Čo je primárny mozgový lymfóm?
Primárny mozgový lymfóm je zriedkavá rakovina, ktorá začína v lymfatických tkanivách mozgu alebo miechy. Je známy aj ako mozgový lymfóm alebo lymfóm centrálneho nervového systému.
Mozog a miecha tvoria centrálny nervový systém (CNS). Bunky nazývané lymfocyty sú súčasťou lymfatického systému a môžu cestovať cez CNS. Keď lymfocyty stanú rakovinovými, môžu spôsobiť rakovinu v týchto tkanivách.
Rakovina sa nazýva primárny mozgový lymfóm, keď začína v CNS. Môže tiež začať v oku. Keď sa šíri do mozgu, nazýva sa to sekundárny mozgový lymfóm.
Bez liečby môže byť primárny mozgový lymfóm fatálny v priebehu jedného až troch mesiacov. Ak dostávate liečbu, niektoré štúdie ukázali, že 70 percent ľudí žije päť rokov po liečbe stále nažive.
Čo spôsobuje primárny mozgový lymfóm?
Príčina primárneho mozgového lymfómu nie je známa. Ale keďže lymfatické tkanivá sú súčasťou imunitného systému, ľudia s narušeným imunitným systémom sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja tejto formy rakoviny. Je tiež spojená s vírusom Epstein-Barrovej.
Ďalšie informácie: Test vírusu Epstein-Barrovej (EBV) »
Pokročilá infekcia HIV, známa tiež ako AIDS, a ďalšie poruchy imunitného systému sú rizikovými faktormi rozvoja primárneho mozgového lymfómu. HIV sa môže šíriť pohlavným stykom, zdieľaním ihiel alebo kontaminovanou krvou a krvnými produktmi. Bez liečby vírus napadne a zničí imunitný systém.
Pri AIDS je imunitný systém tela oslabený a stáva sa zraniteľným voči rôznym infekciám a rakovinám, ako je primárny mozgový lymfóm.
Medzi ďalšie rizikové faktory rozvoja primárneho mozgového lymfómu patrí transplantácia orgánov, autoimunitné ochorenie alebo staršie ako 50 rokov. Čím ste starší, tým viac je vaše telo na toto ochorenie náchylnejšie.
Aké sú príznaky primárneho mozgového lymfómu?
Medzi príznaky primárneho mozgového lymfómu patrí:
- zmeny v reči alebo videní
- bolesti hlavy
- nevoľnosť a zvracanie
- ťažkosti s chôdzou
- záchvaty
- zmeny osobnosti
- ochrnutie na jednej strane tela
Nie každý má rovnaké príznaky alebo má všetky príznaky. Aby ste dostali presnú diagnózu, musí váš lekár vykonať rôzne testy.
Diagnostika primárneho mozgového lymfómu
Váš lekár sa vás spýta na vaše príznaky spolu s vašou lekárskou a rodinnou anamnézou. Vykonajú tiež fyzickú skúšku, ktorá zahŕňa vyhodnotenie vášho neurologického systému, ako je váš duševný stav, rovnováha a reflexy. Pri tejto skúške vás možno požiadame, aby ste hovorili, používali základné motorické funkcie, ako je tlačenie a ťahanie, a sledujte pohyby prstov lekára a reagujte na ne.
Medzi ďalšie testy používané na diagnostikovanie primárneho mozgového lymfómu patrí:
- CT sken
- MRI
- krvná práca
- biopsia
- test so štrbinovou lampou, pri ktorom sa lekár špecializovaným prístrojom pozrie na štruktúru vašich očí, aby skontroloval abnormality
- lumbálna punkcia (miecha), v ktorej je ihla vložená medzi dve stavce v dolnej časti chrbta, aby sa mohla odobrať vzorka mozgomiechového moku.
Ako sa lieči primárny mozgový lymfóm?
Metódy používané na liečbu primárneho mozgového lymfómu závisia od:
- závažnosť a rozsah rakoviny
- váš vek a zdravie
- vaša očakávaná odpoveď na liečbu
Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach liečby ao tom, čo možno očakávať v súvislosti s vedľajšími účinkami. Možnosti liečby zahŕňajú:
žiarenie
Žiarenie využíva lúče s vysokou energiou na zmenšenie a zničenie rakovinových buniek. Pri primárnom mozgovom lymfóme bolo ožarovanie celého mozgu jednou z prvých použitých metód liečby. Vďaka efektívnejším liečebným možnostiam je radiačná terapia kombinovaná s chemoterapiou. Pri liečbe tohto typu rakoviny sa ožarovanie zriedkavo používa samostatne.
Existujú tiež sľubné štúdie o rádiochirurgii gama noža (GKRS). Táto liečba nie je chirurgický zákrok. Je to presný doručovací systém žiarenia. GKRS môže byť prínosom pre pacientov v kombinácii s chemoterapiou.
Ďalšie informácie: Radiačná terapia »
chemoterapia
Chemoterapia je užívanie liekov na ničenie rakovinových buniek. Namiesto zabíjania buniek v jednej oblasti je to systémová liečba. To znamená, že lieky sú schopné prechádzať krvným riečiskom do iných častí tela. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať orálne alebo intravenózne.
Pri liečení primárneho mozgového lymfómu sa zvyčajne používa kombinácia liekov na chemoterapiu. Staršie štúdie ukázali, že chemoterapia tejto rakoviny nebola u starších dospelých dobre tolerovaná. Novšie štúdie o novších kombináciách liekov ukazujú sľubnejšie výsledky.
Viac informácií: Chemoterapia »
steroidy
Telo prirodzene vytvára steroidné hormóny. Syntetické steroidy majú silné protizápalové vlastnosti a môžu zmenšovať nádory lymfómu. Tieto steroidy sú všeobecne bezpečné v každom veku.
Klinické štúdie
Klinické štúdie používajú nové lieky alebo liečby, aby zistili, či sú účinnejšie ako súčasné liečby. Testy sú starostlivo monitorované a môžete kedykoľvek odísť zo skúšky. Nie sú však vhodné pre každého. Ak máte záujem zúčastniť sa klinického skúšania, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných možnostiach.
Transplantácie kmeňových buniek
Váš lekár vám môže odporučiť transplantáciu vlastných zdravých kmeňových buniek do krvi, aby vášmu telu pomohol znovu rásť. Toto sa nazýva transplantácia autológnych kmeňových buniek.
Zdravé bunky sa odoberajú z vášho tela po absolvovaní vysokej dávky chemoterapie. V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky, aby sa zistilo, ako môže tento postup prospieť ľuďom s primárnym mozgovým lymfómom.
Ďalšie informácie: Výskum kmeňových buniek »
Cielená terapia
Váš lekár vám môže odporučiť použitie určitých liekov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek. Toto je možné vykonať pomocou iných spôsobov liečby, ako je napríklad ožarovanie.
Pri cielenej terapii sa do vášho tela napúšťajú protilátky vytvorené z imunitných buniek, aby sa zničili rakovinové bunky alebo sa zabránilo rastu a šíreniu rakovinových buniek. Rituximab je jedným z príkladov lieku používaného pri cielenej liečbe primárneho mozgového lymfómu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od liečby. Napríklad žiarenie môže spôsobiť neurologické komplikácie, bolesti hlavy a zmätok. Chemoterapia spôsobuje rôzne vedľajšie účinky v závislosti od použitých liekov, vrátane:
- nevoľnosť a zvracanie
- poškodenie nervov
- strata vlasov
- boláky v ústach
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo možno očakávať a ako minimalizovať vedľajšie účinky.
Aké sú komplikácie primárneho mozgového lymfómu?
Komplikácie môžu vzniknúť kvôli rakovine alebo vedľajším účinkom liečby, najmä v prípade chemoterapie. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- nízky krvný obraz
- infekcie
- opuch mozgu
- relaps alebo návrat príznakov po liečbe
- strata neurologickej funkcie
- úmrtia
Aký je výhľad na primárny mozgový lymfóm?
Primárny mozgový lymfóm má mieru recidívy 35 až 60 percent. Posledné štúdie ukázali, že miera päťročného prežitia je 70 percent. Táto miera sa pravdepodobne zvýši, keď sa objavia nové spôsoby liečby a kombinácie liečby.
Vaša celková obnova a výhľad závisia od niekoľkých faktorov vrátane:
- tvoj vek
- tvoje zdravie
- ako pokročilý je váš stav
- rozsah, v akom sa lymfóm rozšíril
- ako dobre môžete denne fungovať bez pomoci
Čím skôr vám bude diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budete dostávať účinnú liečbu, predlžujete svoje prežitie a zlepšujete kvalitu svojho života pri rakovine.
Q:
Aké sú rôzne typy non-Hodgkinovho lymfómu?
A:
Existujú dva hlavné typy non-Hodgkinových lymfómov, B bunky a T bunky, v závislosti od typu imunitných buniek. Podľa American Cancer Society v USA je najbežnejším lymfómom B-lymfocytov, ktoré tvoria asi 85 percent všetkých non-Hodgkinových lymfómov. Zatiaľ čo lymfómy T buniek tvoria ďalších 15 percent.
Nižšie sú uvedené aktuálne kategórie každej, od najbežnejších po najmenej bežné.
Lymfómy B-buniek:
• veľký B lymfóm Difúzna: najbežnejší typ v Spojených štátoch, asi 33 percent všetkých non-Hodgkinov lymfóm
• Folikulový lymfóm: priemerný vek pri diagnóze je 60 rokov
• chronickej lymfocytárnej leukémie / malobunkového lymfocytárního lymfómu: existuje podozrenie, že variácie rovnaká rakovina, zvyčajne pomaly rastúca
• lymfóm plášťových buniek: zvyčajne postihuje mužov, priemerný vek je 60 rokov
• lymfóm buniek B v marginálnej zóne: tri rôzne typy v závislosti od jeho umiestnenia
• Burkittov lymfóm: 90 percent postihnutých ľudí sú muži vo veku okolo 30 rokov.
• Lymfoplasmacytický lymfóm: zriedkavá forma, známa tiež ako Waldenstromova makroglobulinémia.
• Leukémia vlasatobuniek: typ lymfómu, diagnostikuje sa každoročne asi 700 ľudí.
• Primárny mozgový lymfóm
Lymfómy T-buniek:
• Prekurzor T-lymfoblastová lymfóm / leukémia: zvyčajne začína v nezrelých buniek v týmusu, imunitný tkanivo v prsníkoch, kde sa vyrába T bunky
• periférne T lymfocytárnej lymfómy: typ lymfómu, ktorý obsahuje veľké množstvo podtypov v závislosti na tom, kde sa vyvíjajú a pochádzajú skôr zo zrelých T buniek ako z prekurzorov.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
