Menštruačná nepravidelnosť
Trvanie a závažnosť menštruačného krvácania sa líši v závislosti od ženy. Ak je menštruácia príliš ťažká, predĺžená alebo nepravidelná, nazýva sa menorágia.
Medzi príznaky menorágie patrí
- menštruačné obdobie, ktoré trvá dlhšie ako sedem dní
- krvácanie také ťažké, že musíte vymeniť tampón alebo podložku viac ako raz za hodinu
Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte nadmerne ťažké alebo dlhotrvajúce menštruačné obdobia, ktoré narúšajú váš každodenný život.
Nadmerné krvácanie môže spôsobiť anémiu alebo nedostatok železa. Môže tiež signalizovať základný zdravotný stav. Vo väčšine prípadov môže váš lekár úspešne liečiť abnormálne obdobia.
Čo spôsobuje ťažké alebo nepravidelné menštruačné obdobia?
Ťažké alebo nepravidelné obdobia môžu byť spôsobené rôznymi faktormi vrátane:
lieky
Niektoré protizápalové lieky, antikoagulanciá alebo hormonálne lieky môžu ovplyvniť menštruačné krvácanie.
Ťažké krvácanie môže byť vedľajším účinkom vnútromaternicových zariadení (IUD) používaných na kontrolu pôrodnosti.
Hormonálna nerovnováha
Hormóny estrogén a progesterón regulujú tvorbu výstelky maternice. Nadbytok týchto hormónov môže spôsobiť silné krvácanie.
Hormonálna nerovnováha je najčastejšia u dievčat, ktoré začali menštruovať v poslednom roku a pol. Sú tiež bežné u žien, ktoré sa blížia k menopauze.
Zdravotné podmienky
PID
Zápalové ochorenie panvy (PID) a ďalšie infekcie môžu spôsobiť nepravidelné obdobia.
endometrióza
Endometrióza je ďalšia podmienka, ktorá môže viesť k nepravidelným obdobiam. Toto je stav, pri ktorom tkanivo, ktoré lemuje vnútro maternice, začína rásť inde v tele. Môže to spôsobiť silné krvácanie, ako aj bolesť.
Dedičná porucha krvi
Ťažké menštruačné krvácanie môže byť spôsobené niektorými dedičnými poruchami krvi, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť.
Nezhubné výrastky alebo rakoviny
Rakovina krčka maternice, vaječníkov alebo maternice môže spôsobiť silné krvácanie, ale tieto stavy nie sú bežné. Nezhubné alebo nerakovinové nádory v maternici môžu spôsobiť ťažké krvácanie alebo dlhé obdobia.
Benígne výrastky v maternicovej výstelke (endometria) môžu tiež spôsobiť ťažké alebo predĺžené obdobie. Tieto výrastky sú známe ako polypy, keď je rast tvorený endometriálnym tkanivom. Označujú sa ako fibroidy, keď je rast tvorený svalovým tkanivom.
Ďalšie možné príčiny
anovulácia
Nedostatok ovulácie alebo anovulácie vedie k nedostatku hormónu progesterónu, ktorý spôsobuje ťažké obdobia.
adenomyóza
Keď sa žľazy z maternicovej výstelky vložia do maternicového svalu, môže dôjsť k silnému krvácaniu. Toto je známe ako adenomyóza.
Mimomaternicové tehotenstvo
Ak krvácate počas tehotenstva, obráťte sa na svojho lekára. Normálne tehotenstvo prerušuje menštruáciu. Niektoré špinenie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa často netrápi.
Ak ste počas tehotenstva ťažko krvácali, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže to byť znakom toho, že oplodnené vajíčko sa implantovalo skôr do vajcovodu, ako do maternice, ktorá sa nazýva mimomaternicové tehotenstvo. Môže to tiež naznačovať potrat.
Váš lekár vám pomôže určiť, čo spôsobuje krvácanie počas tehotenstva.
Aké sú príznaky ťažkých alebo nepravidelných období?
Dĺžka menštruačného cyklu a množstvo krvného obehu sú pre každú ženu jedinečné. Väčšina žien však má cyklus v rozmedzí od 24 do 34 dní.
Priemerný prietok krvi asi štyri alebo päť dní so stratou krvi asi 40 cm3 (3 polievkové lyžice). Je dôležité si uvedomiť, že to sú iba priemery. Vaše „normálne“hodnoty môžu spadať mimo tieto rozsahy. Strata krvi 80 ccm (5 polievkových lyžíc) alebo viac sa považuje za abnormálne ťažký tok.
Medzi príznaky, že menštruačný tok môže byť abnormálne silný, patria:
- namáčanie cez viac ako jeden tampón alebo hygienickú vložku za hodinu po dobu niekoľkých hodín
- prebudenie v noci, pretože musíte zmeniť ochranu
- prechod veľkých krvných zrazenín v menštruačnom prúde
- zažívate menštruačný tok, ktorý trvá viac ako týždeň
Neobvykle silný tok môže tiež spôsobiť nasledujúce príznaky, ktoré môžu byť znakom anémie:
- únava
- bledá koža
- dýchavičnosť
- závrat
Aj keď je cyklus každej ženy iný, nepravidelnosti, ako napríklad krvácanie v polovici cyklu alebo krvácanie po pohlavnom styku, sú neobvyklé príznaky.
Kedy by som mal vyhľadať lekársku starostlivosť?
Mali by ste sa pravidelne pozerať na svojho gynekológa. Okamžite sa však dohodnite na stretnutí, ak máte krvácanie alebo špinenie za nasledujúcich okolností:
- medzi obdobiami
- po sexe
- počas tehotenstva
- po menopauze
Medzi ďalšie ukazovatele, ktoré by ste mali kontaktovať so svojím lekárom, patria:
- ak vaše obdobia trvajú trvalo viac ako týždeň
- ak potrebujete viac ako jeden tampón alebo hygienickú vložku za hodinu, niekoľko hodín v rade
- silná bolesť
- horúčka
- nezvyčajný výboj alebo zápach
- nevysvetlený prírastok alebo strata hmotnosti
- nezvyčajný rast vlasov
- nové akné
- vypúšťanie bradaviek
Sledujte menštruačné cykly, vrátane toho, ako dlho trvá váš prietok krvi a koľko tampónov alebo hygienických vložiek, ktoré používate počas každého cyklu. Tieto informácie vám pomôžu pri gynekologickom stretnutí.
Vyhnite sa výrobkom, ktoré obsahujú aspirín, pretože môžu zvýšiť krvácanie.
Ako sa diagnostikujú ťažké alebo nepravidelné menštruačné obdobia?
Ak máte abnormálne menštruačné obdobia, lekár pravdepodobne začne vyšetrením panvy. Vyžiadajú si vašu anamnézu. Mali by ste uviesť všetky lieky a doplnky, ktoré užívate.
V závislosti od vašich konkrétnych príznakov môže diagnostické testovanie zahŕňať:
Pap náter
Tento test kontroluje rôzne infekcie alebo rakovinové bunky v krčku maternice.
Krvné testy
Krvné testy sa použijú na kontrolu anémie, problémov so zrážaním krvi a funkcie štítnej žľazy.
Pelvický ultrazvuk
Panvový ultrazvuk vytvorí obrazy vašej maternice, vaječníkov a panvy.
Endometriálna biopsia
Ak chce lekár vyhodnotiť možné problémy s maternicou, môže si objednať endometriálnu biopsiu. Počas tohto postupu sa odoberie vzorka maternicového tkaniva, aby sa mohla analyzovať.
Môžu tiež použiť diagnostickú hysteroskopiu na zobrazenie vnútra maternice. V prípade hysteroskopie váš lekár použije na sledovanie maternice a odstránenia polypu zapálenú trubicu.
Sonohysterogram
Sonohysterogram je ultrazvuk, ktorý zahŕňa vstreknutie tekutiny do maternice, aby sa pomohlo vytvoriť obraz dutiny maternice. Váš lekár bude potom môcť vyhľadať polypy alebo myómy.
Tehotenský test
Váš lekár môže požiadať o tehotenský test.
Aké sú možnosti liečby ťažkých alebo nepravidelných menštruačných období?
Liečba bude závisieť od:
- vaše celkové zdravie
- dôvod menštruačných abnormalít
- vašu reprodukčnú históriu a budúce plány
Váš lekár bude tiež musieť riešiť všetky základné zdravotné stavy, ako je dysfunkcia štítnej žľazy.
Liečba môže zahŕňať nasledujúce.
liečenie
Možné medikačné liečby, ktoré môže lekár odporučiť, zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén alebo naproxén, môžu znížiť miernu stratu krvi.
- Doplnky železa môžu liečiť anémiu.
- Hormonálne náhradné injekcie môžu liečiť hormonálne nerovnováhy.
- Perorálne kontraceptíva môžu regulovať váš cyklus a skrátiť obdobia.
Ak máte nezrovnalosti spôsobené liekmi, ktoré už užívate, môžete s lekárom nájsť alternatívy.
Lekárske postupy
D & C
Dilácia a kyretáž, tiež známa ako D&C, je postup, pri ktorom lekár dilatuje krčka maternice a poškriabe tkanivo z výstelky maternice. Toto je pomerne bežný postup a zvyčajne sa obmedzuje menštruačné krvácanie.
chirurgia
Chirurgia je najbežnejšou liečbou rakovinových nádorov. Je to tiež možnosť liečiť myómy, ale nie je to vždy nevyhnutné. Odstránenie polypov sa môže vykonať pomocou hysteroskopie.
Endometriálna ablácia
Endometriálna ablácia je postup používaný u žien, ktoré nemali úspech, keď sa lieky používajú na kontrolu silného krvácania a súvisiacich symptómov. Tento postup spočíva v tom, že lekár zničí výstelku maternice a zanechá malý alebo žiadny menštruačný tok.
Resekcia endometria
Endometriálna resekcia odstraňuje výstelku maternice. Tento postup významne znižuje vaše šance na budúce tehotenstvo. Ak plánujete mať deti, možno budete chcieť prediskutovať a zvážiť ďalšie možnosti liečby.
hysterektómia
Hysterektómia je chirurgické odstránenie maternice a krčka maternice. Ak je to potrebné, lekár môže tiež odstrániť vaše vaječníky. To vedie k predčasnej menopauze.
Tento postup môže byť preferovanou liečbou, ak máte rakovinu alebo myómy. Môže liečiť aj endometriózu, ktorá nereagovala na iné menej invazívne metódy liečby.
Hysterektómia odstráni vašu schopnosť rodiť deti.
Aké sú komplikácie spojené s ťažkými alebo nepravidelnými menštruačnými obdobiami?
Silný prietok krvi nie je vždy známkou toho, že niečo nie je v poriadku. Nadmerná strata krvi však môže vyčerpať zásoby železa v tele a spôsobiť anémiu. Mierny prípad anémie môže spôsobiť únavu a slabosť. Závažnejší prípad môže viesť k nasledujúcim príznakom:
- bolesti hlavy
- závrat
- dýchavičnosť
- rýchly srdcový rytmus
Veľmi ťažký tok môže tiež spôsobiť bolestivé kŕče alebo dysmenoreu, ktorá si niekedy vyžaduje lieky.
