O dysmenoree
K menštruácii dochádza, keď maternica vrhá svoje výstelky raz mesačne. Niektoré bolesti, kŕče a nepohodlie počas menštruácie sú normálne. Nadmerná bolesť, ktorá spôsobí, že vám chýba práca alebo škola, nie je.
Bolestivá menštruácia sa tiež nazýva dysmenorea. Existujú dva typy dysmenorey: primárna a sekundárna.
Primárna dysmenorea sa vyskytuje u ľudí, ktorí pociťujú bolesť pred menštruáciou a počas nej. Ak ste mali normálne obdobia, ktoré sa neskôr stanú bolestivými, môže to byť sekundárna dysmenorea. Môže to spôsobiť stav postihujúci maternicu alebo iné panvové orgány, ako je endometrióza alebo maternicové myómy.
Aké sú príčiny?
Nie vždy je možné zistiť príčinu bolestivých menštruačných období. Niektorým ľuďom hrozí len bolestivé obdobie.
Tieto riziká zahŕňajú:
- byť mladší ako 20 rokov
- s rodinnou anamnézou bolestivých období
- fajčenie
- s občasným krvácaním
- majúce nepravidelné obdobia
- nikdy nemal dieťa
- dosiahnutie puberty pred dosiahnutím veku 11 rokov
Hormón nazývaný prostaglandín vyvoláva svalové kontrakcie v maternici, ktoré vylučujú výstelku. Tieto kontrakcie môžu spôsobiť bolesť a zápal. Hladina prostaglandínu stúpa tesne pred začiatkom menštruácie.
Bolestivé menštruačné obdobia môžu byť tiež dôsledkom základného zdravotného stavu, ako napríklad:
- Predmenštruačný syndróm (PMS). PMS je bežný stav, ktorý je spôsobený hormonálnymi zmenami v tele, ktoré sa vyskytujú 1 až 2 týždne pred začiatkom menštruácie. Po začatí krvácania príznaky zvyčajne ustupujú.
- Endometrióza. Je to bolestivý zdravotný stav, pri ktorom bunky z výstelky maternice rastú v iných častiach tela, zvyčajne na vajcovodoch, vaječníkoch alebo tkanivových výstelkách panvy.
- Myómy v maternici. Fibroidy sú nerakovinové nádory, ktoré môžu vyvíjať tlak na maternicu alebo spôsobiť abnormálnu menštruáciu a bolesť, hoci často nespôsobujú príznaky.
- Zápalové ochorenie panvy (PID). PID je infekcia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov často spôsobená pohlavne prenosnými baktériami, ktoré spôsobujú zápal reprodukčných orgánov a bolesť.
- Adenomyóza. Toto je zriedkavý stav, pri ktorom maternicová výstelka rastie do svalovej steny maternice, čo spôsobuje zápal, tlak a bolesť. Môže to spôsobiť aj dlhšie alebo ťažšie obdobia.
- Cervikálna stenóza. Cervikálna stenóza je zriedkavý stav, pri ktorom je krčka maternice taká malá alebo úzka, že spomaľuje menštruačný tok a spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri maternice, ktorý spôsobuje bolesť.
Domáca liečba
Liečba doma môže pomôcť pri zmiernení bolestivých menštruačných období. Typy vecí, ktoré môžete vyskúšať doma, sú:
- pomocou vyhrievacej podložky na panvovej oblasti alebo späť
- masáž vášho brucha
- v teplej kúpeli
- pravidelne cvičiť
- jesť ľahké, výživné jedlá
- cvičenie relaxačných techník alebo jogy
- užívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén, niekoľko dní pred očakávaním menštruácie
-
užívanie vitamínov a doplnkov, ako napríklad:
- vitamín B-6
- vitamín B-1
- vitamín E
- omega-3 mastné kyseliny
- vápnik
- magnézium
- zdvíhanie nôh alebo ležanie s ohnutými kolenami
- zníženie príjmu soli, alkoholu, kofeínu a cukru, aby sa zabránilo nadúvaniu
Kedy zavolať lekára
Ak menštruačná bolesť narušuje vašu schopnosť vykonávať základné úlohy každý mesiac, môže nastať čas hovoriť s gynekológom.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch a ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- pretrvávajúca bolesť po umiestnení IUD
- najmenej tri bolestivé menštruačné obdobia
- prechod krvných zrazenín
- kŕče sprevádzané hnačkami a nevoľnosťou
- panvovej bolesti, keď nie je menštruácia
Náhle kŕče alebo bolesti panvy môžu byť príznakmi infekcie. Neliečená infekcia môže spôsobiť jazvové tkanivo, ktoré poškodzuje panvové orgány a môže viesť k neplodnosti.
Ak máte príznaky infekcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- horúčka
- silná panvová bolesť
- náhla bolesť, najmä ak ste tehotná
- zapáchajúci vaginálny výtok
diagnóza
Keď sa snažíte zistiť, čo je príčinou bolestivej menštruácie, váš lekár pravdepodobne vykoná vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Toto bude zahŕňať vyšetrenie panvy, aby sa skontrolovali akékoľvek abnormality vo vašom reprodukčnom systéme a aby sa zistili príznaky infekcie.
Ak si lekár myslí, že príznaky spôsobujú základné poruchy, môžu vykonať zobrazovacie testy. Tieto môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- CT vyšetrenie
- MRI
V závislosti od výsledkov zobrazovacích testov vám lekár môže objednať laparoskopiu. Toto je test, pri ktorom lekár urobí malé rezy v bruchu, do ktorých vloží trubicu z optických vlákien s kamerou na konci, aby videl vo vašej brušnej dutine.
Lekárske ošetrenie
Ak liečba doma nezbavuje menštruačné bolesti, existujú možnosti liečby.
Liečba bude závisieť od závažnosti a príčiny vašej bolesti. Ak PID alebo sexuálne prenosné infekcie (STI) spôsobujú vašu bolesť, lekár vám predpíše antibiotiká na odstránenie infekcie.
Váš lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky môžete nájsť na prepážke alebo získať lieky NSAID na predpis od svojho lekára.
- Iné látky proti bolesti. To zahŕňa voľnopredajné možnosti, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo silnejšie lieky proti bolesti na predpis.
- Antidepresíva. Antidepresíva sa niekedy predpisujú, aby pomohli zmierniť niektoré výkyvy nálady spojené s PMS.
Váš lekár môže tiež navrhnúť, aby ste vyskúšali hormonálnu antikoncepciu. Hormonálna antikoncepcia je dostupná ako tabletka, náplasť, vaginálny prsteň, injekcia, implantát alebo IUD. Hormóny bránia ovulácii, ktorá môže ovládať menštruačné kŕče.
Chirurgia môže liečiť endometriózu alebo maternicové myómy. Toto je možnosť, ak iné liečby neboli úspešné. Operácia odstraňuje akékoľvek endometriózne implantáty, maternicové myómy alebo cysty.
V zriedkavých prípadoch je možné zvoliť hysterektómiu (chirurgické odstránenie maternice), ak iné spôsoby liečby nefungujú a bolesť je závažná. Ak máte hysterektómiu, nebudete mať viac deti. Táto možnosť sa zvyčajne používa iba vtedy, keď niekto neplánuje mať deti alebo je na konci svojho plodného veku.
