typ inzulínu už dlhší čas, je dobré si pripomenúť, ako bazálna inzulínová terapia vo vašom tele funguje. Tu je sprievodca, ktorý vám pomôže položiť lekárovi správne otázky počas nasledujúceho stretnutia.
Čo je to bazálny inzulín?
American Diabetes Association definuje bazálny inzulín ako „inzulín v pozadí“. Účinkuje pri normalizácii hladiny cukru v krvi počas spánku a pôstu, napríklad medzi jedlami.
Inzulín s dlhodobým účinkom napodobňuje pôsobenie bazálneho inzulínu. Telo absorbuje tento inzulín pomaly, takže účinok môže trvať až 24 hodín, v závislosti od typu inzulínu, ktorý používate.
Aké typy inzulínu napodobňujú bazálny inzulín?
Ako už možno viete, existujú dva typy bazálneho inzulínu: stredne a dlhodobo pôsobiace. Obidve pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi počas pôstu.
medziprodukt pôsobiace
Inzulín intermediárne pôsobiaci (NPH), ako je Novolin a Humulin, začne účinkovať dve hodiny po jeho použití. Vrchol inzulínu je šesť až osem hodín po injekcii, účinky však môžu trvať 8 až 12 hodín. Tento typ inzulínu sa užíva raz alebo dvakrát denne, v závislosti od odporúčania vášho endokrinológa.
dlhodobo pôsobiace
Dlhodobo pôsobiaci bazálny inzulín, ako je Detemir a Glargín, sa prejaví dve hodiny po podaní dávky. Tento inzulín môže zostať v krvnom obehu až 24 hodín. Zvyčajne sa berie pred spaním. Prínosom dlhodobo pôsobiaceho inzulínu je to, že nie je najvyššie, takže je tu menšia pravdepodobnosť nízkej hladiny cukru v krvi.
Dobrou následnou otázkou, ktorú by ste si položili lekárovi, by bolo: „Ktorý typ bazálneho inzulínu je pre môj stav vhodný a prečo?“
Koľko bazálneho inzulínu je pre mňa dobré?
Bazálna inzulínová terapia pomáha telu napodobňovať jeho normálnu štruktúru inzulínu v priebehu 24 hodín.
Váš endokrinológ môže odporučiť dávku v závislosti od hladiny cukru v krvi počas dňa. Ak je hladina cukru v krvi nalačno a pred jedlom vysoká, endokrinológ zvýši dávku bazálneho inzulínu. To by tiež znamenalo, že bazálne dávkovanie inzulínu nie je univerzálny liečebný plán.
Faktory, ktoré ovplyvňujú dávkovanie
Váš endokrinológ zvažuje ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť dávkovanie bazálneho inzulínu. Úroveň vašej aktivity, stres, hormonálne zmeny a celkové zdravie ovplyvňujú hladinu cukru v krvi.
Napríklad stres môže zvýšiť uvoľňovanie glukózy alebo znížiť citlivosť na inzulín, čo znamená, že vaše telo potrebuje viac inzulínu, aby pomohlo cukru dostať sa z krvi do buniek.
Hormonálne zmeny v tele môžu tiež ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Štúdia publikovaná v časopise ILAR Journal uviedla, že pohlavné hormóny estrogén a progesterón môžu modulovať glukózovú toleranciu a citlivosť na inzulín. Tieto ovariálne hormóny môžu ovplyvniť citlivosť na inzulín počas tehotenstva, počas menštruačného cyklu a počas menopauzy.
Ochorenie môže tiež zvýšiť hladinu cukru v krvi v dôsledku infekcie. Choroba môže spôsobiť viac fyzického stresu, ktorý môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi.
Pretože na dávkovanie bazálneho inzulínu má vplyv veľa faktorov, je dôležité si uvedomiť, že keď váš endokrinológ zmení bazálnu dávku inzulínu, budú ovplyvnené aj vaše bolusové dávky, ak ste v režime bazálneho bolusu. To platí najmä, ak už užívate bazálny inzulín.
Testovanie hladín cukru v krvi počas dňa je rozhodujúce pre kontrolu, ako akékoľvek zmeny bazálneho inzulínu ovplyvňujú hladinu cukru v krvi.
Opýtajte sa svojho lekára, ak je potrebné upraviť dávkovanie v čase choroby, ako aj počas tehotenstva alebo menštruačného cyklu, ak je to vhodné.
Vyskytnú sa pri liečbe bazálnym inzulínom vedľajšie účinky?
Bazálna inzulínová terapia je dobrá na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi počas 24 hodín. Ale rovnako ako iné typy inzulínu, má aj vedľajšie účinky.
Najbežnejším vedľajším účinkom bazálnej liečby inzulínom je hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi. Môže sa to vyskytnúť počas obdobia pôstu, najmä počas spánku. Riziko nízkej hladiny cukru v krvi pri dlhodobo pôsobiacom inzulíne je však vo všeobecnosti nižšie, pretože nemá vrchol, ale má skôr „plochý“účinok, ktorý funguje po celý deň a noc.
Medzi príznaky nízkej hladiny cukru v krvi patrí potenie, podráždenosť, úzkosť, závraty, slabosť, bolesti hlavy, zmätenosť a mdloby. Tomu možno zabrániť zmenou dávky bazálneho inzulínu pod vedením endokrinológa.
Niektoré ďalšie možné vedľajšie účinky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu sú opuchy, prírastok na hmotnosti a alergické reakcie, najmä v mieste vpichu. Alergické reakcie môžu spôsobiť svrbenie a rozvoj vyrážok.
Ak máte dýchavičnosť, búšenie srdca, opuch tváre alebo hrdla, závraty, potenie a zmätenosť, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tieto reakcie môžu viesť k vážnym zdravotným problémom a môžu byť dokonca smrteľné.
Jedlo so sebou
Pred použitím na zvládnutie cukrovky je dôležité vedieť, ako funguje bazálny inzulín. Kladenie správnych otázok vášho endokrinológa je veľmi dôležité, aby ste vedeli, o čom je táto liečba.
Teraz, keď máte viac vedomostí, môžete klásť relevantné otázky pri najbližšej návšteve lekára.
