Ovplyvňuje perimenopause obdobie?
Perimenopause je prechodné štádium reprodukčného života ženy. Zvyčajne sa to začína počas vašich stredných až neskorých 40 rokov, hoci sa môže začať skôr. Počas tejto doby začnú vaše vaječníky produkovať menej estrogénu.
Aj keď „zmena“je zvyčajne spojená s návaly horúčavy, môže spôsobiť všetko od bolesti hlavy a citlivosti prsníkov po zmeny menštruačného obdobia.
Tieto príznaky zvyčajne trvajú asi štyri roky, kým sa vaše obdobie úplne zastaví. Vaše telo prejde z perimenopauzy na menopauzu po 12 mesiacoch bez krvácania alebo špinenia.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo môžete očakávať počas perimenopauzy a ako to môže ovplyvniť vaše mesačné obdobie.
Ako sa môže zmeniť vaše obdobie
Perimenopause môže spôsobiť, že vaše jednorázové obdobia budú náhle nepravidelné.
Pred perimenopauzou vaše hladiny estrogénu a progesterónu stúpajú a klesajú rovnomerne počas menštruačného cyklu. Keď ste v perimenopauze, zmeny hormónov sa stávajú nevyspytateľnejšími. To môže viesť k nepredvídateľným schémam krvácania.
Počas perimenopauzy môžu byť tieto obdobia:
- Nepravidelné. Namiesto toho, aby ste mali periódu raz za 28 dní, môžete ich dostať menej alebo častejšie.
- Bližšie k sebe alebo ďalej od seba. Dĺžka obdobia medzi obdobiami sa môže líšiť v závislosti od mesiaca. Niektoré mesiace môžete dostať obdobia dozadu. V ostatných mesiacoch by ste mohli ísť bez starnutia o viac ako štyri týždne.
- Chýba. Niektoré mesiace nemusíte mať menštruáciu vôbec. Možno si myslíte, že ste v menopauze, ale nie je to oficiálne, kým nebudete 12 mesiacov bez obdobia.
- Ťažký. Môžete krvácať veľa a môžete sa namočiť cez vankúšiky.
- Svetlo. Vaše krvácanie môže byť také ľahké, že sotva budete musieť používať spodnú bielizeň. Niekedy je špinenie také slabé, že ani nevyzerá ako obdobie.
- Krátke alebo dlhé. Dĺžka vašich období sa tiež môže zmeniť. Mohli by ste krvácať iba na deň alebo dva alebo na viac ako týždeň.
Prečo sa tieto zmeny vyskytujú
V rokoch, ktoré vedú k menopauze, vaše vaječníky prestávajú pravidelne ovulovať. Keď sa ovulácia stáva občasnou, hormóny produkované vaječníkmi - estrogén a progesterón - tiež začínajú kolísať a klesať. Tieto hormóny sú zvyčajne zodpovedné za reguláciu menštruačného cyklu.
Pretože k týmto hormonálnym zmenám dôjde, môže to mať vplyv na viac ako len vaše obdobie. Môžete tiež zažiť:
- citlivosť prsníkov
- pribrať
- bolesti hlavy
- ťažkosti s koncentráciou
- zábudlivosť
- bolesť svalov
- infekcie močových ciest
- zmeny nálady
- znížená sexuálna motivácia
Aj keď je ťažké odhadnúť, ako dlho tieto príznaky budú trvať, dá sa očakávať, že budú dobre pokračovať v menopauze. Môže to byť kdekoľvek od niekoľkých mesiacov až po dvanásť rokov od začiatku príznakov.
Kedy navštíviť svojho lekára
Keď ste v perimenopauze, je normálne, že vaše obdobia sú nepravidelné a zbližujú sa. Tieto abnormálne vzorce krvácania však niekedy môžu naznačovať zásadný problém.
Navštívte svojho lekára, ak:
- krvácanie je pre vás nezvyčajne ťažké alebo vy namáčate cez jednu alebo viac vložiek alebo tampónov za hodinu
- dostanete menštruáciu častejšie ako každé tri týždne
- vaše obdobia trvajú dlhšie ako obvykle
- krvácali ste počas sexu alebo medzi menštruáciami
Aj keď je abnormálne krvácanie v perimenopauze zvyčajne dôsledkom kolísania hormónov, môže to byť tiež príznak:
- Polypy. Rastliny, ktoré sa tvoria vo vnútornej výstelke maternice alebo krčka maternice. Zvyčajne nie sú rakovinové, ale niekedy sa môžu zmeniť na rakovinu.
- Fibroidy. To sú tiež výrastky v maternici. Líšia sa veľkosťou od malých semien až po masy dostatočne veľké, aby natiahli maternicu z tvaru. Fibroidy zvyčajne nie sú rakovinové.
- Endometriálna atrofia. Krízové riedenie endometria (výstelka maternice). Toto riedenie môže niekedy spôsobiť krvácanie.
- Hyperplázia endometria. Toto je zhrubnutie výstelky maternice.
- Rakovina maternice. To je rakovina, ktorá začína v maternici.
Váš lekár urobí vyšetrenie, aby skontroloval príčiny abnormálneho krvácania z perimenopauzálneho stavu. Možno budete potrebovať jeden alebo viac z týchto testov:
- Panvovej ultrazvuk. Pre tento test, lekár využíva zvukových vĺn vytvoriť obraz vášho maternice, krčka maternice a ďalších panvových orgánov. Ultrazvukové zariadenie môžete vložiť do pošvy (transvaginálny ultrazvuk) alebo umiestniť na spodné brucho (ultrazvuk brucha).
- Biopsia endometria. Váš lekár použije malú skúmavku na odstránenie vzorky tkaniva z maternicovej výstelky. Táto vzorka ide do laboratória, ktoré sa má testovať.
- Hysteroskopia. Váš lekár umiestni tenkú trubicu, ktorá má na konci kameru cez vagínu, do maternice. To lekárovi umožní vidieť vnútro maternice a v prípade potreby vykonať biopsiu.
- Sonohysterografia. Váš lekár vám vstrekne tekutinu do maternice pomocou trubice, zatiaľ čo ultrazvuk sníma obrázky.
Možnosti liečby
Liečba, ktorú vám lekár odporučí, závisí od príčiny abnormálneho krvácania a od toho, do akej miery to ovplyvňuje kvalitu vášho života.
Ak je krvácanie spôsobené hormónmi a nezasahuje do vášho každodenného života, môže vám stačiť na to, aby ste prešli touto perimenopauzálnou fázou nosením hustejšej podložky alebo tampónu a nosením ďalšieho dvojitého spodku.
Pomáhajú tiež hormonálne terapie vrátane antikoncepčných tabliet alebo vnútromaternicového telieska (IUD). To vám môže pomôcť odľahčiť menštruáciu a udržať ju pravidelnú tým, že zabráni príliš silnému zhrubnutiu maternicovej výstelky.
Rasty ako fibroidy alebo polypy môžu vyžadovať liečbu, ak spôsobujú príznaky. Polypy môžu byť odstránené pomocou hysteroskopie. Existuje niekoľko postupov, ktoré môžu odstrániť myómy:
- Embolizácia maternicovej tepny. Váš lekár vstrekuje liek do tepien, ktoré dodávajú krv do maternice. Tento liek preruší tok krvi do fibroidov a spôsobuje ich zmršťovanie.
- Myolýza. Váš lekár používa elektrický prúd alebo laser na zničenie fibroidov a prerušenie dodávky krvi. Tento postup sa môže tiež vykonať pomocou intenzívneho chladu (kryomyolýza).
- Myomektómia. Pri tomto postupe lekár odstráni myómy, ale ponechá vašu maternicu neporušenú. Môže sa vykonať pomocou malých rezov (laparoskopický chirurgický zákrok) alebo pomocou robotického chirurgického zákroku.
- Hysterektómia. Týmto postupom Váš lekár odstráni celú maternicu. Je to najinvazívnejší postup pre myómy. Keď budete mať hysterektómiu, nebudete môcť otehotnieť.
Atrofiu endometria môžete liečiť užívaním hormónu progestínu. Dodáva sa ako tabletka, vaginálny krém, injekcia alebo IUD. Forma, ktorú užívate, závisí od vášho veku a typu vašej hyperplázie. Váš lekár môže tiež pomocou hysteroskopie alebo postupu nazývaného dilatácia a kyretáž (D a C) odstrániť zhrubnuté časti maternice.
Hlavnou liečbou rakoviny maternice je hysterektómia. Môže sa použiť aj radiačná, chemoterapia alebo hormonálna terapia.
Čo očakávať
Ako postupujete cez perimenopauzálne štádium a do menopauzy, vaše obdobia by sa mali vyskytovať čoraz menej. Po menopauze by už nemalo dochádzať k krvácaniu.
Ak máte akékoľvek neočakávané krvácanie alebo iné menštruačné zmeny, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu určiť, či sú tieto zmeny spojené s perimenopauzou alebo či sú príznakom iného základného stavu.
Tiež informujte svojho lekára o akýchkoľvek ďalších príznakoch perimenopauzy, ktoré sa môžu vyskytnúť. Čím viac budú vedieť, tým prospešnejší bude váš plán starostlivosti.
